2024耳鼻喉头颈外科及答案.docx

2024年北京市医师定期考核业务水平测评（耳鼻咽喉头颈外科专业试卷）单位：姓名：性别：身份证号：分数共100分，60分合格。一,单项选择题（共60题，共30分，每题0.5分）1 .与颍骨相邻的颅骨不包括（）A.额骨B.翻骨C.枕骨D.顶骨E.颗骨2 .人的鼓膜的面积约（）A.50平方毫米B.70平方亳米C.85平方毫米D.100平方毫米E.120平方毫米3 .有关咽鼓管咽口的描述，错误的是（）A.距下鼻甲后端IcmB.一般呈开放状态C.管口四周有淋巴结缔组织D.呈喇叭口状E.位于鼻咽侧壁4.确定鼓窦位置的重要解剖标记是（）A.筛区B.匙突C.卵园窗D.鼓索神经E.鼓乳缝5 .对鼻息肉描述错误的是（）A.变态反应是鼻息肉形成的主要因素B.鼻息肉为高度水肿的疏松结缔组织C.鼻息肉组织中的血管和腺体无神经支配D,其上皮结构为鳞状上皮、柱状上皮以及其他移形上皮E.鼻息肉好发年龄为30-60岁，男性多见6 .经鼻内镜视神经管减压术的适应症不包括（）A.外伤后有残余视力并呈进行性下降者B.外伤后双侧视力渐渐下降者C.瞳孔散大，干脆对光反射减弱或消逝，间接对光反射存在D.伤后视力马上完全丢失，瞳孔对光反射消逝者E.闭合性颅脑外伤，眼球无损伤，但有同侧严峻视力减退或失明7 .关于扁桃体的供应血管描述错误的是（）A.腭降动脉B.腭升动脉C.甲状腺上动脉D.咽升动脉扁桃体支E.舌背动脉扁桃体支8,乙状窦位于（）A.乳突部B.鼓部C.岩部D.鳞部E.茎突9 .支配锤骨运动的是哪个肌肉（）A.镜骨肌B.鼓膜张肌C.腭帆张肌D.腭帆提肌E.咽缩肌10 .声带麻痹的常见缘由不包括那一项（）A.甲状腺癌B.颈部外伤C.食道癌D.声带息肉E.肺癌IL咽鼓管最狭窄处位于（）A.咽鼓管鼓口B.咽鼓管咽口C.软骨和骨交界处D.咽鼓管中点E.咽鼓管骨部12 .遇到鼻大量出血患者首先应做的是（）A.快速推断患者的一般状况和出血程度，视察有无休克征象B.具体询问病史C.细致检查鼻腔D.鼻腔填塞纱条E.血管结扎13 .甲状腺癌的病因错误的是（）A.放射线B.碘的影响C.甲状腺良性病变D.遗传因素E.性别因素14 .减充血剂应用于变应性鼻炎的主要目的是（）A.松弛平滑肌,减轻鼻肺反射B.收缩血.管减轻炎症反应C.收缩血管,降低其通透性D.收缩鼻黏膜,改善鼻腔通气和鼻窦引流E.收缩鼻黏膜,抑制腺体分泌15 .局限在舌骨下方的间隙（）A.下颌下隙B.咽旁间隙C.气管前间隙D.咬肌间隙E.扁桃体四周隙16 .面神经在颗骨内缺损小于多少mm,可行鼓室内面神经改道吻合术（）A. 2mm B. 3mm C. 4mmD. 5mm E. Imm17 .咽后间隙位于（）A.颊咽筋膜和咽缩肌之间D.椎前筋膜和椎体之间18 .鼻泪管开口于（）B.颈深筋膜和椎体之间 C.颊咽筋膜和颈深筋膜之间E.颊咽筋膜和椎前筋膜之间A.下鼻道B.上鼻道 C.中鼻道 D.后鼻孔 E.鼻丘19 .咽后壁脓肿进行切开引流时，患者的体位应当是（）A侧卧头低位B.平卧位C.仰卧垂头位 D.半卧位 E.坐位20 .正确的砧骨与镜骨关节连接是（）A.砧骨短突与镶骨头相连D.砧骨豆状突与镜骨头相连B.砧骨长突与镣骨头相连E.砧骨豆状突与镣骨颈相连C.砧骨体与镜骨颈相连21 .鼻咽癌的治疗首先应选择（）D.对症治疗 E.生物治疗）E.以上都是A.手术疗法B.化疗C,放疗22 .食道异物发生部位最常见第几狭窄（A.第一B.其次C.第三D.第四23 .下列哪种说法不正确（）A.慢性化脓性中耳炎单纯型般不引起颅内外并发症B.急性中耳炎治疗不刚好可转为慢性化脓性中耳炎C.急性化脓性中耳炎早期常伴发热D.急性外耳道炎常伴听力下降E.分泌性中耳炎常伴耳内闭塞感24 .人的耳蜗由蜗底到蜗顶的高度大约为（）A.15mmB.IOmmC.5mmD.ImmE.2mm25 .关于音叉检查，下列哪项不正确（）A.最常用的音叉频率为C256和C512B.音叉臂末端应与外耳道口在同一平面C.振动的叉臂应置于外耳道口2cm处推断耳聋部位D.音叉检查可初步推断听力下降的性质E.是一种主观检测方法26 .患儿4岁，主因左主支气管异物2小时入院，确定实施气管异物取出术，所选取的支气管镜规格为（）A.3.0mm×260mmB.3.5un×300mmC.4.0un×300unD.5.Omm×300mmE.6.Omm×300mm27 .喉返神经是下列哪一神经的分支（）A.迷走神经B.舌咽神经C.舌下神经D.副神经E.三叉神经28 .人工耳蜗植入手术电极插入（）A.前庭阶B.外半规管C.内淋巴囊D.椭圆囊隐窝E.鼓阶29 .鼻窦炎最常见于（A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦E.发病率相同30 .正确的滴耳药方式为（）A.先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药即可B.干脆擦干脓液后滴耳药，并耳浴1520分钟C.擦干脓液后滴耳药并耳浴1520分钟，然后用双氧水清洗D.仅用双氧水清洗即可E.先以双氧水清洗，擦干脓液后滴耳药，并耳浴1520分钟31 .急性咽喉痛明显，口咽部检查无异样，应首先考虑（）A.急性咽炎B.急性扁桃体炎C.急性会厌炎D.急性喉炎E.急性喉气管炎32 .进行哪些鼻窦的内镜手术时可能损伤视神经（）A.额窦B.筛窦C.筛窦+蝶窦D.上颌窦E.蝶窦33 .贝尔面瘫起病多少天后神经变性达顶峰（）A.7B.10C.14D.5E.2034 .鼻咽癌的好发部位（）A.鼻咽后壁B.鼻咽顶后壁C.鼻咽侧壁D.咽鼓管圆枕E.咽隐窝及顶前壁35 .中耳的阻抗匹配功能可使从鼓膜传到内耳声波的声压增加（）A.27dBB.12dBC.17dBD.37dBE.20dB36 .哪一项不是扁桃体手术适应证（）A.慢性扁桃体炎反复急性发作B.扁桃体过度肥大影响呼吸C.扁桃体良性肿瘤D.扁桃体恶性淋巴瘤E.扁桃体已经成为引起其它脏器病变的病灶37 .筛前动脉来源于（）A.眼动脉B.筛后动脉C.蝶腭动脉D.眶下动脉E.腭大动脉38 .慢性化脓性中耳炎最主要的细菌（）A.肺炎双球菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.粘膜炎卡拉菌E.草绿色链球菌39 .将筛窦分为前后两组的标记是（）A.中鼻甲基板B.钩突C.鼻甲D.筛骨纸样板E.蝶筛气房40 .最常见的鼻出血部位是（）A.梨氏区B.鼻窦C.下鼻甲D.鼻咽部静脉丛E.筛区41 .而神经出颅的位置是（）A.茎乳孔B.面隐窝C.砧骨窝D.内听道E.舌下神经孔42 .蝶窦开口于（）A.下鼻道B.鼻道C.上鼻道D.蝶筛隐窝E.筛漏斗43 .颗骨内耳蜗小管内走行的是（）A.内淋巴B.外淋巴C.舌咽神经鼓室支D.Amold神经E.内淋巴囊44 .下列疾病中最易引起鼻出血的是（）A.急性鼻窦炎B.慢性鼻窦炎C.干燥性鼻炎D.鼻息肉E.变应性鼻炎45 .睡眠低氧血症是指睡眠状态下血氧饱和度低于（）A.95%B.90%C.85%D.80%E.75%46 .颈外动脉自下而上的分支依次是（）A.甲状腺上动脉、舌动脉、面动脉B.舌动脉、甲状腺上动脉、面动脉C.面动脉、甲状腺上动脉、颌内动脉D.舌动脉、面动脉、甲状腺上动脉E.面动脉、舌动脉、甲状腺上动脉47 .鼻咽癌侵入颅内的主要途径（）A.咽鼓管B.卵圆孔C.圆孔D.颈静脉孔E.裂开孔48 .下、中、下鼻甲前端的位置依次后移约（）A.IcmB.O.5cmC.1/3D.1/4E.1.5cm49 .临床上做前庭功能检查,顺时针方向做旋转试验,突然停止后眼震的快相应当向哪（）A.向左下B.向左C.向右D.向上E.向右下50 .发觉新生儿鼻腔有表面光滑新生物时应首选哪项检查（）A.肿物穿刺B.肿物活检C.CT或MRl检查D.手术探查E.PET扫描51 .会厌谷位于（）A.鼻咽与鼻腔之间B.咽鼓管隆突与鼻咽顶后壁之间C.舌腭弓与咽腭弓之间D.扁桃体与舌根之间E.舌根与会厌之间52 .解剖上供应喉上部血液的动脉应当是（）A.颌下动脉B.舌动脉C.甲状腺上动脉D.喉上动脉E.甲状腺下动脉53 .依据颈部分区，锁骨上窝属于颈部哪个区（）A.胸锁乳突肌区B.颈动脉三角区C.颌下三角区D.颈后三角区E.枕后三角区54 .面神经在面部的分支下面哪一支不是（）A.颗支B.漱支C,颊支D.颈支E,额支55 .儿童单侧流涕,伴恶臭有时呈血涕,首先考虑（）A.急性鼻炎B.真菌性鼻鼻窦炎C.鼻腔、鼻窦恶性肿瘤D.鼻腔异物E.慢性鼻窦炎56 .成人食管第1个生理狭窄距上切牙约（）A.12cmB.16cmC.21cmD.23cmE.27cm57 .ABR的I波来源于（）A.而神经B.三叉神经C.岩浅大神经D.听神经E.耳蜗神经58 .纯音测听的声强级是（）A.感觉级B.声压级C.超峰声压级D.听力级E.反应级59 .关于气管切开的叙述,哪项是错误的（）A.切开位置在气管前壁35环B.紧急状况可行环甲膜切开术C,术后需定期清洗气管内套管D.出血和皮下气肿为常见并发症E,如损伤环状软骨可能会形成气管狭窄60 .上颌窦穿刺最危急的并发症（）A.脸蛋部肿瘤B.鼻出血C.眼球突出D.空气栓塞E.感染二.双项选择题（共20题，共20分，每题1分）1 .有关慢性扁桃体炎的说法错误是（）A.发病年龄在38岁B.慢性扁桃体炎增生型主要见于成人C,可出现全身其他部位并发症D.常有急性扁桃体炎反复发作病史E.保守治疗无效可行手术2 .咽异物中细小异物多存留于咽部何处（）A.软腭B.扁桃体、舌根C.会厌谷D.鼻咽部E梨状窝3 .吞咽过程那些环节是错误的（）A.鼻咽开放B.咽峡关闭C.喉入口关闭D.喉咽与食道入口开放E.双层咽肌完全松弛4 .以下哪些解剖标记是分中耳和颅中窝（）A.鼓室盖 B.咽鼓管5 .鼻咽癌头痛常见缘由（ A.三叉神经第一支受压 D.肿瘤侵及翼腭窝6 .鼻腔血管瘤常见的类型C.乳突天盖D.鼓膜张肌半管E.鼓岬）B.神经、血管反射性难受C.肿痛机械性堵塞E.颅内转移（）A.血管球瘤B.良性血管内皮瘤D.海绵状血管瘤E.毛细血管瘤7 .小儿喉痉挛的常见病因包括（A.中枢神经性疾病B.咽喉部肿瘤C.静脉血管瘤）C.体弱、养分不良 D.喉返神经受损 E.电解质紊乱）A.声导抗检查B.言语测听C.听觉诱发电位 D.耳声放射测试E.纯音测听8 .临床上常用的客观测听法不包括（9 .喉良性肿瘤包括（）A.声带息肉 B.喉乳头状瘤10.哪些眼震为病理性（A.单一头位眼震方向变更D.持续时间为数秒C.喉血管瘤D.喉白斑E,喉淀粉样痛）B.慢相速眼震速度超过6o/sC,潜藏期1-2秒E.伴有眩晕11 .变应性鼻炎的最常见体征是A.鼻黏膜苍白B.鼻黏膜肿胀C.鼻黏膜充血D.鼻腔有痂皮E.中鼻甲肥大12 .分泌性中耳炎的可能病因不包括（）A.咽鼓管功能障碍B.中耳局部感染C.变态反应D.外伤性鼓膜穿孔E.细菌经过咽鼓管进入中耳13 .鼓膜惊慌部上缘平面以上的鼓室腔称为（）A.上鼓室B.中鼓室C.下鼓室D.鼓室上隐窝E.前鼓室14 .幼儿出现单侧耳痛，查体发觉鼓膜松弛部膨隆，此时可以采纳的方法包括（）A.鼓膜穿刺B.鼓膜置管C.咽鼓管吹张D,乳突根治术E.鼻腔粘膜收缩剂滴鼻15 .下列动脉中哪一个未参加构成Litele区动脉丛（）A.筛前动脉鼻中隔支B.内眦动脉C.腭大动脉D.鼻腭动脉E.眶下动脉16 .扁桃体切除术禁忌证不包括（）A.急性扁桃体炎发作B.凝血障碍C.肺结核病情尚未稳定D.白喉带菌者E.扁桃体良性肿瘤17 .耳硬化症的临床表现下列哪项是不行能出现的（）A.耳聋B.颅内感染C.眩晕D.面瘫E.闹市返聪18 .下列哪一项症状与鼻咽癌无关（）A.后吸涕中带血B.伸舌歪斜C.耳鸣、耳闷、听力减退D.失明E.颈部肿块19 .梅尼埃病的治疗，下列哪项不正确（）A.冷静B.镇痛C.抗感染D.扩张血管E.脱水20 .噪音性聋的诊断标准不包括（）A.明确的噪声暴露史B.听力学检查C.双耳听力下降D.单耳全聋健耳听力正常E.接触噪音环境小于80dB三.多项选择题（共20题，共30分，每题L5分）1 .引起急性鼻炎常见的病毒有（）A.流感病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.冠状病毒E.柯萨奇病毒2 .中耳癌常见症状有（）A.突发全聋B.耳流清亮不凝液体C.耳流脓D.面瘫E.眩晕3.外耳道炎的病因有（A.挖耳或异物损伤D.身体反抗力下降）B.化脓性中耳炎脓液刺激C.游泳时外耳道进水4 .开口于中鼻道的鼻窦包括（A.上颌窦开口 B.前组筛窦开口5 .鼻源性颅内并发症包括（A.硬脑膜外脓肿 B.硬脑膜下脓肿6 .鼻咽纤维血管瘤发病的特点是（A.表现为阵发性鼻腔、口腔出血7 .声导抗检查鼓室曲线包括（）C.后组筛窦开口 D.额窦开口 E.蝶窦开口）C.脑膜炎 D.海绵窦血栓性静脉炎E.脑脓肿）8 .男性多见 C.女性多见 ）D.好发于青春期E.好发于成年人E.空气湿度过大D.软化型 E,混合型）A.鼓室 B.咽鼓管 C.鼓窦 D.乳突10.婴儿易患急性中耳炎的缘由包括（E.茎突A.咽鼓管短，宽，平直 B.上呼吸道感染 11.扁桃体的血液供应来源以下哪个动脉的分支（）C.外耳道进水）D.婴幼儿反抗力低 E.咽鼓管发育不成熟A.As型B.Ad型CAc型D.B型E.C型8 .依据乳突气房发育程度不同分型，包括哪些分类类型（A.气化型B,板障型C.硬化型9 .中耳包括以下哪些结构（降动脉A.颍浅动脉B.咽升动脉C.舌背动脉D.面动脉E.腭升、12.语前聋患儿人工耳蜗植入手术适应症（）A.双耳重度或极重度感音神经性聋B.最佳年龄应为12个月5岁C,配戴合适的助听器后听觉语言实力无明显改善D.一侧耳听力正常，但对侧耳听力完全丢失E.家庭或患者对人工耳蜗有正确相识和适当的期望值：有听力语言康复教化的条件13 .后鼻孔填塞的常见并发症（A.休克 B.咽鼓管功能障碍14 .如何预防噪声性聋的发生（C.中耳炎、A.避开大声讲话 B.限制噪声暴露时间15 .鼓室导抗图为B型图时见于哪些状况（A.鼓室内有液体存在B.听骨链中断）鼻窦炎 D.鼻腔粘连）C.调离噪声暴露岗位）C.探头接触于外耳道壁,E,缺氧D.做好个人防护 E.运用药物或外耳道被盯酢堵塞者D.鼓膜穿孔伴咽鼓管完全堵塞者16.腺样风光容包括（A.上颌骨变长 B.腭骨高拱I 17.气管切开术的适应证有哪些（A.喉癌行部分喉切除术E.探头耳塞孔或探头小管被盯师堵塞）C.牙列不齐,上切牙突出 D.唇厚,缺乏表情 E.内眦增宽）B.下呼吸道分泌物堵塞，为了便利吸痰，保持下呼吸道通畅C,需全身麻醉的手术，患者病情不能经鼻腔或口腔进行气管内插管D.颈部外伤，为削减感染促进伤口愈合E.头颈部手术为保持下呼吸道通畅，可以预防性气管切开18 .鼻出血的止血方法包括下列哪些（）A,烧灼法B,填塞法C.血管结扎法D.血管栓塞法E.止血药物19 .喉是发声器官，又是呼吸道的门户，其主要功能包括（）A,消化B.发声C.爱护D.吞咽E.呼吸20 .听神经瘤的临床表现主要包括：答案（）A.早期可无明显症状B.肿瘤变大后可以出现耳鸣、听力下降和眩晕C,可以出现多组颅神经障碍D,可造成脑干和小脑受压症状E.精神异样四,推断题（共20题，共20分，每题1分）1.中耳血供主要来自颈内动脉。（）2 .二氧化碳张力上升或氢离子浓度增加，均可干脆刺激呼吸中枢，使呼吸加深加快。（）3 .喉部良性肿瘤中喉乳头状瘤发病率最高。（）4 .面神经在颗骨内走形长约。（）5 .较大或特别形态气管异物取出前可行气管切开术。（）6 .环杓后肌使声门关闭。（）7 .中耳胆脂瘤鼓膜穿孔常位于惊慌部前上方。（）8 .般来说，鼻咽部肿物确诊方法首选活检。（）9 .茎突平均长度为3.5cm。（）10 .急性额窦头痛特点是起出现，渐渐加重，至午后起先减轻，晚间消逝。（）ILnl度呼吸困难需马上行气管切开术。（）12 .四周性面瘫是面神经核或其下的面神经各段受损所致的面肌麻痹，为一独立性疾病。（）13 .慢性化脓性中耳炎，一般均应行乳突根治术，以清除病灶。（）14 .听骨链重建手术的目的就是复原三块听小骨的正常连接。（）15 .鼻咽癌常见病理类型是腺癌。（）16 .上颌窦穿刺部位在下鼻道，针尖斜面应朝向鼻中隔。（）17 .环状软骨下缘，约相当与第6颈椎下缘平面。（）18 .鼻骨骨折复位最晚不超过7天。（）19 .外耳道乳头状痛有恶变倾向。（）20 .鼻源性颅内并发症主要由额窦炎、筛窦炎引起。（）答案：一.单项选择题（共60题，共30分，每题05分）1、E2、C3、B4、A5、A6、D7、A8、A9、B10、D11、C12、A13、E14、D15、C16、C17、E18、A19、C20、D21、C22、A23、D24、C25、C26、C27、A28、E29、A30、E31、C32、C33、C34、E35、A36、D37、A38、B39、A40、A41、A42、D43、B44、C45、B46、A47、E48、C49、B50、C51、E52、D53、D54、E55、D56、B57、D58、A59、A60、D二.双项选择题（共20题，共20分，每题1分）1、AC2、BC3、AE4、AC5、AB6、DE7、CE8、BE9、BC10、AB11、AB12、DE13、AD14、AE15、BE16、DE17、BD18、BD19、BC20、DE三,多项选择题（共20题，共30分，每题L5分）1、ABCD2、CDE3、ABCDE4、ABD5、ABCDE6、ABD7、ABDE8、ABCE9、ABCD10、ABDE11、BCDE12、ABCE13、BCDE14、BCD15、ACDE16、ABCD17、ABCDE18、ABCDE19、BCDE20、ABCD四.推断题（共20题,共20分,每题1分）1、错2、对3、对4、对5、对6、错7、错8、错9、错10、对11、错12、错13、错14、错15、错16、对17、对18、错19、对20、对