健康教育在带状疱疹疼痛护理中的应用效果观察.docx

健康教育在带状疱疹疼痛护理中的应用效果观察摘要：目的：探讨带状疱疹疼痛护理应用健康教育的模式的效果。方法：选择2021年2月至2022年I月在我院收治的54名带状疱疹患者作为本次研究对象，根据住院先后顺序对患者进行合理分组，分为对照组（27例）和观察组（27例）。将常规护理干预模式应用于前者，健康教育模式应用于后者。通过护理干预后将两组护理效果进行评价。结果：观察组护理质量评分明显高于对照组，观察组护理满意度高于对照组。结论：为带状疱疹疼痛患者实施健康教育模式具有较高的临床应用价值，有助于强化治疗效果，有效提升护理服务满意度，临床推广价值高。关键词：带状疱疹，疼痛，健康教育，护理，满意度带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染所引起的急性疱疹性皮肤病，初次感染后在临床上表现为水痘或隐形感染，以后病毒长期潜伏于脊髓后神经节的神经元中，当宿主细胞免疫功能减退时，病毒被激活，受侵犯的神经发炎及坏死，产生神经痛。病毒沿着周围神经纤维移至皮肤而发生阶段性水疱疹。近年来带状疱疹发病率很高，在常规治疗的同时，更需要加强对带状疱疹患者的皮损护理。健康教育是临床护理的一项基本护理干预模式，提高患者对疾病知识认识的作用，本研究对健康教育的应用效果展开分析。1资料与方法1.1一般资料对照组包含患者27例，男性患者12例，女性患者15例，患者年龄（2568）岁,其中肋间神经带状疱疹患者7例，腰舐部神经带状疱疹患者11例，三叉神经带状疱疹患者9例，观察组包含患者27例，男性患者14例，女性患者13例，患者年龄（2873）岁，肋间神经带状疱疹患者13例，腰舐部神经带状疱疹患者8例，三叉神经带状疱疹患者6例。1.2方法常规护理干预模式应用于对照组，主要为生命体征观察、用药及饮食干预等在这前提下，对观察组患者实施健康教育，详细内容包括：（1）皮肤护理：皮肤护理是带状疱疹的护理重点，瞩患者健侧卧位，瞩患者穿纯棉、宽松的衣物，避免摩擦皮肤，保持皮肤清洁禁用刺激性皂液，嘱患者修剪指甲避免搔抓疱疹部位的皮肤引起感染，尽量保持疱疹的完整性，对于小疱疹让其自行愈合，大疱疹应在无菌条件下进行疱液抽吸但不可去除疱壁，已破溃的疱疹，应用吠喃西林溶液湿敷，避免感染，方法：用吠喃西林溶液把纱布浸湿，拧至不滴水，湿敷在皮损处，2/日，每次20分钟，要严格无菌操作原则，注意消毒隔离，保持床单位整洁干燥，加强基础护理。为促进疱疹干涸可外用紫药水，贴身衣物要及时清洗,阳光下晾晒，保持干燥。（2）饮食护理：带状疱疹的饮食应忌油腻、牛羊肉、海鲜、辣椒、韭菜、等刺激性食物，禁烟、禁酒、禁止喝茶，宜高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物。（3）疼痛护理：后移神经痛是本病最主要的特征之一，在疼痛分级中可达到9级，破溃的皮肤是引起疼痛的主要原因，所以要保持局部皮肤清洁干燥。疼痛多呈持续性灼痛、阵发性刺痛、针刺样痛，疼痛较为剧烈，严重影响了患者的休息、饮食、睡眠，患者常出现失眠、焦虑不安、精神压力大，应安抚患者，了解患者的心理特点，鼓励患者面对疼痛外，还需给予精心的护理。消除其顾虑，提高其疼痛耐受力，减缓疼痛，与患者沟通，鼓励患者听音乐、看书、看电视、适当的体育活动等来分散注意力，以提高患者对疼痛的耐受力，保持病区安静，护理治疗尽量集中进行，保证充足的睡眠，剧烈疼痛时，可遵医嘱给予止痛药，帮助患者入睡，恢复体力。（4）心理护理：对于带状疱疹患者应了解其心理特点，鼓励患者面对疼痛、认识疼痛，首先了解患者的需求,用通俗易懂的语言像家属及患者讲解带状疱疹的相关知识、治疗方法、病情发展及疾病转归，使其对疾病有一个正确的认识消除紧张和恐惧的心理，做好健康教育，对于头面部疱疹的患者，严重影响患者的容貌，应鼓励患者及家属以平常心接受患者容貌的改变，介绍疾病相关知识，讲解同病种病例，增强患者自信心。积极配合治疗，战胜疾病。（5）发热护理：对于发热患者给予物理降温，瞩其多喝水，注意保暖，卧床休息，体温过高时遵医嘱用药，测量生命体征，密切观察患者病情变化。(6)增强机体免疫力：加强支持疗法、能量合剂，适当的体育锻炼增强机体免疫力。2结果表1两组护理满意度对比N(%)组别例数非常满意满意不满意总满意度对照27147677.77%组(21/27)观察27214292.59%组(25/27)X20.8399P<0.05表2对比两组护理质量不良反应概率N(%)组i饮疼痛皮肤心理护总不良另IJ数食护理护理护理理发生率对2152311照组7双2IIO13察组7X0.8935P<0.053讨论带状疱疹是皮肤科常见病、多发病，好发于春秋季节，由于机体免疫功能下降，造成病毒大量繁殖所致，如感冒、发烧、肿瘤疾病，自身免疫性疾病、长期大量使用激素、工作压力大、情绪经常低落、熬夜等会诱发带状疱疹，起初表现为身体的不适、轻度发热、灼热感及疼痛，进而皮损部位表现为红斑成族集的粟粒至绿豆大的丘疱疹，疱疹周围绕以红晕，好发在肋间神经、三叉神经、腰舐部神经，成单侧分布，不超过身体的体表中线。临床已止痛、抗病毒、消炎、营养神经、防止继发感染为主。止痛：口服止痛剂、阿司匹林、普瑞巴林，营养神经:肌注维生素B1、维生素B12,抗病毒：静滴泛昔洛韦、阿昔洛韦氯化钠注射液，物理疗法：半导体激光、氮敏激光，中医：针灸、拔罐，局部治疗：外用抗病毒软膏、抗感染软膏。护理人员应用简单、通俗的语言向患者介绍疾病的发病原因、临床症状、治疗方案及愈后情况，让患者对疾病有所认识，以便加强自我护理。告知患者注意事项加强锻炼、增强体质增强自身免疫力功能，保持健康心态，积极配合治疗。加强皮肤护理，保持患者皮损处清洁、干燥，指导患者应用物理方法分散注意力，减轻疼痛，促进睡眠，密切观察患者疼痛的时间、部位、症状，患者的生命体征，护理治疗尽量集中进行，为患者提供安静、舒适的环境，指导患者正确用外用药和止痛药，向患者宣教药物的副作用，健康教育对患者认识本病、依从治疗、减少并发症有重要意义。参考文献1.王小平带状疱疹神经痛第一版清华大学出版社2018-10-012.牛德兴、牛瀚医带状疱疹学第三版科学出版社2019-02-013.王京西一本书读懂带状疱疹第一版中原农民出版社2018-04-014.刘海燕带状疱疹的临床护理体会皮肤病与性病学，2019,(12)：145-146