医院护理人员颅内压增高的护理应急预案及处理流程.docx

医院护理人员颅内压增高的护理应急预案及处理流程【应急预案】1、立即抬高床头1530°,给予高流量吸氧，建立静脉通路，同时通知医生。2、遵医嘱立即给予脱水利尿剂及激素，常用20%廿露醇快速静滴，速尿2040mg静推，地塞米松5IOmg静注，及时抽血生化送检。3、及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，机械辅助呼吸。4、针对病因进行治疗。5、若处于脑疝早期，患者表现为烦躁不安、剧烈头疼、频繁呕吐，遵医嘱立即开放静脉通路，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。6、若脑疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重。7、应遵医嘱快速输入甘露醇，急查血气分析、血常规，加大氧流量。8、若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏，必要时，行气管插管或气管切开，呼吸机辅助呼吸。9、遵医嘱使用血管活性药物。观察患者用药反应，遵医嘱调整药物用量。10、密切监测病人生命体征、瞳孔、意识变化。11、做好患者及家属的心理护理。【处理流程】疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深快、肢体瘫痪、意识障碍程度加重脑疝形成，患者表现为瞳孔不等大、呼吸深肢体痪、开放静脉通路，去枕平卧，头识障 偏向一侧，保持呼吸道通畅若患者瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、行CPR快、瘫意碍程度加重若病人瞳孔未恢复、神志昏迷，心跳、呼吸停止、立即行心肺复苏