2023年(自考)社会医学考试试卷(共六卷)含答案.docx

考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、简述设计问卷时问题设计的常见错误。【答案】（1）双重装填：问题中包含了两个或两个以上的含义，使回答者难以作出一种选择。（2）含糊不清：调查对象不容易准确理解问题。（3）抽象提问：这类问题涉及幸福、爱等一类抽象概念，往往难于回答。（4）诱导性提问：这类问题人为地增加了某些倾向性回答的机会，存在诱导作用。（5）敏感性问题：设计这类问题要十分慎重，否则将造成回答者拒答或说谎。2、社会医学研究的步骤。【答案】（1）选择课题，陈述假设。（2）制定研究方案（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果3、简述社会调查研究的步骤。【答案】社会调查研究的形式多种多样，但其研究的基本过程是相同的：（1）选择课题；（2）制定研究方案；（3）资料收集；（4）整理和分析资料；（5）解释结果。4、性传播疾病的预防和控制措施有哪些？【答案】1）健康性观念和安全性行为是预防STD最有效的措施2）要采取适当的形式，广泛宣传性病防治知识3）要加强对性传播性疾病的监测4）对性病高危人群，要有针对性地进行深入的预防工作5、社会病有什么特点？【答案】第一，社会病必须具有公共性。第二，社会病的产生根源非常复杂，但主要在于社会。第三，社会病对社会具有严重的危害性。第四，社会病的防治需要全社会共同的努力。第五，社会病既是社会问题，也是健康问题或公共卫生问题。6、试述社会病的防治原则【答案】（1）积极开展全民健康教育：充分发挥电视、广播、报纸等大众传播媒介及各级健康教育部门和各级卫生部门的作用。（2）加强对社会病的社会控制：卫生立法;社会预防，社会支持;社会规范。（3）充分发挥家庭的作用：父母起表率作用，良好的家庭环境（4）建立社会病的咨询与治疗机构，进行危机干预。7、现代医学模式对预防工作的影响？【答案】许多疾病预防与控制工作奏效与否，社会因素起着决定性作用。用“社会大卫生”观念指导防制工作，需要全社会多部门参与，同时也进一步明确预防医学事业本身就是社会事业。8、收集有关个人的健康危险因素的内容有哪些？【答案】（1）行为生活方式（1分）（2）环境因素（1分）（3）生物遗传因素（1分）（4）医疗卫生服务（1分）（5）疾病史（1分）9、初级卫生保健的基本原则有哪些？【答案】初级卫生保健的基本原则包括：1.社会公正：初级卫生保健要体现卫生服务和卫生资源分配与利用的公正性;2.社区参与：必须充分发挥社区和人民群众的作用：3.成本效果和成本效益：必须以最低的成本产生最大的效益的方式来分配和利用资源：4.部门间协作行动：必须卫生部门和其它部门协调-致、共同行动。10、简述现代医学模式对医学实践的指导意义是什么？【答案】现代医学模式产生后，即对医学科学和卫生工作产生重大的影响，包括：1.在临床医学上，要求临床医师在了解病人和病史时，应从病人的社会背景和心理变化出发，对病人所患疾病进行全面的分析及诊断，从而制定有效的综合治疗方案;2.在预防医学上，要求在人群观念的基础上，更深入地理解社会大系统对预防医学的作用；3.在医学教育上,现代医学模式提供了弥合裂痕，改进医学教育的理论依据。考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、简单说明问卷设计的步骤。【答案】（1）确定调查的目的和内容。（2）收集整理相关资料。（3）确定调查形式。（4）制定题目的内容和类型。（5）征求意见，修订项目。（6）安排问题的顺序。（7）排版拟稿。（8）正式定稿。或者（1）根据调研的目的进行问题假设，然后收集所需的相关资料（2）研讨问卷的形式，在对相关的资料进行研究后，要结合调研的目的、范围.对象和分析方法确立问卷的形式。（3）组织题目和各部分的项目。（4）征求意见，修订项目。在题目列出之后首先要站在受调者的角度去审视问题，其次要进行小范围的预测，对于存在的问题要及时加以修正。（5）问卷测试。这需要抽取一些样本进行信度和效度的测试。（6）组织问卷的内容。其中包括卷首语、指导语、主体部分。（7）排版拟稿。（8）正式定稿。2、试论述社会文化因素是如何影响人群健康的，结合自己的体会加以说明。【答案】（1）文化的概念；（2）文化的特征；（3）文化影响健康的特征；（4）文化诸现象对健康的影响；（5）谈谈自己的体会。3、简述文化的类型及其影响健康的途径.【答案】（1）智能文化：包括科学技术、生产生活知识等，主要通过影响人类的生活环境和劳动条件作用与人群健康。（2）规范文化：包括社会制度、教育、法律、风俗习惯、伦理道德等，主要通过支配人类的行为生活方式来影响人群健康。（3）思想文化：包括文学艺术、宗教信仰、思想意识等，主要通过影响人们的心理过程和精神生活作用与人群健康。4、影响卫生服务需要与利用的因素有哪些？【答案】（1）人口数量及其年龄性别构成（2）社会经济因素（3）文化教育程度（4）卫生服务质量及设施（5）医疗保健制度（6）气候地理条件（7）行为心理（8）婚姻与家庭5、社会医学常用的调查研究方法有哪些种？【答案】调查研究、实验研究、评价研究（德菲尔法）和文献研究。或（1）现况调查研究、（2）回顾调查研究（3）前瞻调查研究。6、简述21世纪面临的主要健康问题。【答案】（D健康状况存在普遍不公平性（2）疾病谱死因谱发生重要改变（3）健康问题的复杂性。7、论述社会医学与预防医学和社区医学的关系。【答案】与预防医学的关系：社会医学是从预防医学中发展起来的一门学科。广义的预防医学的研究目的与内容与社会医学具有相似之处，即保护和增进人群健康,提高生活质量。（2分）预防医学侧重自然和社工给你五环境致病因素（2分）与社区医学的关系:两者均以群体为对象，以提供卫生服务；（2分）社会医学的研究更加宏观和广泛，而社区医学比较具有践性。（2分）8、简述卫生政策指标的内容.【答案】（D各级政府及其领导人对人民健康的政治承诺。（2）资源分配，例如卫生经费占国民生产总值的百分比，与卫生有关的社会发展费用及其占国民生产总值的百分比等。（3）卫生资源分配的公平、合理程度。（4）社区参与卫生事业发展。（5）.卫生组织机构和管理完善程度。9、试述中国卫生改革与发展面临的主要问题？【答案】（一）防病治病形势严峻（二）卫生事业发展不平衡，地区间卫生状况和人群健康状况的差距是拉大的趋势（三）卫生资源总量不足、配置不合理（四）卫生事业内部结构不合理，卫生体制亟待改革和完善（五）卫生法制不健全，执法力度不强10、现代医学模式对医学目的的影响？【答案】在生物医学模式下，医学以治疗为主，以治愈为目的。在现代医学模式下，医学应该是有节制的、谨慎的、社会可承受的、经济上可支撑的、公正和公平的医学。因此，医学目的或者生物-心理-社会医学模式的医学优先战略是：确立预防疾病和促进健康；解除疼痛和疾苦；治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、“21世纪人人健康”的三个总体目标是什么【答案】（1）提高平均期望寿命的同时提高生活质量（2）在国家内部和国家之间改善健康的公平程度（3）卫生系统可持续发展，保证人民利用这一系统所提供的服务2、建立城市社区卫生服务站有何要求？【答案】基本设施为业务用房面积不应少于60平方米。（1分）和预防保健室，健康教育专栏，（2分）符合国家卫生设计要求。（2分）3、现代医学模式对健康服务的影响【答案】卫生服务范围扩大：治疗服务一预防服务；生理服务一心理服务；院内服务一院外服务：城市、农村技术服务一社会服务、饮食指导、文体活动。4、简述信度和效度的关系。【答案】（1）不可信的测量一定是无效的。即信度不高，效度也不高。（2）可信的测量，可能是有效的，也可能是无效的。即信度高，不一定效度也高。（3）无效的测量，可以是可信的也可能是不可信的。（4）有效的测量，一定是可信的。即效度高，信度也高。5、SF-36健康调查量表的8个维度有哪些？【答案】生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康6、选择社会医学研究课题的原则有哪些？【答案】选择社会医学研究课题的原则有：（1）重要性；（2）创新性：（3）可行性；（4）科学性。7、定性研究的用途【答案】1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样性。2）验证因果关系，探讨发生机制。3）分析定量研究出现矛盾结果的原因。4）了解危险因素的变化情况。5）作为快速评价技术，为其他研究提供信息。8、举例说明健康相关生命质量评价的内容。【答案】（D生理状态：活动受限、角色功能受限、体力适度。（2）心理状态：认知功能和情绪反应。（3）社会功能状态：社会接触、亲密关系。（4）主观判断与满意度：对健康的自我评价，满意度与幸福感。9、如何选择生命质量评价的量表？【答案】（1）设计者的测量主题和测量目的。（2）评价的层次。（3）通用型工具与特异型工具。（4）量表的特性。（5）内容的文化适应性。10、经济发展水平对健康的促进作用：【答案】1）提高了居民的物质生活水平2）有利于增加卫生投资，促进卫生事业的发展3）经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、医生诊治权的特点是什么【答案】（1）行使权利的自主性（2）行使权利的权威性（3）行使权利的特殊性2、试述人们生活方式的变化对健康的影响。【答案】（1）随着人们生活水平的提高，工作、生活的快节奏，不良的生活方式所导致的疾病呈逐年上升趋势，已严重影响了整体健康水平（1分）（2）失控的生活节奏（2分）（3）不合理的饮食结构（2分）（4）睡眠不足（2分）（5）体力劳动的缺乏（2分）（6）心理刺激（1分）3、现代医学模式的对医学实践的指导意义？【答案】（1）对临床医学的影响：使临床医学逐步脱离孤立的生物医学思维方法，改变过去“只见疾病，不见病人”的倾向。（2）对预防工作的影响：现代医学模式要求预防医学从生物病因为主的预防保健扩大到生物、心理、社会综合的预防策略和措施，从而更有效地提高预防效果。（社会大卫生、社会多部门参与）（3）对卫生服务的影响1）从医疗服务扩大到预防服务2）从技术服务扩大到社会服务3）从院内服务扩大到院外服务4）从生理服务扩大到心理服务（4）对医学目的的影响。生物医学模式医学目的：以治疗为主，以治愈为目的。现代医学的目的：确立预防疾病和促进健康；解除疼痛和疾苦；治疗疾病和对不治之症的照料；预防早死和提倡安详地死亡。（5）对医学教育的影响。要求医学生树立正确的职业态度，要有社会责任感和科学献身精神。现代型的医学人才，既要有自然科学方面的知识，又要有社会科学、人文科学方面的知识。在学习专业技能的同时，还应加强社会实践的锻炼。4、深入访谈法的步骤【答案】1）准备工作2）调查对象的选择3）设计访谈提纲4）访谈员选择与培训5）现场访谈6）访谈结果分析和撰写报告5、简述家庭与健康的关系。【答案】家庭结构、功能和关系处于完好状态有利于增进家庭成员的健康。（一）家庭的类型。按世代数划分，可分为一代户、两代户、三代户等；按人际关系划分，可分为核心家庭、主干家庭、联合家庭、单身家庭、其他家庭等。（二）家庭的功能。家庭主要有四种功能，即养育子女、生产和消费、赡养老人、休息和娱乐等。（三）家庭关系。家庭关系协调、气氛和谐有利于家庭成员生理、心理的调节处于稳定状态，促进身心健康。家庭关系失调主要表现为夫妻或父母与子女关系的失调等。6、健康危险因素分哪几类？【答案】答：（1）行为生活方式：吸烟、饮酒、体育锻炼、体力活动和使用安全带等；（2）环境因素：经济收入、居住条件、家庭关系、生产环境、工作环境、心理刺激和工作紧张程度；（3）生物遗传因素：性别、年龄、种族、身高、体重、疾病遗传史等：（4）医疗卫生服务:是否定期进行健康检查、X线检查、直肠镜检查、乳房检查、宫颈涂片检查等：5.疾病史。7、有哪些主要的行为生活方式与健康密切相关？【答案】（D促进健康的行为（2分）。积极的休息和睡眠、合理营养和平衡膳食、积极的应付方式、体育锻炼等。（2）危害健康的行为（2分）。吸烟、酗酒、吸毒、性乱等8、简述卫生政策的特点。【答案】1）利益和价值倾向2）目标取向3）合法性、权威性和强制性4）功能多样性5）过程及阶段性9、简要说明危险分数的涵义。【答案】在进行危险因素评价时,只有将危险因素转换成危险分数时才能定量分析危险因素与死亡率之间的数量依存关系是通过分数的转换实现的。（2分）当平均危险分数为1时,表示个体发生某种疾病死亡的概率相当于当地死亡率的平均水平。（2分）危险分数越高，死亡率越大，危险分数越低，死亡率越小。（1分）10、患者的权利有哪些？【答案】基本医疗权、知情同意权、保护隐私权、监督医疗权、医疗选择权、免除一定的社会责任权、医疗诉讼权、陪护与被探视权。考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、慢性病筛查的主要内容【答案】1）.个人健康史2）.体格检查3）实验室检查2、在进行社会医学课题研究时，通常需要进行哪些步骤？各步的要点如何？结合实例加以说明。【答案】（1）社会医学研究的具体步骤；（2）各部分应该注意的要点；（3）列举实例来说明。3、现代医学模式对医学教育的影响？【答案】建立以人为本，基础医学、临床医学、预防医学融会贯通，人文科学与医学交叉的开放式医学教育体系。开展社会实践第二课堂，让医学生接触人群，认识社会，学会社会诊断和提出社会治疗处方，从而培养出一大批“五星级医生”，即卫生服务的提供者（careprovider）.诊疗方案的制订者（decisionmaker）X健康教育的指导者（healtheducator）、社区卫生的领导者（community1eader）和卫生事务的协调者（SerViCemanager）O4、简述社会卫生状况评价的程序。【答案】（D确定社会卫生状况的概念（1分）（2）把社会卫生状况的概念进一步具体化,形成若于范畴（1分）（3）根据所确定的范畴，寻找适宜的、有针对性的指标（1分）（4）根据所选定的指标,制定收集有关资料的计划，开展收集资料的工作（1分）（5）分析指标，归纳结果（1分）。5、定性研究的特点。【答案】（1）注重事物的过程而不是事物的结果（2）对少数人群的研究，其结果不能外推（3）需要与研究对象保持较长时间的密切接触（4）结果很少用概率统计分析6、定性研究方法的实际应用。【答案】（1）辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差（2）验证因果关系，探讨发生机制（3）分析定量研究出现矛盾结果的原因（4）了解危险因素的变化情况（5）作为快速评价技术，为其他研究提供信息7、生命质量评价中对心理状态的评价包括哪些？【答案】（D情绪反应：是生命质量中最敏感的部分，不仅直接受疾病和治疗措施的影响，患者的生理状态和社会功能状态的变化，也会间接地从情绪反应中表现出来。（2）认知功能：包括时间与地点的定位、方向识别能力、机智、思维、注意力和记忆力等，是个人完成各种活动所需要的基本能力。8、社会经济发展在促进人类健康水平提高的同时，对健康也产生了不利的一面，主要表现在哪几方面？【答案】1）环境污染和破坏严重。2）生活方式的改变（吸烟、酗酒、吸毒）。3）现代社会病的影响（富裕病、文明病）4）心理健康问题的凸显5）社会负性事件增多。（交通拥堵、车祸、贫富差一家庭关系）6）社会流动人口增加，不利于计划免疫、传染病控制和妇幼保健工作。9、简述问卷中设计开放式问题的优缺点。【答案】设计开放式问题时不为回答者提供答案，由回答者自由发挥。优点：适用于不知道问题的实际答案时的情况，让回答者自由发挥，以便收集到真实生动的资料，甚至可以得到意外的发现。缺点：要求回答者具有较高的知识水平和语言表达能力，能准确理解题意，思考答案，并能恰当表述出来：花费时间长，应答率比较低；统计处理比较困难。10、试述开展社区卫生服务的意义？【答案】（D有利于优化配置卫生资源（2）有利于卫生事业适应社会需求（3）有利于坚持“预防为主”的战略（4）有利于抑制医药费用的不合理增长（5）有利于实现“人人享有卫生保健”的目标（6）有利于加强医德医风建设考试方式：【闭卷】考试时间：【90分钟】总分：【100分】一、主观题（共10题，每小题10分，共100分）1、现代医学模式对卫生服务的影响？【答案】可归纳为四个扩大，即从治疗服务扩大到预防保健服务，从生理服务扩大到心理服务，从院内服务扩大到院外服务，从技术服务扩大到社会服务。2、试述判断健康危险因素的标准有哪些【答案】（1）关联的时间顺序（2）关联的强度（3）暴露与疾病在分布上的一致性（4）健康危险因素与疾病的发生之间存在剂量一放映关系（5）关联的合理性（6）实验证据3、简述影响社会支持的因素有哪些【答案】（1）人际关系（2）社会网络（3）社会凝聚力4、生命质量评价的应用范围有哪些？【答案】（D人群健康状况的评定（2分）（2）疾病负担的评估（2分）（3）卫生服务效果评价（2分）（4）卫生服务方案的选择（2分）（5）卫生资源配置与利用的决策（1分）（6）健康影响因素与防洽重点的选择（1分）5、简述定性研究方法的实际应用。【答案】（D辅助问卷设计，估计问卷调查的非抽样误差。（2）验证因果关系，探讨发生机制。（3）分析定量研究出现矛盾结果的原因。（4）了解危险因素的变化情况。（5）作为快速评价技术，为其他研究提供信息。6、生命质量评价的应用范围有哪些？【答案】（1）人群健康状况的评定。（2）疾病负担的评估。（3）卫生服务效果的评价。（4）药物或治疗方法的选择。（5）成本-效用分析。（6）健康影响因素与防治重点的选择。（7）卫生服务效果的评价（8）卫生服务方案的选择（9）卫生资源配置与利用的决策7、简述资料收集的方法有哪些？【答案】定量研究收集资料的方法主要是访问和通信调查，定性研究方法主要是专题讨论和观察法。8、社会因素影响健康的规律性。【答案】1）泛影响性2）恒常性3）积累性4）交互作用9、社会医学的基本任务/主要任务是什么？【答案】1）倡导积极的健康观和现代医学模式，保护和增进入群的身心健康和社会活动能力2）改善社会卫生状况，提高人群健康水平和生命。3）发展区域卫生规划，制订卫生政策和策略，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健。4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作。10、如何开展一项社会医学调查研究，包括哪些基本步骤？【答案】主要步骤包括：（1）准备阶段（2）研究设计阶段（3）调查或试验阶段（4）资料的整理和分析（5）总结阶段或：（1）选择课题（2）制定研究方案包括：确定研究的目的意义；确定研究对象和范围；确定抽样方法和样本大小；资料的收集方法；质量控制等（3）收集资料（4）整理和分析（5）解释结果