中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(46)：肢体经络病证痉证.docx

肢体经络病证-痉证一、Al1、痉证之邪塞于经络证寒邪较甚的可用A、羌活胜湿汤B、防风通圣丸C、葛根汤D、荆防败毒散E、桂枝汤2、下列哪项为痉证治本的重要方法A、舒筋解痉B、清热祛湿C、熄风镇痉D、滋养营阴E、活血化瘀3、痫证与痉证的鉴别要点为A、有无神识丧失B、是否突然发作C、发作后有无后遗症D、发作持续时间长短E、有无项背强急、角弓反张症状4、痉证的病理性质有哪两方面A、虚实B、寒热C、阴阳D、表里E、脏腑5、首先阐述了痉证和肝脏关系的医家为A、张仲景B、朱丹溪C、吴鞠通D、华岫云E、王清任6、指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。”的医家为A、吴鞠通B、朱丹溪C、华岫云D、张景岳E、巢元方7、下列除哪项外均是痉证的症状特点A、项背强直B、四肢抽搐C、口吐涎沫D、角弓反张E、甚至口噤8、“诸痉项强，皆属于湿”出自于A、医学明理痉门论B、素问气厥论C、灵枢经筋D、素问至真要大论E、张氏医通鬼疯二、A3/A41、患者男性，73岁，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。< 1>、该病属A、中风癫证C、痫证D、颤证E、痉证< 2>、该证的治法为A、扶风散寒，燥湿和营B、清心透营，开窍止痉C、清肝潜阳，息风镇痉D、清泄胃热，增液止痉E、豁痰开窍，熄风止痉< 3>、该病证的首选方为A、羌活胜湿汤B、乌头汤C、羚角钩藤汤D、白虎汤E、清营汤< 4>、若患者出现口苦苔黄，则加A、龙胆草、桅子、黄苓B、黄连、菊花C、白芍、生地D、石膏、生地、麦冬E、大黄、芒硝2、患者女性，10岁，高热烦躁，神昏诡语，项背强急，四肢抽搐，角弓反张。舌质红绛，苔黄少津，脉细数。< 1>、根据患者症状该病证候为A、心营热盛B、肝经热盛C、邪壅经络D、痰浊阻滞E、阳明热盛< 2>、其治则为A、豁痰开窍，熄风止痉B、祛风散寒，燥湿和营C、清肝潜阳，熄风镇痉D、清泄胃热，增液止痉E、清心透营，开窍止痉< 3>、最佳代表方为A、白虎汤合增液承气汤B、白虎加人参汤C、羚角钩藤汤D、清营汤E、羌活胜湿汤答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】若寒邪较甚，项背强急，肢痛拘挛，无汗，病属刚痉，治宜解肌发汗，以葛根汤为主方。【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869926,点击提问】2、【正确答案】D【答案解析】痉证治本以养血滋阴为主，舒筋止痉为主。津伤血少在痉证的发病中具有重要作用，所以滋养营阴是痉证的重要治疗方法。【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869927,点击提问】3、【正确答案】D【答案解析】痫病是一种发作性的神志异常的疾病，其大发作的特点为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，或口中如作猪羊声，大多发作片刻即自行苏醒，醒后如常人。而痉证，发作时间比痫病要长一些。【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869965,点击提问】4、【正确答案】A【答案解析】痉证的病理性质有虚实两方面，虚为脏腑虚损，阴阳、气血、津液不足，实者为邪气壅盛。【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869966,点击提问】5、【正确答案】D【答案解析】华岫云在临证指南医案肝风按语中，首先阐述了痉证和肝脏的关系。【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869967,点击提问】6、【正确答案】B【答案解析】朱丹溪医学明理痉门论指出：“方书皆谓感受风湿而致，多用风药，予细详之，恐仍未备，当作气血内虚，外物干之所致。”【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869968,点击提问】7、【正确答案】C【答案解析】痉证是以项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证，古亦称为“痉”。【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869969,点击提问】8、【正确答案】D【答案解析】素问至真要大论认为：“诸痉项强，皆属于湿”，“诸暴强直，皆属于风。”【该题针对“痉证-概述、病因病机、诊断和类证鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101869970,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】E【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869918,点击提问】【正确答案】C【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869919,点击提问】【正确答案】C【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869920,点击提问】【正确答案】A【答案解析】肝经热盛证高热头痛，口噤（齿介）齿，手足躁动，甚则项背强急，四肢抽搐，角弓反张，舌质红绛，舌苔薄黄或少苔，脉弦细而数。治法：清肝潜阳，息风镇痉。代表方：羚角钩藤汤加减。常用药：羚羊角、钩藤、桑叶、菊花、川贝母、竹茹、茯神、白芍、生地、甘草等。加减：若口苦苔黄，加龙胆草、桅子、黄苓清肝热，泄肝火；痉证反复发作，加全蝎、娱蚣、僵蚕、蝉衣,息风止痉；神昏痉厥者，选用安宫牛黄丸、局方至宝丹或紫雪丹，清心泄热，开窍醒神，息风定痉，其中安宫牛黄丸清热解毒力胜，至宝丹开窍醒神作用强，紫雪丹则长于息风镇静止痉。【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869921,点击提问】2、【正确答案】A【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869923,点击提问】【正确答案】E【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869924,点击提问】【正确答案】D【答案解析】心营热盛证高热烦躁，神昏谑语，项背强急，四肢抽搐，甚则角弓反张，舌质红绛，苔黄少津，脉细数。治法：清心透营，开窍止痉。代表方：清营汤加减。【该题针对“痉证-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869925,点击提问】