心血管内科主治医师资格笔试相关专业知识试卷及答案解析 (6)：内分泌.docx

2020年内分泌章节练习一、Al1、WHO修订的分类系统，高脂蛋白血症可分为5型，下列属于11a型高脂蛋白血症型的是A、甘油三酯升高，总胆固醇可正常或轻度增加B、低密度脂蛋白增加，总胆固醇升高，甘油三酯正常C、乳糜微粒残粒和极低密度脂蛋白残粒增加，总胆固醇和甘油三脂明显升高D、极低密度脂蛋白增加，甘油三脂明显增高，总胆固醇正常或偏高E、乳糜微粒和极低密度脂蛋白升高，总胆固醇和甘油三酯升高2、血浆中运输内源性胆固醇的脂蛋白是A、CMB、VLDLC、LDLD、 HDL-2E、 HDL-33、高脂血症得诊断，总胆固醇或血三酸甘油酯值超过多少者即可诊断为高脂血症A、 50mgdlB、 200mgdlC、 500mgdlD、 1000mgdlE、 1200mgdl4、高脂血症的治疗目标，正确的是A、使血脂恢复正常标准B、血脂最好降低为零C、使血脂持续下降D、血压恢复正常标准E、使血压较低5、高血脂“他汀类”降脂药不包括A、非诺贝特B、辛伐他汀C、洛伐他汀D、氟伐他汀E、普伐他汀6、血液中乳糜微粒的结构组成是A、核心成分是甘油三酯，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子B、核心成分是甘油三酯，周围包绕两层磷脂、胆固醇、蛋白质分子C、核心成分是胆固醇，周围包绕层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子D、核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油三酯、蛋白质分子E、核心成分是胆固醇，周围包绕两层磷脂、甘油二酯、蛋白质分子7、以下关于脂蛋白的陈述哪项是正确的A、极低密度脂蛋白中胆固醇含量最高B、低密度脂蛋白中胆固醇含量最高C、高密度脂蛋白中胆固醇含量最高D、低密度脂蛋白中甘油三酯含量最高E、低密度脂蛋白中油脂含量最高8、国人血清TC的合适范围是A、1.70mmolLB、1.70mmolLC、3.12mmolLD、5.18mmolLE、5.18mmolL9、下列关于高脂蛋白血症的叙述不正确的是A、I型高脂血症主要为TG升高，而TC正常或轻度增高B、L型高脂血症中TC增高，TG正常C、11b型高脂血症中TC和TG均增高D、IV型高脂血症TC水平明显增高，TG正常或偏高E、V型高脂血症TG和TC均升高，以TG升高为主10以下有关TC描述错误的是A、TC是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和B、TC的合适范围为6.19mmolLC、TC5.18-6.19三olL为边缘升高D、TC6.22mm。1/L为升高E、检查血浆TC和TG水平，以证实高脂血症的存在11、高胆固醇血症患者选用的调节血脂药是A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C.HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂12、碘剂治疗甲状腺功能亢进用于以下哪组情况A、甲状腺功能亢进危象、术前准备B、甲状腺功能亢进性心脏病、甲状腺功能亢进危象C、甲状腺功能亢进危象、妊娠D、应激EGraVeS眼病、术前准备13、甲状腺功能减退的治疗目标A、甲减的症状消失和体征消失B、血清TSH升高C、血清TTl升高D、血清Fn升高E、血清TTl降低14、在致甲亢的各种病因中，哪种最多见A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢15、可以作为GraVeS病治疗效果评价、停药时机确定及预测复发的最重要的指征是A、 TSAbB、 TRAbC、113I）、TT4E、TBG16、有关GraVeS病说法错误的是A、可有重症肌无力B、可有骨质疏松伴尿钙磷、羟膈氨酸增多C、有家族发病倾向D、TBAb作用于甲状腺是GraVeS病的主要病因E、患者具有高代谢综合征，总胆固醇降低17、下列关于甲亢危象的防治错误的是A、抑制甲状腺激素合成B、抑制已合成的甲状腺激素释放入血C、首选PTU抑制甲状腺激素的合成D、可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可长时间使用碳酸锂E、糖皮质激素可提高应激能力，抑制/转变为T318、下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断A、T3抑制试验抑制率50%B、TSAB阳性C、TGAb和TPoAb阳性D、TSH降低E、E升高19、患者发生甲状腺功能亢进时，其I摄取率2小时至少超过A、15%B、20%C、25%D、30%E、35%20、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助A、血总T：卜A升高B、血FT3、FTq升高C、体重不随妊娠月数而增加D、休息时脉率100次/分E、四肢近端肌肉消瘦21、GraVeS病时，血清激素水平变化正确的是A、T3t、T."、TSHIB、TT31、TT1f、TSHtC、TT31、TTUTSHtD、FT31、FTJ、TSHtE、1131、FTUTSHt22、鉴别原发性与垂体性甲亢主要依据A、血清TSHB、血清FTsC、血清FTiD、TT3E、TT.,23、甲状腺危象的治疔首选的是A、碘剂B、PTUC、糖皮质激素D、物理降温E、肾上腺受体阻滞剂24、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A、基础代谢率B、甲状腺摄I率测定C、血清总三碘甲状腺原氨酸（113）和血清甲状腺素（TL）D、血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTs）和血清游离甲状腺素（FL）E、高敏促甲状腺激素（STSH）临床实验室25、内分泌疾病定位诊断的方法不包括A、B型超声检查B、静脉导管分段取血C、磁共振成像D、放射性核素显像E、血清靶器官激素水平测定26、代谢性碱中毒常伴发低钙血症B、低钾血症C、低钠血症D、低磷血症E、低镁血症27、重度肺气肿病人可发生A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒28、鉴别酸碱失衡的种类，最有价值的测定组合是A、尿液PH和PaCo2B、动脉血PH和PaCo2C、静脉血的PH和动脉血PHD、静脉血PH和HCO3E、动脉血和静脉血PaCo229、下列溶液中，适合治疔等渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、0.7%氯化钠D、15%葡萄糖E、3%氯化钠30、下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是A、动脉血和尿的PH值B、动脉血PH值和HCo3C、动脉血和静脉血PH值D、动脉血和静脉血PaeO2E、静脉血和尿的PH值31、代谢性酸中毒是A、原发性HCo3减少B、继发性HeO3减少C、原发性HzCO3减少D、原发性H2CO3增多E、继发性H2CO3减少32、代谢性酸中毒一般不表现为A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、尿液呈中性E、腱反射减弱33、患者极度口渴，神志不清，疑为高渗性脱水，初步判断脱水程度为A、重度脱水，失水量占体重5%以上B、重度脱水，失水量占体重6%以上C、轻度脱水，失水量占体重2%4%D、中度脱水，失水量占体重4%6%E、中度脱水，失水量占体重3%5%34、等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的A、3%B、3.5%C、4%D、4.5%E、5%35、低渗性缺水，血清钠往往低于A、 155mmolLB、 150mmolLC、 145mmolLD、 135mmolLE、 110mmolL36低渗性缺水时，一般不出现下列哪项改变A、口渴明显B、恶心、呕吐、肌肉痉挛C、尿比重低D、尿内Cl很少E、血清Na'降低37、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是A、原发性峡水B、低渗性缺水C、等渗性缺水D、高渗性缺水E、水过多38、下列溶液中，适合治疗低渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、5%葡萄糖C、0.7%氯化钠D、15%葡萄糖E、5%氯化钠39、下列溶液中，适合治疗高渗性缺水的是A、平衡盐溶液B、0.9%葡萄糖C、0.9%氯化钠D、15%葡萄糖E、3%氯化钠40、代谢性碱中毒的表现是A、面部潮红、呼气有酮味B、心率加快C、呼吸深而快D、呼吸浅而慢E、腱反射减弱41、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体42、下列关于尿糖的说法中哪项正确A、尿糖阳性肯定有血糖升高B、根据尿糖阳性可诊断糖尿病C、血糖升高肯定尿糖阳性D、尿糖阳性说明有糖代谢异常E、尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果43、以下哪项符合空腹血糖异常(IFG)的诊断A、空腹血浆葡萄糖27.0mmolLB、0GTT2小时耻糖<7.8mmolLC、OGTT7.8mmolL(140mgml),<11.lmmolL(200mgml)D、空腹血浆葡萄糖26.0mmolL(110mgml),<7.Ommol/L(126mgml)E、OGTT11.lunolL(200mgml)44、如何处理胰岛素治疗糖尿病过程中Somogyi现象A、减少饮食总热量B、加用双肺类药C、增加胰岛素剂量D、减少晚间胰岛素剂量E、减少糖类摄入45、若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、糖化血红蛋白D、口服糖耐量试验E、空腹胰岛素测定46、依据糖尿病诊断标准，确诊糖尿病选用A、全血血糖B、血浆血糖C、糖化血红蛋白I）、尿糖定性E、24小时尿糖定量47、糖尿病酮症酸中毒的临床表现A、原有症状加重或首次出现“三多”伴乏力B、食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C、有代谢性酸中毒症状D、严重脱水伴循环衰竭体征E、以上都是48、糖尿病肾病的特点是A、与病程长短无关，只与糖尿病类型有关B、蛋白尿较轻微，而主要表现为肾功能衰竭C、尿中最先出现M蛋白及B微球蛋白D、常发生坏死性乳头炎E、与糖尿病病程有关，可有大量蛋白尿、水肿、血浆蛋白下降，早期可为间歇性蛋白尿49、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为A、治疗酸中毒的起初2小时B、出现血钾过高C、出现心律紊乱D、血pH<7.1E、血pH<7.350、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是A、尿糖较前增多B、大量血尿C、尿中有大量白细胞和管型D、持续性蛋白尿E、出现酮尿51、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是A、糖类占总热量的50%60%B、脂肪占总热量的30%C、蛋白质占总热量的30%D、蛋白质至少1/3来自动物蛋白E、提倡粗制米面及杂粮52、果糖胺的测定可反映糖尿病患者血糖总水平的时间是A、7天B、 1521天C、 2835天D、 4249天En5663天53、糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施是A、补液B、抗感染C、补液+胰岛素D、纠正电解质紊乱E、补碱性液54、关于DKA（糖尿病酮症酸中毒）说法错误的是A、胰岛素治疗应监测血糖，血糖以每小时下降1.93.9molL为宜B、尿量V3（lh应该待尿量增加后再补钾C、主要症状有恶心、呕吐、呼吸深大、烂苹果味、腹痛D、尿酮体强阳性E、治疗需要大量补液55、糖尿病乳酸性酸中毒的血乳酸水平是A、3mmolLB、5mmolLC、3mmolLD、5mmolLE、4mmolL56、糖尿病乳酸性酸中毒的病因大多与服用哪种药有关A、二甲双朋；B、苯乙双呱C、格列齐特D、阿卡波糖E、口比格列酮57、糖尿病乳酸性酸中毒的治疗A、5%碳酸氢钠B、9%碳酸氨钠C、0.5%氯化钠D、0.9%碳酸氢钠E、5%氯化钠二、A21、男性患者，55岁。有糖尿病史，查血胆固醇为7.8mmolL,低密度脂蛋白胆固醇为2nolL,甘油三酯为27三olL,高密度脂蛋白胆固醇为0.7ImmoI/L,采取哪种降脂药物治疗A、贝特类药物B、烟酸C、他汀类D、胆固醉吸收抑制剂E、普罗布考2、男性，50岁，甲亢，I治疗后出现下列症状，其中不是I治疗的并发症是A、打鼾，嗜睡B、突眼加重C水肿D、甲状腺肿大更加明显E、便秘3、男性，52岁，4年来因心律失常，长期用乙胺碘吠酮，近期出现消瘦、便频、手抖，临床诊断为碘甲亢,治疗中下述哪项描述是错误的A、停服含碘制剂后数月可自行恢更正常B、极少数病人于撤碘后，甲亢症状加重C、同位素适用于本型甲亢的治疗D、抗甲状腺药物治疗效果好E、妊娠期慎用4、男性，20岁。间断心悸、出汗2月余，体重减轻约3kg,查体：BP12668mmHg,无突眼，甲状腺11°大，可闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗是A、核素,3,I治疗B、口服复方碘溶液C、甲状腺大部切除术D、口服普蔡洛尔E、口服丙硫氧喀咤5、男，30岁，患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱反射减退，无肌萎缩。血钾测定2.3mmolL,你认为最可能是下列哪种情况A、周期性瘫痪B、周围神经炎C、疮症D、慢性甲亢性肌病E、重症肌无力6、患者男，5年前因甲亢作手术治疗近半年甲亢复发，甲状腺肿大11度，皿1甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，对此患者的治疗应选择的方案是A、抗甲状腺药物治疗B、放射性I治疗C、复方碘液治疗D、外科手术治疗E、中药+针灸治疗7、男性，50岁，甲亢，吗治疗后出现下列症状，其中不是I治疗的并发症是A、打鼾，嗜睡B、突眼加重C、水肿D、甲状腺肿大更加明显E、便秘8、女，38岁，GraVeS病甲状腺次全切除术后10年。近4个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FL检查证实甲亢复发，服他巴嗖2周后因严重药疹而停药。下一次治疗应A、他巴噗加抗过敏药物B、改用丙基硫氧嗑咤C、改用B受体阻滞剂D、再次手术治疗E、用核素I治疗9、女，25岁，2个月来感双手细颤，体重减轻约5kg,查体：血压126/68unHg,中等体型，皮肤微潮，双手轻度细颤，无突眼，甲状腺I度大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。根据患者的临床表现是甲状腺功能亢进症，如果要证实应进一步检查A、血TSH、FT3、FT4B、抗甲状腺抗体C、甲状腺核素扫描D、甲状腺I摄取率E、甲状腺刺激免疫球蛋白10、男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺11度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A、甲状腺腺癌B、原发性甲状腺功能亢进C、继发性甲状腺功能亢进D、高功能甲状腺腺瘤E、结节性甲状腺肿11、女，30岁，22岁时因心慌、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊GraVeS病，甲筑咪嗖规律治疗2年。25岁时甲亢复发。再次甲筑咪嗖治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗1年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确认为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后怀孕，现治疗拟选用A、大剂量碘剂B、再次甲疏咪喋治疗，疗程延长至34年C、用甲筑咪喋，甲功正常后加用I治疗D、用甲疏咪喋，甲功正常后行甲状腺大部切除手术E、直接行甲状腺大部切除术12、患者，女性，20岁。在例行体检时发现有一个6cm的甲状腺结节。无痛，无声音嘶哑、咯血或其他局部症状。血清TSH正常。下一步的检查是超声B、甲状腺扫描C、手术切除D、转诊给普外科医生行甲状腺细针穿刺抽吸E、颈部X线片13、患者，女性，54岁。因频繁出汗、心悸、紧张、怕热、胃口增加和体重减轻2月余而就诊。最可能的诊断是A、甲状腺功能低下症B、更年期C、Addison病D、甲状腺功能亢进症E、 CUShing病14、患者，女性，20岁。新诊断为GraVeS病，服PTU治疗1个月后出现白细胞减少，其停药指征是>WBC<4×1O7L,中性粒细胞<1.5XioVlB、WBC<3×107l,中性粒细胞<1.5X1()9LC.WBC<2×1O7L,中性粒细胞<1X107LDWBC<3.5×1O7L,中性粒细胞GXlO7LE.WBC<2.5×1O7L,中性粒细胞<L5X1()9L15、患者，男性，44岁。GraVeS病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A、大剂量丙硫氧嗑噬B、口服匏方碘或静滴碘化钠C、应用利血平或心得安D、大剂量阿司匹林降温E、氢化可的松静滴16、14岁初中二年级女学生，患GraVeS病，治疗宜选用A、抗甲状腺药物B、立即手术治疗C、I治疗D、镇静剂E、鼓励多食海带17、女性，23岁，2个月来有心悸、易出汗，体重减轻约3kg。查体：血压126/68InInHg,皮肤微潮，双手轻度震颤，无突眼，甲状腺度I肿大，未闻及血管杂音，心率94次/分，律齐。为证实是否为甲状腺功能亢进症，应检查A、血TSH、T3、T,B、甲状腺I摄取率C、甲状腺核素扫描I）、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白18、45岁女性，声音嘶哑、胸闷半年余，确诊为胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、放射性I治疗B、抗甲状腺药物C、普莱洛尔D、碘剂E、甲状腺次全切除术19、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na,lSOmmol/L、血清K+4.5inmol/L、尿比重Lol0,是哪种电解质失调A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、低钾血症E、富钾血症20、女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+）,口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6ImnOl/L,2小时血糖106mmolL,既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A、肾性糖尿B、继发性糖尿病C、妊娠期糖尿病D、糖尿病合并妊娠E、其他特殊类型糖尿病21、男性，20岁，1型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是A、乳酸性酸中毒B、尿毒症酸中毒C、呼吸性酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、糖尿病高渗昏迷22、男，45岁，身高171cm,体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmolL,1小时9.8mmolL,2小时7.0三olL.结果符合A、属于正常范围B、空腹血糖异常C、糖耐量减低D、1型糖尿病E、2型糖尿病23>女性，57岁，体重76kg,身高160cm。因多饮、多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmolL,餐后小时血糖13.0mmolL.进一步治疗应选择A、加磺麻类降血糖药物B、加双胭类降血糖药物C、加胰岛素治疗D、加口服降血糖药和胰岛素E、维持原饮食治疗和运动24、患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.l三olL,血酮（一）。下列哪项是最可能的诊断A、糖尿病并发脑血管意外B、糖尿病性神经病变C、糖尿病足D、糖尿病性自主神经病变E、糖尿病微血管病变25、患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.16.3mmolL,尿蛋白（+）,Cr196molL,在饮食中蛋白含量应为A、每日L3gkgB、每日0.8L2gkgC、每日1.52.0gkgD、每日0.6gkgE、每日0.2gkg26、患者，女性，56岁，身高160cm,体重75kg。体检时发现空腹血糖7.7molL,下列哪项考虑是正确的A、可诊断为糖尿病B、糖化血红蛋白（HbAlC）测定C、应进行口服IOog葡萄糖OGTTD、可诊断为无症状性糖尿病E、应重复做一次空腹血糖三、A3/A41、女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸、渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP12060mmHg,无突眼，甲状腺三度肿大，结节状，心电图示窦性心律不齐。< 1>、初步诊断最可能是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎< 2>、确诊主要根据A、颈部CTB、血T3、Tt值C、甲状腺B超D、颈部X线检查E、MRI< 3>、最佳的治疗方法是A、内科药物治疗B、甲状腺大部切除术C、甲状腺全切术D、同位素治疗E、外放射治疗2、男性，57岁。吞咽困难3个月，未进食1周被诊断为贲门癌，不能进水3天，伴乏力、口渴重、口干、皮肤干燥、无弹性、眼窝下陷、消瘦。< 1>、该患者发生的水、电解质平衡失调是A、轻度低渗性缺水B、等渗性缺水C、中度低渗性缺水D、中度高渗性缺水E、重度高渗性缺水< 2>、为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是A、肝功能B、肠功能C、免疫功能D、血容量E、血K'、NaC3、患者男，40岁，急性肠梗阻2天，呕吐频繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窝下陷、皮肤弹性差,脉搏116次/分O化验：Hb163gL,红细胞压积0.55,血清钠14OnImOI/L,血清钾4InnOI/L。< 1>、请问该患者可能发生A、低渗性脱水B、高渗性脱水C、等渗性脱水D、水中毒E、高钾血症< 2>、治疗措施是A、快速输入高渗葡萄糖液B、静脉滴注升压药物C、静脉点滴5%碳酸氢钠D、吸氧E、快速输入等渗电解质溶液、胶体液4、男性，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛索治疗，纳差、呕吐3天。体检：T362C,呼吸深大有异味。血糖22mmolL,尿糖（+）,酮体（+）。< 1>、最可能的诊断为A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症高渗性糖尿病昏迷C、急性肠炎+代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、乳酸酸中毒< 2>、对诊断有特殊意义的是A、呼气有烂苹果味B、血压80/6OmmHgC、心动过速I）、皮肤干燥“洗衣手”E、中度昏迷< 3>、能最快获得诊断的检查是A、血浆血糖测定B、尿常规C、尿糖，尿酮D、血糖，血酮E、血气分析5、女性，45岁，肥胖多年，口渴5个月，尿糖（+）,空腹血糖7.9mmolL,饭后2小时血糖12.lmmolL< 1>、本病人可诊断为A、糖尿病型B、肾性糖尿C、食后糖尿D、糖尿病2型E、类固醉性糖尿病< 2>、本病人应首选下列哪种药物或治疗A、双胭类降糖药B、磺胭类降糖药C、胰岛素D、饮食治疗+双服类降糖药E、运动疗法6、女性，26岁。妊娠5个月时体格检查尿糖+,血糖：空腹7.7mmolL,随机16.7mmolL.< 1>、诊断考虑A、糖耐量减低B>1型糖尿病C、应激性高血糖D、反应性高血糖E、妊娠期糖尿病< 2>、药物治疗选用A、磺眠类降糖药B、双胭类降糖药C、葡萄糖甘酶抑制剂D、啜嘤烷二酮E胰岛素7、男，48岁，糖尿病12年，每日皮下注射入预混胰岛素治疗，早餐前30单位，晚餐前24单位，每日进餐规律，主食量350g。近来查空腹血糖13.6148mmolL,餐后2小时血糖768.8mmolL°< 1>、确定原因最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、多次测定夜间血糖D、测定糖化血红蛋白E、口服葡萄糖耐量试验< 2>、较为合适的处理是A、调整进餐量B、改用口服降糖药C、加磺麻类降糖药物D、加双IM类降糖药物E、胰岛素调整剂量8、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖。此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡，恶心，呕吐，腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmolL,尿酮体+,血气PH7.01,HCOa5.3mmolL*血钾3.56mmolL<>< 1>、该患者诊断为A、乳酸酸中毒B、重症感染C、高渗性非酮症糖尿病昏迷D、休克E、糖尿病酮症酸中毒<2>、该患者需采取补液+小剂量胰岛素治疗，胰岛素的剂量应为A、每小时每公斤体重0.IUB、每小时每公斤体重O.2UC、每小时每公斤体重O.3UD、每小时每公斤体重0.4UE、每小时每公斤体重0.5U< 3>、该患者治疗血糖下降的速度哪项较为合适A、每2小时6.110.5mjnolLB、每天3.96.1Inmol/LC、每小时3.96.lmmolLD、每2小时3.96.lmmolLE、每小时6.l10.5mmolL< 4>、为处理该患者水电解质平衡紊乱，下列哪种情况可以开始补钾A、治疗前，血钾正常，每小时尿量30ml以上B、治疗前，血钾高于正常C、治疗酸中毒起初的2小时D、治疗前，血钾正常，每小时尿量20ml以上E、治疗前，血钾正常，每小时尿量40InI以上四、B1、A.甲状腺多呈弥漫性肿大，常累及整个腺体，不发热，病程长，TGAb.TPOAb明显增高B.甲状腺不肿大或轻度肿大，有多饮、多尿、体重减轻，甲状腺无杂音，无突眼，摄取率降低但TT,、Fh多正常C.甲状腺呈弥漫性或结节性肿大，I摄取率高但能够被所抑制，对TRH反应正常D.心悸、出汗、怕热、粗大肌肉震颤，但测定甲状腺功能正常，无突眼E.甲状腺肿大多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音，有突眼，吸碘率增高伴高峰前移< 1>、GraVeS病的特点是ABCDE< 2>、单纯性甲状腺肿的特点是ABCDE< 3>、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的特点是ABCDE2、A.6个月B. 36个月C. 46个月D. 13个月内E.710天< 1>、妊娠甲状腺功能亢进（甲亢）手术的适宜时间为ABCDE< 2>、甲亢加服复方碘溶液在术前ABCDE< 3>、第2次放射性131I治疗甲亢应在第1次治疗后ABCDE< 4>、放射性I治疗甲亢，一般多长时间症状可缓解ABCDE3、A.胰岛素抵抗B.下丘脑-垂体-靶腺轴的负反馈抑制C.内分泌功能下降D.内分泌功能亢进E.内分泌功能正常< 1>、2型糖尿病的主要病因是ABCDE< 2>、甲状腺功能亢进的主要病因是ABCDE< 3>、库欣综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要病因是ABCDE4、A.1型糖尿病多见B.呼吸性碱中毒C.2型糖尿病多见D.高氯性酸中毒E.血浆渗透压降低< 1>、糖尿病酮症酸中毒ABCDE< 2>、高渗性非酮症糖尿病昏迷ABCDE5、A.葡萄糖耐量试验B.空腹血糖C.胰岛素释放试验D.尿糖E.糖化血红蛋白< 1>、诊断糖耐量异常的指标是ABCDE< 2>、判断糖尿病控制程度的指标是ABCDE< 3>、调整胰岛素剂量最简便的检查是ABCDE< 4>、诊断糖尿病倾向最好的检查是ABCDE< 5>、鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是ABCDE答案部分一、Al1、【正确答案】B【答案解析】【a型高脂蛋白血症型：仅低密度脂蛋白增加，总胆固静升高，甘油三酯正常，临床常见。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725962,点击提问】2、【正确答案】C【答案解析】低密度脂蛋白生理功能是转运内源性胆固醇。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725963,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】关于高脂血症的诊断标准，目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度5.17mmolL(200mgdl)可定为高胆固醇血症，血浆三酰甘油浓度2.3三olL(200mgdl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素，所制定的高脂血症诊断标准不一。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725964,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。为了防治动脉粥样硬化和冠心病，合适的血浆胆固醇水平应该是正常的或者低于正常。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725965,点击提问】5、【正确答案】A【答案解析】“他汀类”药物以洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、叙伐他汀为常用药物【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725966,点击提问】6、【正确答案】A【答案解析】乳糜微粒CM：主要含有外源性甘油三酯，是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式，周围包绕一层磷脂、胆固醇、蛋白质分子。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725967,点击提问】7、【正确答案】B【答案解析】低密度脂蛋白，主要含胆固醇；极低密度脂蛋白，主要含内源性甘油三酯；高密度脂蛋白，主要含蛋白质、胆固醇、磷脂等。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725968,点击提问】8、【正确答案】E【答案解析】中国人血清TC的合适范围为V5.18三olL,5.186.19Inmol/L为边缘升高，6.22mmolL为升高。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725972,点击提问】9、【正确答案】D【答案解析】IV型高脂蛋白血症血浆中VLDL增加，血脂测定呈TG水平明显增高，TC正常或偏高。类型TCTGCMVLDLLDL备注It一ttttttf一易发胰腺炎IIatt>-Att易发冠心病IIbttttf易发冠心病IIItttttI易发冠心病IVtftttt易发冠心病VttttttI-易发胰腺炎注：t示浓度升高；J示浓度下降；一示浓度正常【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725978,点击提问】10、【正确答案】B【答案解析】中国人血清TC的合适范围为5.18mmolL,5.186.19mmolL为边缘升高，6.22mmolL为升高。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725980,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】HMG-COA还原酶是胆固醇生物合成的限速酶，HMGYoA还原酶抑制剂通过对该酶特异的竞争性抑制作用，阻断胆固醇的合成，降低胆固静水平。【该题针对“高脂血症”知识点进行考核】【答疑编号101725981,点击提问】12、【正确答案】A【答案解析】有机碘剂减少甲状腺局部血流，抑制甲状腺激素合成及释放，抑制T,向T3的转换。但时间久则作用脱逸，反影响抗甲状腺药物疗效，加重原有症状。仅用于术前准备及甲亢危象。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725985,点击提问】13、【正确答案】【答案解析】治疗目标是甲减的症状和体征消失、血清TSH、TT,.FT,水平达到正常，长期维持量也同样是根据甲状腺激素和TSH测定结果。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725992,点击提问】14、【正确答案】B【答案解析】引起甲亢的病因很多，其中最多见的是GraVeS病，而其余四种均相对少见。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725996,点击提问】15、【正确答案】A【答案解析】TSAb阳性有助于GraVeS病的诊断，并且随着病情好转而滴度下降，TSAb可以作为GraVeS病治疗效果评价、停药时机确定及预测匏发的最重要的指征。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101725999,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】TRAb（TSH受体抗体）是导致GraVeS病最重要的原因。【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101726006,点击提问】17、【正确答案】D【答案解析】甲亢危象防治避免及预防应激情况发生，充分作好术前准备。1.抑制甲状腺激素合成；2 .抑制已合成的甲状腺激素释放入血；3 .糖皮质激素可提高应激能力，抑制Tl转变为T3;4 .支持对症治疗吸氧、物理降温（忌用阿司匹林，因可与TBG结合释放游离甲状腺激素），必要时镇静剂或人工冬眠、抗感染、纠正休克、维持水电解质平衡、补充足够热量及维生素等，检测心肾功能。；5.清楚循环甲状腺激素上述方法无效时，可紧急透析或血浆置换等使血中甲状腺激素浓度迅速降低。甲亢危象可以使用大剂量碘剂，不耐受碘剂者可短期使用碳酸锂"【该题针对“甲状腺功能亢进症”知识点进行考核】【答疑编号101726009,点击提问】18、【正确答案】A【答案解析】这道题选A丁3抑制试验甲状腺摄,3,率的高低和甲状腺功能状态有关。甲亢患者甲状腺摄,3,率增高，甲低患者甲状腺摄,3,率减低，但在正常情况下，给予一定剂量的甲状腺激素（包括4和T。可以减少甲状腺摄I率。这是因为在正常情况下，甲状腺摄取碘的功能与垂体分泌促甲状腺激素（TSH）之间有反馈调节的关系，即当血液内甲状腺激素含量增高时，TSH的释出减少，甲状腺的摄碘功能就受到抑制，因此出现甲状腺摄I率减低。当甲状腺功能亢进时，因甲状腺的分泌具有自主性，可使上述反馈调节关系被破坏，因而无抑制现象。根据以上原理，临