左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星等喹诺酮类给药抗菌谱差异、药动学差异及注意事项.docx

左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星等口奎诺酮类给药抗菌谱差异、药动学差异及注意事项左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星作为瞳诺酮类最常用的三种药物，在应用上有何区别？用药时应如何选择？我们今天展开说说抗菌谱差异不同药物的分子结构决定了抗菌谱的差异，左氧氟沙星的抗菌谱最均衡；环丙沙星则对于革兰阴性菌，特别是铜绿假单胞菌活性最强;莫西沙星作为第四代喳诺酮药物，具有广泛和全面的抗菌活性。MOVWM*ftllfiNaa*9a.>*炭“药动学差异(1)左氧氟沙星和莫西沙星:生物利用度超过90%,可以静脉口服序贯治疗半衰期长，一般qd给药(2)环丙沙星：口服生物利用度低，半衰期短，一般bid或tid静脉给药。(3)肾功能不全用药：左氧氟沙星和环丙沙星主要通过肾脏排泄，肾功能不全者需调整剂量。莫西沙星由肾脏和胆汁双通道排泄，肾功能不全者无需调整剂量。3.适应证与用药基于抗菌谱和药动学的差异，三者在临床应用上区别如下:VH»91*»««««NWa，中，。4O"Jt/aanxo.¼MAAKABMAaM（）W*BTFMa磨堇ft*Qa.0”美o49X1.x*Mraft2，务费nnAayax左，宿EfqaaIAA:OfO.5gr%gQd$««.ff9ftKfi9人；。WOgB,“电XL0Rf*60.H.KUJIfi*M.入。BBCnfnAi»i“ig*1，金2三fB*SSaf>»>ttKV9H*。784"""，香内*a*B>倭«,注1 .慎用患畲：醒往有中筑疲修2 .全年悬应尽可能按受低用治疗3,药物使用娄求：若不定与溶液就药幅JI也相容，环丙注射液必须,独点西沙对光应在从包装盒中取出注射策版之后立即使用:在光条件下,未鲤的溶液完全药效可保持3天4.不良反值： 出现机爱的任何症状（如IHB）.均It停用,避免体活动，MMK 先性,应避免空太IB光的射,若出观光敏反应,停用 图反应度，黑善魂播”机Il的力 议施测。功,IK用含谖知粉的杭帝UUt少算为沙的吸收1 .根富疾病及算严程度，用2 .慎用于：左一有中枢一经系统裳病及需病史的惠沙疲凯无力.胃功不全者应流ltfil长始药间期1.,侵病患事或有性使0病史的应用3 .不应与他吨延长QT的药物同酎使用4 .肝化者使用依苫沙应=XIC电图5 .不感超过推吞剂在速度集西沙5.推峥本品的戏的向应为90分A6 6.睽可以独绐药,也可以与相容的溶液於注1 .0功能提根的H相慢性透析者无IHIIH8,对于原需Jft者.更加注意师爱血；如发生低血.需立BP停用9 .免过度于光源下；发生光性反应时应停药10 .可器会者的*&或作机械的“力