疟疾的治疗及预防.docx

疟疾的治疗及预防一、治疗（一）间日疟、三日疟和卵形疟治疗成人氯喳总量1.21.5g,3日分服（第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g）,加伯氨喳90180mg,48日分服（每日22.5mg）o（一）恶性疟治疗1、对氯喳未产生抗性地区的恶性疟治疗成人氯喳总量1.21.5g,3日分服（第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g）,加伯氨喳67.5mg,3日分服（每日22.5mg）o2、对氯喳产生抗性地区的恶性疟治疗任选以下方案之一：哌喳1.5g,3日分服，加伯氨喳45mg或67.5mg,2日或3日分服；咯蔡唳L2g加磺胺多辛L0g,2日分服，加伯氨喳45mg或67.5mg2日或3日分服；咯蔡哽0.8Log加磺胺多辛Lo1.58加乙胺嗑唬50-75哨，均2日分服;青蒿琥酯钠600mg,5日分服（第1日100lngX2次,第25日每日50mgX2次），加伯氨喳675mg,3日分服（以上均为成人量）。（三）疑似病例治疗性试验成人量氯喳0.6g顿服，在氯喳抗性地区用哌喳06g顿服。确诊后按前述方法治疗。（四）间日疟抗复发治疗流行季节前，对1或2年内有疟史者，成人用乙胺咯唳100mg,2日分服，加伯氨喳90mg,4日分服。（五）重症病例治疗1、用青蒿琥酯钠或咯蔡咤或蒿甲醴或二盐酸奎宁注射作抗疟治疗。2、输液，补充维生素，并作支持和辅助治疗。3、对症治疗和并发症处理。二、预防要控制和预防疟疾，必须认真贯彻预防为主的卫生工作方针。进入疟区前，应及时做好流行病学调查，针对疟疾流行的三个基本环节，采取综合性防治措施。（一）管理传染源及时发现疟疾病人，并进行登记、管理和追踪观察。对现症者要尽快控制，并予根治。对带虫者进行休止期治疗或抗复发治疗，通常在春季或流行高峰前一个月进行。凡两年内有疟疾病史、血中查到疟原虫或脾大者均应进行治疗，在发病率较高的疫区，可考虑对15岁以下儿童或全体居民进行治疗。治疗方法见表Io表1乙胺喀哽与伯喳联合抗复发治疗剂量表年龄组（岁）乙胺喀唳（片）伯喳（片）第1日第2日总量第18日每日总量11121/244z*'*2241873363/212104482161366125/2201688163246066125/220（二）切断传播途径在有蚊季节正确使用蚊帐，户外作业时使用防蚊剂及防蚊设备。灭蚊措施除大面积应用灭蚊剂外，量重要的是消除积水、根除蚊子孳生场所。（三）保护易感者进入疟区，特别是流行季节，在高疟区必须服药预防。一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区68周。在高度流行区，对儿童、工地民工、疫点居民和流动人口，在流行季节成人用乙胺喀唳50mg加伯氨喳22.5mg顿服,孕妇改用氯喳或哌喳03g顿服，均每10日一次。在氯喳抗性地区用哌喳0.6g,或磺胺多辛500mg加乙胺用唳37.5mg,均每10日一次，首次连服2日。