中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(5)：肺系疾病肺痈.docx

肺系疾病-肺痈一、Al1、下列各项，不属肺痈成痈期主症的是A、咳吐脓血腥臭痰B、舌苔黄腻脉滑数C、胸部疼痛D、寒战壮热E、咳嗽气急2、下列各项，不属溃脓期肺痈主症的是A、身热面赤B、烦渴喜饮C、胸中烦满疼痛D、时时振寒E、呕吐腥臭脓血痰3肺痈的治疗原则是A、清热解毒，活血通络B、清热解毒，化瘀排脓C、清热解毒，肃肺化痰D、清热解毒，凉血止血E、清热解毒，宣肺平喘4、大叶性肺炎的治疗描述错误的是A、尽早应用抗生素B、唾诺酮类药物不可用于对青霉素过敏者C、保证病人有足够蛋白质、热量和维生素的摄入D、高热者可采用物理降温E、气急发绡者应吸氧5、肺痈之病首见于A、杂病源流犀烛B、外科正宗C、金匮要略D、诸病源候论E、备急千金要方6、下列各项，不属肺痈主症的是A、咯吐腥臭浊痰B、盗汗C、咳嗽D、胸痛E、发热7、支气管扩张症合并感染的描述错误的是A、咯大量脓痰B、食欲减退C、贫血、乏力、消瘦D、感染时白细胞或中性粒细胞降低E、胸片早期见肺纹理增多、增粗二、A3/A41、患者杨某，男性，30岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。< 1>、此病诊断为A、肺痈初期B、肺痈恢复期C、风热咳嗽D、痰热咳嗽E、肺痈成痈期< 2>、其治法是A、养阴补肺B、清热解毒C、清肺解表D、清肺化瘀E、排脓解毒< 3>、其治疗应首选的方剂是A、如金解毒散B、加味桔梗汤C、桑菊饮D、银翘散E、千金苇茎汤2、患者范某，男性，30岁。振寒，继而壮热，咳嗽气急，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味，胸痛不得转侧，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。< 1>、其诊断为A、肺痈B、喘证C、外感发热D、痰热咳嗽E、胸痹< 2>、其治法是A、清热解毒B、养阴补肺C、清肺解表D、清肺化瘀消痈E、排脓解毒< 3>、其治疗应首选的方剂是A、二陈汤B、麻杏石甘汤C、千金苇茎汤合如金解毒散D、加味桔梗汤E、蕙饮仁汤答案部分一、Al1、【正确答案】A【答案解析】肺痈成痈期表现：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867643,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】肺痈溃脓期的表现是：咳吐大量脓血痰，或如米粥，腥臭异常，有时咯血，胸中烦满而痛，甚则气喘不能卧，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉滑数或数实。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867644,点击提问】3、【正确答案】B【答案解析】治疗当以祛邪为原则，采用清热解毒、化瘀排脓的治法。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867645,点击提问】4、【正确答案】B【答案解析】大叶性肺炎抗菌药物治疗尽早应用抗生素，同时进行细菌培养筛选敏感药物，常用青霉素、头抱类抗生素，还可用红霉素或阿奇霉素静脉滴注；亦可用林可霉素肌肉注射或静脉滴注。噎诺酮类药物可用于对青霉素过敏或耐青霉素菌株感染者。抗菌药物可联合应用，疗程通常为714天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数天。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867673,点击提问】5、【正确答案】C【答案解析】肺痈病名首见于汉张仲景金康要略肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治，该篇有“咳而胸满振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈”的记载。【该题针对“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867674,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】肺痈的临表表现：发病多急，常突然寒战高热，咳嗽胸痛，咯吐黏浊痰，经旬日左右，咳吐大量腥臭脓痰，或脓血相兼，身热遂降，症情好转，经数周逐渐恢复。【该题针对“肺痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867675,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】支气管扩张症合并感染的实验室及其他检查：感染时白细胞或中性粒细胞升高。胸部平片早期见病变区肺纹理增多、增粗。支气管柱状扩张X线的典型表现是轨道征；囊状支气管扩张X线片典型的改变为卷发阴影，表现为粗乱的肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影，感染时阴影内有液平面。胸部CT对支气管扩张的诊断具有特异性。痰涂片检查及药物敏感试验可以确定敏感细菌，有助于有效药物的选择。【该题针对“肺痈-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867689,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】A【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867647,点击提问】【正确答案】C【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867648,点击提问】【正确答案】D【答案解析】肺痈初期恶寒发热，咳嗽，咯白色黏沫痰，痰量由少渐多，胸痛，咳时尤甚，呼吸不利，口干鼻燥，舌苔薄黄或薄白，脉浮数而滑。治法：清肺解表。代表方：银翘散加减。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867649,点击提问】2、【正确答案】A【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867651,点击提问】【正确答案】D【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867652,点击提问】【正确答案】C【答案解析】肺痈之成痈期身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清肺化瘀消痈。代表方：千金苇茎汤合如金解毒散加减。【该题针对“肺痈-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867653,点击提问】