三甲专家手册护理2022年最新版6-20-30.docx

中医护理检查记录表6.1.16.1.3省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.1.1有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系有（）无（）按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确是（）否（）对各层次护理管理者进行考核有（）无（）人员1知晓（）不知晓（）人员2知晓（）不知晓（）管理体系不健全,扣1分；未按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责不明确,扣1分;未对各层次护理管理者进行考核，扣0.5分;人员不知晓,每人扣0.3分。26.1.2护理垂直管理体系建立（）未建立（）相关工作方案有（）无（）未建立护理垂直管理体系或无工作方案，不得分。26.1.3护理管理部门的职能明确（）不明确（主管院长职责明确（）不明确（护理部主任（总护士长）职责明确（）不明确（科护士长职责明确（）不明确（护士长职责明确（）不明确（人员1知晓（）不知晓（人员2知晓（）不知晓（人员3知晓（）不知晓（护理管理部门的职能不明确，扣1分；主管院长、护理部主任、科护士长、护士长的职责不明确，每人扣0.5分人员不知晓，每人扣0.3分。26.1.4医院年度工作计划中有中医护理工作的计划和措施有（）无（）措施落实（）未落实（）落实不到位（）措施2落实（）未落实（）落实不到位（）、有效的原始资料有（）无（）无相关计划和措施,不得分；措落实，或W实不到位，每项扣1分;缺少有效证据的原始资料,扣0.5分。26.1.5建立护理与医务、药剂、后勤等相关部门支持开展中医护理工作的协调机制，并定期（至少半年1次）召开会议。会议记录有（）无（）协调机制落实到位（）不到位（）有效的原始资料有（）无（）无会议记录，不得分；协调机制落实不到位，扣1分；缺少有效证据的原始资料，扣0.5分。2专家签名:检查时间：年月日6.2中医护理工作检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.2.1病房护理人员总数（）,医院开放床位数（）病房护理人员总数与医院实际开放床位数的比例为（：）抽查病区1：在岗护士人数（）,实际开放床位数（）比例（）抽查病区2：在岗护士人数（）,实际开放床位数（）比例（）特殊护理单元专科护士资质：护士1符合（）不符合（）护士2符合（）不符合（）护士3符合（）不符合（）提供全院护士人员名册及护理单元人员信息，随机抽查2病区，并抽查近3个月护理人员排班表。抽查3个特殊护理单元专科护士资质的证明材料。病房护理人员总数与病区实际开放床位数的比例不符合要求，扣3分；特殊护理单元专科护士资质不符合要求，每人ft1分。56.2.2中医药院校毕业或中医护理专业毕业护士（）人全院护士总数（）人中医药院校毕业或中医护理专业毕业护士/全院护士总数（）%护士证明材料符合（）不符合（）抽查5名中医药院校毕业或中医护理专业毕业护士的证明材料。中医药院校毕业或中医护理专业毕业的护士比例不低于40%。中医药院校毕业或中医护理专业毕业护士比例每低于标准1个百分点扣0.5分；护士证明材料不符合，不得分。26.2.3全院大专及以上学历护士（）人全院护士总数（）人全院大专及以上学历护士/全院护土总数（）%护士证明材料符合（）不符合（）护士学历资料不符合（）人全院大专及以上学历护士数占全院护士总数的比例不低于80机抽查5名护士的证明材料。每低f标准1个百分点,扣0.2分；学历资料不符合，每人扣1分。26.2.4制定护理人员中医培训计划并落实中医培训计划制定（）未制定（）体现不同层次人员的培训内容体现（）未体现（）体现中医药内容体现（）未体现（）护士培训记录符合（）不符合（）培训计划落实（）未落实（）原始资料记录全面（）不全面（）全院非中医专业毕业的护士中系统接受中医药知识与技能培训的护士数占全院非中医专业毕业护士总数的比例（）%培训内容与学时详见附表6.2.4护理人员技术档案检查表随机抽查高级、中级、初级护土技术档案各3份及3名护士的培训记录。全院非中医专业毕业的护士中系统接受中医药知识与技能培训的护士数占全院非中医专业毕业护士总数的比例不低于70%无培训计划，或未体现不同层次人员的培训内容,或无中医药内容，或护士培训记录不符合要求，不得分：计胆螭，或原始资料记录不全面，每份技术档案扣0.5分；培训内容与学时不符合要求，每份技术档案扣0.5分；系统培训比例<70%,每低于标准1个百分点扣14专家签名：检查时间：年一月日省（自治区、直辖市）中医医院初级职称护理人员技术档案中级职称护理人员技术档案高级职称护理人员技术档案姓名培训内容与学时符合要求姓名培训内容与学时符合要求姓名培训内容与学时符合要求培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）培训内容符合（）不符合（）学时符合（）不符合（）附表6.2. 4护理人员技术档案检查表专家签名:检查时间：年一月日6.3中医护理工作检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.3.1符合本院实际的中医护理常规和中医护理方案有（）无（）病区1中医护理常规实施（）未实施（）培训（）未培训（）病区2中医护理常规实施（）未实施（）培训（）未培训（）无符合本院实际的中医护理常规和中医护理方窠，不得分；未组织实施、培训，每个病区扣1分。36.3.2定期对中医护理方案的应用情况进行分析总结是（）否（定期对中医护理方案进行优化）是（）否（）未开展分析总结，不得分;未周期内进行优化，扣1026.3.3护士掌握本科常见病的中医护理常规或中医护理方案病区1：护士长掌握（）未掌握（）护士掌握（）未掌握（）患者1临床中医护理措施到位（）不到位（）患者2临床中医护理措施到位（）不到位（）病区2：护士长掌握（）未掌握（）护士掌握（）未掌握（）患者1临床中医护理措施到位（）不到位（）患者2临床中医护理措施到位（）不到位（）随机抽查2个病区，现场访谈患者2名，考核2名护士。护士长未掌握本科常见病种的中医护珊髓扣3分，护±掌握，扣1分临床中医护理措施不到位，每人扣2分。66.3.4病区开展具有中医特色的健康教育和康复指导,包括:生活起居、饮食指导、用药指导、情志调理、康复指导等。病区1：健康教育相关资料有（）无（）健康教育资料内容全面（）不全面（）住院患者：健康教育内容知晓（）不知晓（）准备出院患者：健康教育内容知晓（）不知晓（）病区2：健康教育相关资料有（）无（）健康教育资料内容全面（）不全面（）住院患者：健康教育内容知晓（）不知晓（）准备出院患者：健康教育内容知晓（）不知晓（）无健康教育相关资料，每个病区扣1分；健康教育资料内容不全面，每个病区扣0.5分；患者不知晓健康教育内容,每个病区扣1分。46.3.5病历1：入院评估、护理记录等体现辨证施护内容辨体现（）未体现（）证施护内容全面（）不全面（）病历2：入院评估、护理记录等体现辨证施护内容辨体现（）未体现（）证施护内容全面（）不全面（）病历3：入院评估、护理记录等体现辨证施护内容辨体现（）未体现（）证施护内容全面（）不全面（）J«3侏彳谦历，并实地考查。未体现辨证施护内容，每份病历扣1分；内容不全,每份病历扣0.5分。3专家签名:检查时间：年月日6.4中医护理工作检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.4.1全院开展中医护理技术（）项中医护理技术开展（）未开展（）2018年全院中医护理技术应用人次（）人2019年全院中医护理技术应用人次（）人2020年全院中医护理技术应用人次（）人2021年全院中医护理技术应用人次（）人科室1病历号病历与提供资料符合（）不符合（）科室2病历号病历与提供资料符合（）不符合（）全院中医护理技术项目数o项，每d1项扣1分;中医护理技术未开展,每朔口1分；全院中医护理技术应用人次未逐年上升，每年扣0.5分；病历记载与提供资料不符合，每份病历扣0.3分O36.4.2中医护理技术操作开展（）未开展（）开展中医护理技术项目（）项科室2中医护理技术操作开展（）未开展（）开展中医护理技术项目（）项中医护理技术操作开展（）未开展（）开展中医护理技术项目（）项实fi3个科室，9科室抽查2份运行病历。未开展中医护理技术操作，不得分；科室开展中医护理技术项目4项，每矛枷2分C4专家签名:检查时间:年月一日6.4.3组织中医护理技术培训、考核开展（）未开展（）操作护理人员中医技术使用手册中的技术规范（）不规范（）操作本院自行开展的中医护理技术规范（）不规范（）有效的原始资料有（）无（）现场随机抽查2项中医护理术实际操作情况（护理人员中医技术使用手册中的技术及本院自行开展的技术各一项）。未开展培训、考杨扣3分：技术操作不规范，每项扣2分；缺少有效证据的原始资料，扣1分。56.5中医护理工作检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.5.1中医特色护理质量评价工作开展（）未开展（中医特色护理质量评价到位（）不到位（中医特色护理质量评价记录完整（）不完整（针对问题的改进措施有（）无（）改进措施落实（）未落实（到位（）不到位（未开展中医特色护理质量评价工作，不得分；评价不到位，或记录不完整扣1分钻问酰改进措施,扣I分；措施未落实，或不到位，扣0.5分。26.5.2突出中医特色的护理查房、护理会诊及护理病例讨论制度有（）无（）护理查房、护理病例讨论体现中医特色体现（）未体现（）护理查房、护理病例讨论记录完整（）不完整（）无制度，不得分；护理查房、护理病例讨论未体现中医特色,扣2分;记录不完整，扣1分。3)专家签名检查时间：年一月一日）6.6中医护理工作检查记录表省（自治区、直辖市）中医医院指标检查记录扣分方法分值实得分扣分原因6.6.1医院有鼓励开展中医护理科研的措施有（）无（）鼓励措施落实（）未落实（）无鼓励措施，不得分；措施未落实,扣0.5分。16.6.2医院开展中医护理技术创新和中医护理科研工作有（）无（）院级以上中医护理相关课题立项有（）无（）无创新和中医护理相关的科研工作，不得分O无院级以上课题立项，扣0.5分。1专家签名检查时间：年一月一日第二章患者安全（30分）省（自治区、直辖市）中医医院评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因2.1确立查对制度，识别患者身份。（9分）2.1.1对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。查阅相关资料，随机抽查评审周期内至少两个科室归档病历5份。未制定患者身份标识制度，不得分；病历信息不准确，每份病历扣0.6分。22.1.2在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作。查阅相关资料，实地考察或模拟两种诊疗行为（如医嘱开具与执行、发药、O无查对制度，或未使用两项项目核对患者身份，不得分。32.1.3完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿科（室）之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。查阅相关资料，并抽查两组转科交接登记制度落实情况。无转科交接登记制度，无交接程序和身份识别措施，或无交接1睐，不得分；记录不完整，每项扣1分。22.1.4使用“腕带”作为识别患者身份标示。抽查2名患者（ICU、新生儿科（室），手术室、急诊室以及意识不清、语言交流隙碍的患者等）。未使用“腕带”，每人扣1分。22.2确立特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序、步骤。（2分）2.2.1在住院患者的常规诊疗活动中，以书面方式下达医嘱。查阅相关资料，实地考查急诊科、ICU,查看运行病历各2份，访谈相关人员4名（每科医护各1）o诊疗活动（病程记录有记载）无医嘱，每份扣1分;人员访谈不符合要求,每人扣0.5分。12.2.2在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医嘱；护理人员应对口头临时医嘱完整重述确认。在执行时双人核查，事后及时补记录。12.3确立手术安全核查制度，防止手术患者、手术部位及术式发生错误。（5分）2.3.1建立手术安全核查管理制度与工作流程。查阅相关资料，抽查5份三步安全核查记录，并现场考查。未开展手术安全核查管理，不得分；管理不到位，扣2分；未执行手术安全核查，或喙不瀚，每份扣1分。32.3.2建立手术部位识别标示制度与可执行的工作流程，对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（脊柱）的手术时，对手术侧或部位有规范统一的标记制度，制度中对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。查阅相关资料，访谈2名不同科室的手术医生。未制定相关制度与工作流程，或无规范、统一的标记或无规定，不得分；医生不了解相关制度和流程，每人扣0.5分。22.4有临床“危急值”制度，妥善处理医疗安全（不良）事件。（6笊）2.4.1根据医院实际情况确定“危急值”项目，建立“危急值”管理制度与工作流程，相关人员熟悉并遵循上述制度和工作流程，医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目及内容,能够有效识别和确认“危急值”。查阅相关资料，并访谈医师、护士、医技人员各1人。无制度与工作流程，或无医院“危急值”项目表，不得分；未定期（每年至少一次）对“危急值”报告制度的有效性进行评估,扣1分;有效证据的原始资料不完整，扣0.5分;人员不熟悉相关制度和工作流程，或不知晓项目及内容，每人扣1分；掌握不全面,每人扣0.5分。22.4.2严格执行“危急值”管理制度与工作流程，接获“危急值”报告的医护人员应记录患者识别信息、“危急值”内容和报告者的信息，复核确认无误后，及时向经治或值班医师报告，并做好记录，医师接获“危急值”报告后应及时追踪、处置并记录。信息系统能自动识别、提示“危急值”。抽查5项“危急值”处理记录，并现场追踪考查。“危急值”处理记录不符合要求，每项扣0.5分；信息系统不符合要求，扣22.4.3加强不良事件管理，有主动报告医疗安全（不良）事件的制度和I作流程。查阅评审周期的相关资料，现场访谈2名医师。无制度和工作流程，不得分;未开展全院安全警示教育，不得分；未开展重点环节管理，扣0.5分；无高风险事件或问题的监测，扣0.5分；对发生的不良事件未及时分析、整改、追踪每项扣0.3分；人员不熟悉相关制度和工作流程，每人扣0.3分；掌握不全面，每人扣0.1分。22.5防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件和压疮发生。（3分）2.5.1制定患者跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案和工作流程。查阅评审周期的相关资料，实地考查,并现场访谈2名医务人员。无报告制度、处理预案及工作流程，不得分；缺少相关会议记录、工作记录等有效证据的原始资料，或床边缺少醒目标识，扣1分;人员不熟悉相关制度和工作流程，每人扣1分；掌握不全面，每人扣0.5分。22.5.2有压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范。查阅相关资料，并随机抽查2个病区，现场访谈2名护士。无风险评估与报告制度，不得分;人员不了解诊疗及护理规范，每人扣1分;掌握不全面，每人扣0.5分。12.6有医院感染风险防范机制，保障患者安全。回）2.6.1有医院感染综合性监测制度，年度医院感染发病率低于8%,并有总结分析。查阅评审周期内相关资料，实地考查。无医院感染综合性监测制度，年度院感发病率8%,或无数据分析报告，不得分；无改进措施，扣1分措施未落实，或缺少有效证据的原始资料，扣0.5分。22.6.2临床科室院感活动小组应开展医院感染活动，有院感病例登记和讨论记录。查阅评审周期内相关资料，现场访谈呼吸科、骨科或外科各2名医护人员。科室无活动记录，或院感病例讨论记录，每科扣0.5分;医务人员对本科室住院患者院感率不知晓，每人扣0.5分O12.6.3及时发现处置医院感染爆发或聚集性事件，建立鼓励报告医院感染不良事件的制度和运行机制。查阅评审周期内相关资料。发生医院感染爆发或聚集事件未按要求及时上报，不得分;无鼓励医院感染不良事件报告制度，扣1分；未提供落实制度的案例记录，扣1分;记录不完善，扣0.5分。2专家签名:检查时间：年月_日第五章护理质量管理（40分）省（自治区、直辖市）中医医院评价指标评价方法评分细则分值实得分扣分原因5.1加强护理质量管理，制定护理制度、常规和操作规程。（5分）5.1.1懈法律阚!、行业指南、标准，制定护理工作制度、常规和操作规程，定期开展培训。查阅相关资料。未依据法律法规、行业指南、标准制定护理制度、常规和操作规程，不得分；未开展培训，扣2分；培训记录不全面，扣1分。35.1.2有护理质量与安全管理委员会，实施护理质量管理工作。查阅相关资料。未建立委员会，不得分；相关记录未体现持续改进，扣1分。25.2护理人力资源配备与医院的功能和任务一致。（7分）5.2.1制定并落实分级护理岗位职责，实施护理人员分级管理，护理人员知晓本岗位的职责要求。查阅相关资料，并现场考核2名护士。未实施分级管理，或无岗位职责，不得分；护士不知晓本岗位职责，每人扣1分。25.2.2有护理单元护理人员的配置依据和原则，依据护理人员能力、专业特点，合理配置护理人力资源,体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。询阅相关资料，考查，并随机抽查内科系统、外科系统病区各2个重®监护病房。无配置原则，或每位护理人员平均负责病人数8人,不得分;护理人员能力与病人危重程度不相符，扣1分。25.2.3有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案。有实行弹性护理人力资源调配的人员储备，落实到位。查阅评审周期相关资料。无各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，无人员储备，或无执行方案，不得分；统一调配不到位,扣0.5分。15.2.4有护理人员的绩效考核制度，有相关实施方案，体现工作量、质量、满意度、护理难度、技术要求等要素。查阅评审周期相关资料。无绩效考核制度，或无实施方案，不得分；未体现护理工作量、质量、满1度、施舒踱和技术要求，扣1分。25.3根据分级护理（WS/T431-2013）的原则和要求实施护理措施。（8分）5.3.1执行护理分级原则和要求，护理人员掌握分级护理的内容。查'间相关资料，并考核2名护士。无分级护理制度,不得分；不掌握分级护理内容，每人扣1分。25.3.2科室对分级护理落实情况进行定期检查并有记录。查阅评审周期相关m科地查O未进行定期检查，或无记不得分；记录不全面，扣1分。25.3.3主管部门对分级护理落实情况进行定期检查、评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议。未定期检查、评价、分析记录，不得分；少于每月1次，扣0.5分；整改未落实，扣0.5分。45.4实施责任制整体护理，为患者提供全面、全程、专业、人性化护理服务，优质护理服务落实到位。（14分）5.4.1医院有优质护理服务实施方案，有保障制度和措施及考评激励机制,并落实到位。画司相关资料，并抽查2工镰施的落实情况。无规划目标及实施方案，或无保障制度和措施及考评激励机制,不得分；措施未落实，每项扣1分。25.4.2优质护理服务病房覆盖率100%。窗砌时材料，并实地考查。未达到100%,不得分。25.4.3根据“以病人为中心”的整体护理工作模式，制定实施方案，体现护理人员工作中的责任制，护理人员掌握相关的知识，并结合患者实际情况实施护理，体现全面、全程、专业、人性化。画司相关资料，并现场考核3名护士。无实施方案，不得分；护理人员未掌握相关的知识，未结合患者实际情况实施护理，每人扣1分；未体现全面、全程、专业、人性化，每人扣1分。65.4.4有危重患者护理常规，护理人员具有危重患者护理的相关理论知识与操作技能，护理措施到位，安全措施有效，记录规范。奇闻相关资料，并查看1名危重患者护理情况（ICU或CCU患者）。无常规,不得分；护理人员未掌握患者的病情，扣1分；护理措施不到位、记录不完整，扣1分。25.4.5护理技术操作规范。现场随N1.查2个病区护理技术实际操作情况。不符合要求，每人扣I分。25.5按照特殊护理单元的相关管理规范进行质量管理与监测。（6分）5.5.1建立急诊室、ICU.手术室、消毒供应中心（室）、血液净化中心（室）各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。有闻相关资料，并现场考查。无各项规章制度、岗位职责及操作常规，不得分；未进行考核，扣1分；记录不完整，扣1分。25.5.2护理部制定急诊室、ICUs手术室、消毒供应中心（室）、血液净化中心（室）护理质量标准，并监测改进效果。直闻相关资料，并现场考查。无质量标准，不得分；未监测改进效果扣1分；t咪不扣1分。25.5.3.落实手术室患者10大安全目标。查阅评审周期相关资料，考查，并随机考核护理人员2名。未落实，每发现一处，扣0.3分；护理人员不知晓，每人扣0.2分。15.5.4消毒供应中心（室）质量控制符合要求，体现持续改进。查阅评审周期相关资料，地考查O未建立质控指标，不得分；质量质控不符合要求，不得分；缺少相关记录，扣0.5分；未体现持续改进，扣0.5分。1专家签名:检查时间：年一月_日未成立中医经典研究室、工作室等中医经典教育研究机构的,不得分;随机抽取的临床科室中，中医经典考核率达不到100%的，扣1分；考核合格率低于8佻的，扣1分。医院每年举办中医经典临床应用案例学术涉坏少于IO次每少1次1分月皖为止。4临床科室未开展治未病指导临床服务，不得分；科室制定或优化中医优势病种治未病干预方案少于20种的，每少1种扣0.5分；未推广应用的，每少推广应用1种扣0.5分；未建立住院患者随访咨询健康管理机制扣1分；随机抽取上一年度5名出院患者，每名患者出院后开展跟踪随访少于2次扣0.2分。扣完为止。4随机抽取的临床科室中，中医外治技术及特色疗法操作规范少于3项的，每少一项扣0.5分;未在临床应用的,每少一项扣0.5分:选派少于2用也学习，每少1人扣0.5分。扣完为止。4中医康匏亚专科少于3个的,每少1个扣0.5分；随机抽取的临床科室中，中医康复技术及特色疗法操作规范少于3项的，每少1个扣0.5分；未在1|能应用的，每A项扣0.5分o选派不少于2名技术骨干外出学习，每少1人，扣0.5分。扣翘g止。48.1中医经典全科化：（1）医院成立中医经典研究室或工作室；（2）各临床科室中医经典考核率100%,考核合格率大于80%；（3）医院定期举办中医经典临床应用案例学术沙龙、中医经典大赛等活动。8.2中医治未病全科化：（1）医院各临床科室全部开展治未病指导临床服务；（2）各临床科室组织制定或优化中医优势病种的治未病干预方案不少于20种，并推广使用；（3）各临床科室建立住院患者随访咨询健康管理机查阅相关资8.中医经典、中制，出院后开展跟踪随访不少于2次。料，实地考医治未病、中医查。随机抽取外治、中医康复、中医护理五个全科化（20分）8.3中医外治全科化：（1）各临床科室至少有3项中医外治技术及特色疗法操作规范，并在临床应用；（2）每年选派不少于2名技术骨干外出进修学习、短期研修。5个临床科室，每个W科室检查五个全科化中的一项。8.4中医康复全科化：（1）康复科建设3个以上的中医康复亚专科；（2）康复科拥有5项、其余每个临床科室至少有3项中医康复技术及特色疗法操作规范，并在临床应用。每年选派不少于2名技术骨干外出进修学习、短期研修。8.5中医护理全科化：（1）全院护理人员开展中医药知识与技能培训，每年培训时间250学时；（2）培养市级及以上中医护理骨干人才不少于5名；（3）成立至少2个专科小组（其中包含中医护理专科小组）。无培训、考核扣1分；每年培训时间少于50学时，每少1学时，扣0.5分。市级及以上中医护理骨干人才少于5名的，每少1名扣1分；成立的专科小组少于2个的，每少1个扣0.5分。扣完为止。4