高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题真题-无答案(56)4.docx

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格（正高副高）模拟题2021年（21）（总分93.XX02,考试时间120分钟）多项选择题1 .按病变来源，可将急性腹膜炎分为A.弥漫性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.无菌性腹膜炎D.感染性腹膜炎E.继发性腹膜炎2 .支持结核性腹膜炎诊断的有A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周。体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音（+）C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80%90%,细菌培养阴性，癌细胞G）;结核菌素试验呈强阳性反应D.X线胃肠钢餐检查发现肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成3 .影响LES压力的因素有A.胃排空延迟B.高脂饮食C.钙拮抗药D.妊娠E.呕吐4 .急性上消化道出血时应及时明确的问题为A.出血的病因B.出血量的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术治疗E.出血的定位诊断5 .对于慢性胃炎，下列说法正确的是A.中度异型性增生是可逆性病变B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦6 .哪些表现应考虑结核性腹膜炎A.腹水为漏出液B.腹水为渗出液C.腹部可有柔韧感D.腹痛、弛张热超过两周以上E.腹部可有肿块感7 .上消化道出血的诊断，应注意A.分清呕血与咯血8 .排除进食特殊药品引起的黑粪C.排除进食特殊食品引起的黑粪D.排除口鼻、咽部出血E.上消化道大量出血也可以见暗红色血便，且不伴呕血9 .引起肝性脑病的发病原因为A.中毒性肝炎B.病毒性肝炎肝硬化C.门体分流手术D.重症病毒性肝炎E.血吸虫病性肝纤维化10 慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别，需要何种检查A. X线腹部平片B. B超C.经十二指肠镜收集胰管分泌液作细胞学染色D.手术探查或细针穿刺活检E.CT10.便血伴腹部包块者见于A.肠道恶性淋巴瘤B.结肠癌C.肠结核D.肠套叠E.Crohn病11.与IBS相关的风险因素包括A.抑郁症B.食物不耐受C.细菌性胃肠炎D.内脏高敏感性E.口服糖皮质激素12 .关于肠梗阻的全身变化，卜.列哪些是正确的A.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B.大量呕吐，丢失肠液发生碱中毒C.血液浓缩D.血容量减少E.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克13 .消化性溃疡产生腹痛的原因是A.痛阈降低B.胃壁痉挛C.胃排空障碍D.胃酸对溃疡面的刺激E.局部肌张力增高14 .在诊断自身免疫性肝炎时要排除A.无过量饮酒史B.活动性病毒感染C.胆道疾病D.无肝毒性药物应用史E.无输血及血制品应用史15 .老年人消化性溃疡的特点是A.临床表现多不典型B.以胃溃疡多见C.：胃溃疡多位于胃角D.溃疡常较大E.易误诊为胃痛16 .结核性腹膜炎腹水可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.乳糜性D.合并肝硬化的患者可接近漏出液E.腹水蛋白含量在30gL以上17 .溃疡性结肠炎病理改变包括A.大量新生肉芽组织增生B.炎性息肉C.非干酪样肉芽肿D.腺体变形E.溃疡愈合而瘢痕形成18 .Hp感染者在经过钮剂+阿莫西林+甲硝噗方案治疗失败后，可以选择下列哪些方案继续治疗A. PPI+克拉霉素+阿莫西林B. PPl+阿莫西林+甲硝嘎C. PPI+克拉霉素+吠喃喋酮（痢特灵）D. PPI+钮剂+克拉霉素+阿莫西林E.根据药敏试验选择治疗方案19 .肝硬化并发上消化道大出血后，可出现的后果有A.失血性休克B.诱发肝性脑病C.腹水迅速增长D.脾功能亢进E.肝功能恶化20 .下列各项中可引起急性胰腺炎的有A.胰管蛔虫B.腹腔手术C.维生素D不足D.胆石症E.急性流行性腮腺炎21 .急性胰腺炎的实验室检查可见下列哪项升高A.白细胞计数B.血清脂肪酶C.血钙D.血淀粉酶E. C-反应蛋白22 .贯穿肝硬化腹水形成的全过程的是A.抗利尿激素分泌过多B.有效循环血量不足C.低蛋白血症D.门静脉高压E.肝功能不全23 .肠结核的手术指征是A.肠道大量出血经抢救未能有效止血者B.完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔经内科治疗未能闭合者D.诊断困难需剖腹探察者E.慢性肠穿孔瘦管形成经治疗仍未能闭合24 .下列哪些是Menetrier病的特点A.胃黏膜明显增厚呈脑回状B.低蛋白血症C.胃酸分泌减少D.壁细胞和主细胞增多E.Hp感染率高25 .慢性迁延性肝炎的临床表现有A.病程超过半年B.乏力、食欲不振C.肝大、压痛D.肝功能改变轻且反复E.多转为慢性活动性肝炎26 .克罗恩病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管27 .肝硬化容易发生感染，常见A.败血症B.肺炎C.自发性腹膜炎D.胆囊、胆管炎E.脑膜炎28 .易转变为大肠癌的息肉有A.腺瘤性息肉B.炎症性息肉C.家族性腺瘤性息肉病D.增生性息肉E.幼年性息肉29 .大肠癌的化疗适应证有A.早期大肠癌B.术前或术中C.DukesB期结肠癌D.晚期不能切除或有远处转移E.DukesC期结肠癌和DUkeSB期直肠癌（不易根除者）30 .下列哪些情况需长疗程维持治疗来预防溃疡复发A.不能停用NSAlD的溃疡患者B.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌未根除C.幽门螺杆菌阴性的溃疡D.幽门螺杆菌相关性溃疡，幽门螺杆菌已根除E.消化性溃疡，有严重并发症的老年患者31 .可用于治疗肠易激综合征的药物有A.胃肠解痉药B.止泻药C.泻药D.抗抑郁药E.肠道菌群调节剂32 .引起肠道缺血的原因包括A.动脉梗死B.低血流状态C.小血管病变D.静脉阻塞E.肠腔内压力降低33 .下列哪几项有助于克罗恩病的诊断A.非连续性病变B.病变黏膜呈铺路石样改变纵行溃疡C.全层炎症性病变，伴肿块或狭窄D.结节样非干酪性肉芽肿E.病变黏膜可出现纵行溃疡34 .关于上消化道大出血的输血指征，下列说法哪些是正确的A.收缩压较基础压下降25%B.血红蛋白低于70gLC.血细胞比容低于25%D.患者改变体位出现晕厥、血压下降和心率加快E.肝硬化患者应输新鲜血35 .原发性肝癌从病理形态上大体可分为A.弥漫型B.髓质型C.结节型D.块状型E.小癌型36 .上消化道出血经治疗后，出现以下哪种情况应考虑出血仍在继续A.血红蛋白浓度，红细胞计数与压积继续下降B.黑粪次数增多C.反复呕血D.周围循环衰竭的临床表现经充分补液输血而未见明显改善E.补液后尿量增多的情况下，血尿素氮持续不降37 .用于小肠淋巴瘤诊断的检查有A.腹部CT检查B.小肠气根双重对比造影C.小肠镜D.幽门螺杆菌检查E.腹部MRI38 .慢性胆囊炎的常见病因有A.急性胰腺炎B.胆囊结石C.感染D.化学刺激E.急性胆囊炎的延续39 .功能性消化不良患者应用促胃肠动力药正确的是A.可有稀便、腹痛、腹泻等不良反应B.出现副作用应立即停药C.常用药为西沙必利和多潘立酮D.均在餐前1530分钟服用E.疗程28周40 .符合胆汁性肝硬化的描述为A.肝脏呈深绿色B.肝脏呈细颗粒状C.毛细胆管淤胆D.可由病毒性肝炎引起E.可由酒精中毒引起41 .据统计，引起下消化道出血最常见的原因是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.痔D.大肠息肉E.大肠癌42 .中揖性巨结肠临床表现有A.病情急剧恶化，毒性症状明显B.出现鼓肠C.腹部压痛、肠鸣音消失D.X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失E.移动性浊音阳性43 .诊断GlST的要点有A.内镜下可见胃肠壁黏膜卜.球形或半球形肿块B.绝大多数GlST免疫组化CDl17阳性C.免疫组化CD34阳性率高D.免疫组化CD34阳性率较低E.腹痛和呕吐44 .对发热、腹痛、血性腹水患者，应考虑下列哪些疾病A.结核性腹膜炎B.肝硬化失代偿期C.腹膜肿瘤D.胰源性腹水E.门静脉血栓形成45 .小肠性腹泻的特点是A.多为脐周疼痛B.大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，黏液少，臭C.大便次数多，每日10次以上D.可有里急后重E.常有体重减轻46 .下列哪几项是肠结核必须手术治疗的指征A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.肠道大量出血经积极治疗抢救不能有效止血者D.慢性肠穿孔引起粪髅经内科治疗不见好转者E.诊断困难需剖腹探查者47 .下列哪些是克罗恩病的并发症A.肠梗阻B.腹腔脓肿C.癌变D.中毒性巨结肠E.脂肪肝48 .溃疡性结肠炎的治疗措施包括A.柳氮磺胺喀咤B.肾上腺皮质激素C.硫嗖喋吟D.奥美拉嚏E.手术治疗49 .有助于缺血性肠病的确诊指征包括A.钢灌肠检查发现“指压迹征”B. X线检查出现脾曲锐角征C.肠镜见节段性分布的黏膜淤斑D.肠镜见纵行匐行性溃疡E.肠壁钢剂显影50 .肠易激综合征的发病机制不包括A.营养不良B.胃肠动力异常C.内脏感觉异常D.精神心理障碍E.遗传因素51 .在肾小球滤液中几乎没有蛋白质，其原因是A.所有血浆蛋白分子均较大，不能通过滤过膜上的孔B.滤过膜上有带负电荷的酰基，可以排斥血浆蛋白C.肾小球内皮细胞可将滤过的蛋白质主动重吸收D.滤过膜中的内皮细胞层和基膜层有相同大小的网孔52 .胃泌素瘤所致溃疡的特点是A.典型部位溃疡B.多发性溃疡C.难治性溃疡D.高胃酸分泌E.高空腹血清胃泌素53 .下列易发生癌变的是A.息肉性腺瘤B.绒毛状息肉C.儿童型息肉D.遗传性多发性息肉E.炎性息肉54 .下述哪些Hp阳性者是根除Hp的指征A.无胃癌家族史并希望通过根除HP而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者55 .关于慢性胃炎的治疗正确的是A.幽门螺杆菌感染引起者应予根治B.B型胃炎可予醋类酸性饮食C.中度异型增生宜行手术治疗D.避免刺激性饮食E.对症处理56 .有关肠结核下列哪些正确A.常并发急性肠穿孔B.易并发肠梗阻C.腹泻便秘交替D.易癌变E.好发于回盲部57 .溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗A.适用于爆发型或重症患者B.病情控制后递减药量，维持数月，然后停药C.在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺比咤，以免复发D.病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水IOoml做保留灌肠，每日一次可减少激素副作用E.适合于所有患者58 .胆道病变中B超显示较差部位哪些除外A.肝内胆管B.肝总管C.胆囊D.胆总管上段E.胆总管下段59 .结核性腹膜炎腹腔积液性质可为A.淡血色B.草黄色渗出液C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹腔积液浓缩找结核杆菌的阳性机会较多60 .黄疸伴脾大可见于A.病毒性肝炎B.溶血性贫血C.疟疾D.化脓性胆管炎E.淋巴瘤61 .男性患者，50岁，近半年来反复出现腹泻，粪便糊状，时有腹泻和便秘交替。查体：轻度贫血貌，右下腹可叩及肿块。胃肠X线检查示：回盲部钢剂充盈缺损，考虑哪些疾病的可能性大A.克罗恩病B.血吸虫病性肉芽肿C.肠结核D.慢性溃疡性结肠炎E.右侧结肠癌62 .腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型63 .关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确的是A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为革兰阴性菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多见于右叶，单发E.手术引流是唯一有效的方法64 .肠易激综合征可能的发病因素有A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因索D.饮酒过量E.某些食物65 .可引起上消化道出血的全身性疾病有A.甲状腺功能亢进症B.遗传性毛细血管扩张C.尿毒症D.流行性出血热E.干燥综合征66 .胃癌的癌前变化是指哪些情况A.萎缩性胃炎B.胃溃疡C.残胃炎D.胃憩室E.胃黏膜巨大皱裳症67 .大肠癌常见的组织细胞学类型有A.黏液癌B.髓样癌C.腺癌D.高分化癌E.未分化癌68 .结核性腹膜炎的诊断依据是A.青壮年有结核史、伴其他器官结核病证据B.青壮年发热原因不明达2周以上,伴腹痛C. X线表现有肠粘连征象D.腹部有柔韧感，腹水为渗出液，一般细菌培养阴性E.腹泻、便秘交替出现69 .肝硬化的组织学变化过程A.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而增宽D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E.肝窦增多70 .反流性食管炎常见的并发症有A.食管狭窄B.出血C.吸入性肺炎D.肺结核E.慢性咽炎71 .慢性腹泻常见的病因是A.食物中毒B.伤寒C.小肠吸收不良D.结肠痛E.慢性胰腺炎72 .引起上消化道出血的上胃肠道邻近器官疾病包括A.胆道蛔虫病B.动脉瘤破入上消化道C.肝多发囊肿D.胰腺恶性肿瘤累及十二指肠E.胆结石73 .胃溃疡的药物治疗原则是A.保护胃黏膜B.解痉C.消灭HPD.促进胃排空E.制酸74 .鲜血便见于A.痔B.肛裂C.溃疡性结肠炎D.直肠肿瘤E.细菌性痢疾75 .对发热、腹痛、血性腹腔积液的患者，应考虑A.肠穿孔B.肠梗阻C.结核性腹膜炎D.胰源性腹腔积液E.急性胆囊炎76 .反流性食管炎可用下列哪些药物治疗A.甲氧氯普胺（胃复安）B.多潘立酮（吗丁咻）C.阿托品D.质子泵抑制药E.咖啡因77 .下列可导致脂肪肝的因素是A.酒精B.肥胖C.蛋白质一热量不足D.糖尿病E.毒物78 .功能性消化不良的发病因素可能为A.胃酸分泌异常及胃、十二指肠运动协调失常改变B.胃运动和胃排空功能异常C.内脏感觉过敏D.幽门螺杆菌感染E.酗酒79 .减少肠道氨的生成或吸收的药物有A.乳梨糖B.新霉素C.精氨酸D.谷氨酸E.乳果糖80 .下述疾病中消化性溃疡的发病率高于一般人群的是A.类风湿关节炎B.肺心病C.甲状腺功能亢进D.肝硬化E.慢性胆囊炎81 .肝脏是机体什么合成代谢最主要的场所A.蛋白质B.碳水化合物C.消化酶D.维生素E.脂肪82 .诊断功能性消化不良前，判断提示器质性疾病的“报警症状和体征”为A.出现吞咽困难、呕血、黑粪B.消化不良症状进行性加重C.黄疸、腹部包块D. 45岁以上，近期出现消化不良症状E.有消瘦、贫血83 .降低门脉压力的药物有A.垂体后叶素B.奥美拉喋C.抑肽酶D.生长抑素E.法莫替丁84 .重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑A.哇诺酮类、第三代头抱菌素均可使用B.对胰腺有良好渗透性的抗生素C.对厌氧菌有效的抗生素D.对肠道敏感的抗生素E.广谱抗生素85 .应与消化道出血相鉴别的疾病有A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D.胃黏膜脱垂症E.咯血86 .下列哪项是肠结核的感染途径A.由腹腔内结核病灶直接传播B.与开放性肺结核患者共餐未隔离餐具者C.由血液及生物制剂传播D.饮食未消毒的牛奶E.吞下含有结核杆菌的痰液87 .下列哪几项是呕血的常见病因A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血(DlC)D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变E.结肠息肉88 .幽门螺杆菌的主要传播途径有A.空气传播B.血液传播C.粪-口传播D.母婴传播E.密切接触89 .胆总管结石梗阻时可以表现A.发热B.黄疸C.上腹饱胀D.胆囊肿大E.上腹绞痛90 .青壮年腹痛多见于A.急性阑尾炎B.先天畸形C.消化性溃疡D.胰腺炎E.蛔虫病91 .肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A.腹水形成B.抵抗力降低C.脾功能亢进D.肝脏合成清蛋白的能力降低E.肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔92 .以下哪些属于克罗恩病的特点A.腹痛、腹泻、腹块、疹管形成B.肠梗阻C.无复发倾向D.病变呈节段性或跳跃式分布E.非干酪坏死性肉芽肿93 .上消化道大出血的常见病因有A.消化性溃疡B.食管静脉曲张C.胃底静脉曲张D.食管癌E.胃癌94 .诊断轻微肝性脑病的辅助检查有A.诱发电位B.脑电图C.头部CTD.心理智能测验E.临界视觉闪烁频率95 .符合大肠癌的描述是A.我国大肠癌发病率不断升高B.盲肠、升结肠癌最多见C.右半结肠癌易引起肠梗阻D.CEA测定有助于判定癌的复发与转移E.黏膜内癌可以治愈96 .有关球后溃疡，卜.列正确的是A.发生率很高B.内科疗效差C.夜间疼痛较突出D.指发生与十二指肠球部后壁的溃疡E.易发生大出血97 .下列哪些是检验幽门螺杆菌的常用方法A.血培养B.快速尿素酶试验C.胃黏膜组织切片染色D.呼气试验E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测98 .自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为A.存在内因子抗体B.壁细胞数量减少C.维生素B12吸收障碍D.胃酸增多E.存在壁细胞抗体99 .溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确A.BA0>15mtnol/h,MA0>60mmolh,提示胃泌素瘤B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E.复合性溃疡胃酸分泌降低100 .溃疡性结肠炎的治疗措施包括A.柳氮磺口比咤B.硫嚏喋吟C.手术治疗D.奥美拉嗖（洛赛克）E.肾上腺皮质激素IOL需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是A.渗出型B.粘连型C.增殖型D.干酪型E.混合型102 .急性胰腺炎临床表现可见A.恶心B.发热C.腹泻D.呕吐E.腹痛103 .哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A.利血平B.甲硝噗C.氢氯口塞嗪D.阿司匹林E.保泰松104 .肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为A.血尿素氮升高B.脾缩小C.腹水减少D.诱发肝性脑病E.出现肝肾综合征105 .胃泌素的主要作用A.兴奋壁细胞分泌胃酸B.兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C.使食管下端括约肌张力增加D.促进胃排空E.受交感神经调节106 .可引起呕血的有A.食管疾病B.胃十二指肠疾病C.肝胆疾病D.胰腺疾病E.血液疾病107 .关于增生型肠结核的病理改变，正确的有A.病变多局限在回肠末段B.大量结核肉芽肿C.大量纤维组织增生D.局部肠壁增厚、僵硬E.可见瘤样肿块突入肠腔108 .关于糖皮质激素治疗克罗恩病，下列哪些是正确的A.适应于本病活动期B.长期应用可防止复发C.剂量如泼尼松为每日3040mg,重者可达每日60mgD.严重者可静脉给药E.病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠109 .关于下消化道出血的表述正确的是A.下消化道出血指Treitz韧带以下部位的消化道出血B.便血是其主要的出血方式C.大多数具有自限性D.影响患者的血容量E.少数患者有严重的进行性便血110 .卜列哪些指标表明溃疡出血不止A.反复:呕血或黑便不止B.经及时足量输血输液后，心率仍在120次/分，血压和中心静脉压不稳定C.血红蛋白和血细胞比容继续下降D.血尿素氮逐日增高E.严重贫血111 .肝性脑病的临床表现是A.意识障碍B.行为失常C.猝然倒地D.抽搐E.昏迷112 .原发性肝内胆管结石，根据其化学性组分可分为A.胆红素钙结石B.胆固醇结石C.混合型结石D.脂肪酸钙结石E.草酸钙结石113.B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示2cm的胰腺肿瘤，其典型显示A.胆囊可见肿大B.声影衰减明显C.胰管不规则狭窄或中断D.回声点减弱、增强或不均匀E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状114,下列哪些因素与难治性溃疡有关A.慢性胃十二指肠炎B.特殊类型溃疡C.应用抗溃疡药物太多D.神经精神因素未解除E.幽门螺杆菌感染持续阳性115 .原发性肝癌的并发症包括A.肝性脑病B.上消化道出血C.肺炎D.伴癌综合征E.肝癌结节破裂出血116 .肝硬化常见的并发症有A.肝性脑病B.自发性腹膜炎C.上消化道出血D.肝肾综合征E.原发性肝癌117 .容积性泻药的作用机制是A.在肠腔内吸水膨胀、增加肠内容物水分和容积B.膨胀的肠腔内容物可刺激结肠分泌增加引起腹泻C.具有强大的吸水性D.膨胀的肠腔内容物可促进肠蠕动、软化大便E.在肠内不被消化和吸收118 .关于腹泻的描述正确的是A.腹泻超过4周，即为慢性腹泻B.排便次数增多，3次/日C.粪质稀薄，含水量85%D.粪质呈糊状，含水量80%E.粪便量增多，200gd119.下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害A.酶学检查B.X线检查C.根据临床表现D.急诊胃镜检查E.胃液分析