中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(28)：止血药.docx
中药学第十六单元止血药细目一概述要点一止血药的性能特点虽性味各异，但均入血分，归心、肝、脾经。要点二止血药的功效均能止血，分别具有凉血止血、化瘀止血、收涩止血及温经止血作用。要点三止血药的适应范围本类药主要适用于咳血、吐血、妣血、便血、尿血、崩漏、紫瘢及创伤出血等。要点四止血药的使用注意事项1.出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以挽救气脱危候。2.“止血不留瘀”,这是运用止血药必须始终注意的问题。而凉血止血药和收敛止血药，易凉遏恋邪,有止血留瘀之弊，故出血兼有瘀滞者不宜单独使用。应酌加活血化瘀药，不能单纯止血，以免留瘀。要点五各类止血药的性能特点凉血止血药：性属寒凉，味多甘苦，善入血分而清泄血热。化瘀止血药：既能止血，又能化瘀，止血而不留瘀。收敛止血药：大多味涩，或为炭类，或质黏，因性善收涩，故有留瘀恋邪之弊。温经止血药：性属温热，主入脾经，能温内脏，益脾阳，固冲脉而统摄血液。要点六各类止血药的功效凉血止血药：有凉血止血之功。化瘀止血药：以化瘀止血为主，有的兼能消肿、止痛。收敛止血药：有收敛止血作用。温经止血药：有温经止血作用。要点七各类止血药的适应范围凉血止血药：主要用于血热妄行引起的各种出血病证。化瘀止血药：主要用于瘀血内阻，血不循经之出血病证，以及跌打损伤、经闭、瘀滞心腹疼痛等。收敛止血药：广泛用于各种出血病证。温经止血药：主要用于脾不统血、冲脉失固之虚寒性出血病证。细目二凉血止血药小蓟性能：甘、苦，凉。归心、肝经。功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。应用1.血热出血证。尤善治尿血、血淋。2.热毒疮痈。用法用量：煎服，1015g,鲜品可用3060g;外用鲜品适量，捣敷患处。大蓟性能：甘、苦，凉。归心、肝经。功效：凉血止血，散瘀解毒消痈。应用1 .血热出血证。2 .热毒痈肿。用法用量：煎服，1015g,鲜品可用3060g;外用适量，捣敷患处。地榆性能：苦、酸、涩，微寒。归肝、大肠经。功效：凉血止血，解毒敛疮。应用1.血热出血证,尤宜于下焦之便血、痔血、崩漏下血。3 .烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。用法用量：煎服，1015g,大剂量可用至30g；外用适量。止血多炒炭用。使用注意：对于大面积烧伤病人，不宜使用地榆制剂外涂，以防其所含糅质被大量吸收而引起中毒性肝炎。槐花性能：苦，微寒。归肝、大肠经。功效：凉血止血，清肝泻火,应用1.血热出血证。对下部血热所致的痔血、便血等最为适宜。4 .目赤头痛。用法用量：煎服，1015g;外用适量。止血多炒炭用，清热泻火宜生用。使用注意：脾胃虚寒及阴虚发热而无实火者慎用。侧柏叶性能：苦、涩，寒。归肺、肝、脾经。功效：凉血止血，化痰止咳，生发乌发。应用1.血热出血证。为治各种出血病证之要药。5 .肺热咳嗽。6 .脱发、须发早白。用法用量：煎服，1015g;外用适量。止血多炒炭用。白茅根性能：甘，寒。归肺、胃、肠胱经。功效：凉血止血，清热利尿，清肺胃热。应用1 .血热出血证。2 .水肿，热淋，黄疸。3 .胃热呕吐，肺热咳喘。用法用量：煎服，1530g,止血亦可炒炭用。芝麻根性能：甘.，寒。归心、肝经。功效：凉血止血，螳，清热解毒。应用1.血热出血证。4 .胎动不安，胎漏下血。5 .热毒痈肿。用法用量：煎服，1030g;鲜品3060g,捣汁服。外用适量。细目三化瘀止血药三七性能：甘、微苦,温。归肝、胃经。功效：化瘀止血，活血定痛。应用1 .出血证。有止血不留瘀、化瘀不伤正的特点。2 .跌打损伤，瘀血肿痛。3 .虚损劳伤。用法用量：多研末吞服，11.5g；煎服，310g,亦入丸散。外用适量。使用注意：孕妇慎用。茜草性能：苦，寒。归肝经。功效：凉血化瘀止血，通丝,应用1 .出血证。2 .血瘀经闭、跌打损伤，风湿痹痛。用法用量：煎服，1015g,大剂量可用30g。亦入丸散。止血炒炭用，活血通经生用或酒炒用。蒲黄性能：甘，平。归肝、心包经。功效：止血，化瘀，利尿。应用1 .出血证。2 .瘀血痛证。3 .血淋尿血。用法用量：煎服，310g,蝴.外用适量，研末外掺或调敷。止血多炒用，化瘀、利尿多生用。使用注意：生蒲黄花收缩子宫作用,故孕妇忌服。花蕊石性能：酸、涩，平。归肝经。功效：化瘀止血。应用：出血证。用法用量：煎服，1015g.研末吞服，每次lL5g包煎；外用适量。使用注意：孕妇忌用。降香性能：辛，温。归肝、脾经。功效：化瘀止血，理气止痛。应用1 .出血证。2 .胸胁疼痛、跌损瘀痛。3 .呕吐腹痛。用法用量：煎服，36g,宜后下;研末吞服，每次l2g；外用适量，研末外敷。细目四收敛止血药白及性能：苦、甘、涩，寒。归肺、胃、肝经。功效：收敛止血，消肿生肌。应用1 .出血证。尤多用于肺胃出血之证,2 .痈肿疮疡，手足皴裂,水火烫伤。用法用量：煎服，310g,大剂量可用至30g；研末吞服，每次1.53g;外用适量。使用注意：不宜与乌头类药材同用。仙鹤草性能：苦、涩，平。归心、肝经。功效：收敛止血，止痢，截疟，补虚。应用1 .出血证。2 .腹泻、痢疾。3 .疟疾寒热。4 .脱力劳伤。5 .疮疳痈肿，阴痒带下。尚能解毒杀虫。用法用量：煎服，310g,大剂量可用至3060g;外用适量。棕桐炭性能：苦、涩，平。归肝、肺、大肠经。功效：收敛止血。应用：出血证。为收敛止血之要药，尤多用于崩漏,此外，能止泻止带，用于久泻久痢，妇人带下。用法用量：煎服,310g；研末服，l1.5g0使用注意：出血兼有瘀滞、湿热下痢初起者慎用。血余炭性能：苦，平。归肝、胃经。功效：收敛止血，化瘀利尿。应用1 .出血证.2 .小便不利。用法用量：煎服，610g；研末服，1.53g;外用适量。藕节性能：甘、涩，平。归肝、肺、胃经。功效：收敛止血。应用：出血证。亦可入丸、散。用法用量：煎服，1015g,大剂量可用至30g；鲜品3060g,捣汁饮用。细目五温经止血药艾叶性能：辛、苦，温。有小毒,归肝、脾、肾经。功效：温经止血，散寒调经，安胎。应用1 .出血证。尤宜于用漏£2 .月经不调，痛经。为治妇科下焦虚寒或寒客胞宫之要药。3 .胎动不安。为妇科安胎之要药。用法用量：煎服,310g；外用适量。炮姜性能：苦、涩，温。归脾、肝经。功效：温经止血，温中止痛。应用1 .出血证.2 .腹痛、腹泻。用法用量：煎服,310g。
