医疗事故技术鉴定所需材料及具体要求.docx

一、委托机构提供：医疗事故技术鉴定委托书，委托事项只能写是否构成医疗事故。二、患方提供：1、鉴定申请书；2、就诊病历资料：住院病历资料复印件，门诊病历,影像资料；3、如系委托他人代理，需提交委托书，受托人、委托人身份证复印件；4、如患者死亡进行尸检的,要提供尸检报告；三、医方提供：1、答辩书；2、住院病历原件；3、由院方保存的门诊病历及影像资料；4、医疗机构职业许可证副本复印件；5、当事医务人员职业证件复印件。注：医患双方提供的鉴定材料复印件，委托机构要进行审核，并加盖印章。要求按以下三部分书写：一、申请人基本情况：姓名、性别、出生年月、工作单位、住址、身份证号码、邮编、电话（手机、固话）；二、患者就诊事实经过：重点将患者再就诊过程中医疗机构及其医务人员的违法、违规行为，按照事情经过顺序如实陈述；三、争议要点：根据患者就诊事实经过，简明扼要地将医疗机构及其医务人员的违法、违规行为总结出几条。注：（一）、患者如果是年满18岁，具有完全民事行为能力的人，申请人应为本人；（二）、患者年幼或不具备完全民事行为能力，申请人应为最高人民法院关于贯彻执行中华人民共和国民法通则若干问题的意见（试行）第十二条规定的近亲属，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。要求按以下四个部分内容书写：一、答辩医疗机构基本情况：机构名称、医院等级、单位地址、邮编、法人姓名、代理（联系）人姓名、性别、职务、身份证号码、电话（手机、固话）；二、简要陈述患者就诊过程；三、围绕患方争议要点进行答辩；四、简明扼要的对答辩内容（即医疗机构及医务人员诊疗行为）进行总结。