中医内科主治医师资格笔试基础知识考点解析(19)：清热药.docx

中药学第七单元清热药细目一概述要点一清热药的性能特点本类药物药性寒凉，沉降入里。要点二清热药的功效针对里热证一一清热泻火、凉血、解毒、燥湿、清虚热从功效推导出应用和分类要点三清热药的适应范围一里热证清热泻火药一一气实热证；清热燥湿药一一湿热病证；清热凉血药血分实热证；清热解毒药一一热毒炽盛证；清虚热药一一热邪伤阴，阴虚发热等证。补充说明：经验性分类，有助于准确用药，但可能存在交叉要点四清热药的使用注意事项1.本类药物性多寒凉,易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便酒者慎用。2 .苦寒药物易化燥伤阴,热证伤阴或阴虚患者慎用。3 .清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。要点五各类清热药的性能特点清热泻火药：性味多苦寒或甘寒，清热力较强。清热燥湿药：性味苦寒，清热之中，燥湿力强。清热解毒药：性质寒凉，清热之中更长于解毒。清热凉血药：性味多为苦寒或咸寒，偏入血分以清热，多归心、肝经。清虚热药：药性寒凉，主入阴分。要点六各类清热药的功效顾名思义即可清热泻火药：以清泄气分邪热为主。清热燥湿药：以清热燥湿为主。清热解毒药：以清解火热毒邪为主。清热凉血药：有清解营分、血分热邪的作用。清虚热药：有清虚热、退骨蒸的作用。要点七各类清热药的适应范围 清热泻火药：气分热盛证、脏腑火热证 清热燥湿药：湿热证、脏腑火热证 清热解毒药：急性热病、癌肿、虫蛇咬伤等 清热凉血药：营分、血分等实热证、血热出血证 清虚热药：虚热证细目二清热泻火药石膏性能：甘、辛，大寒。归肺、胃经。（甘寒清气）功效：生用：清热泻火，除烦止渴（间接）；燃用：敛疮生肌，收湿，止血。生石寻端石膏应用1 .温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。2 .肺热喘咳证。3 .胃火牙痛、头痛、消渴证。4 .溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。用法用量：煎服，用用g,宜先煎。煨石膏适量外用。使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。知母性能：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经,功效：清热泻火，生津润燥。（直接的滋阴效果）药物划用（毛如用）药材知母（知日肉）应用1 .热病烦渴。2 .肺热燥咳。3 .骨蒸潮热。4 .内热消渴。5 .肠燥便秘。用法用量:煎服,612g°使用注意：本品打滑肠作用,故脾虚便清者不宜用。鉴别用药：石膏与知母同：均能清热泻火，治温热病气分热盛、肺热咳嗽。异：石膏泻火之中长于避，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛牙痛多用石膏;知母泻火之中长于清润，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴多选知母。芦根性能：甘，寒。归肺、胃经。功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。应用1.热病烦渴。2 .胃热呕啰。3 .肺热咳嗽，肺痈吐脓。4 .热淋涩痛。用法用量：煎服，干品1530g,鲜品加倍，或捣汁用。使用注意：脾胃虚寒者忌服。天花粉性能：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。应用1.热病烦渴。2 .肺热燥咳。3 .内热消渴。4 .疮疡肿毒。用法用量：煎服，1015g°使用注意：反乌头。补充说明：功效和作用强度都与芦根相似,芦根重点在排脓，天花粉主要是润肺祛痰竹叶性能：甘、辛、淡，寒。归心、胃、小肠经。功效：清热泻火，除翅，生津，利尿。应用1 .热病烦渴。2 .口疮尿赤。用法用量：煎服，615g;鲜品1530g0使用注意：阴虚火旺，骨蒸潮热者忌用。淡竹叶性能：甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。功效：清热泻火，除烦，利尿。应用1 .热病烦渴。2 .口疮尿赤、热淋涩痛。用法用量:煎服,69g。桅子性能：苦，寒。归心、肺、三焦经。功效：泻火除烦,清热利湿，凉血解毒。焦桅子：凉血止血。应用1.热病心烦。为治热病心烦、躁扰不宁之要药。3 .湿热黄疸。4 .血淋涩痛。5 .血热吐佃。6 .目赤肿痛。7 .火毒疮疡。用法用量: 使用注意: 补充说明:煎服,510g°外用生品适量。脾虚便酒者不宜用。夏枯草性能：辛、苦，寒。归肝、胆经。功效：清热泻火，明目，散结消肿。应用L目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。2.瘪痈、瘦瘤。3.乳痈肿痛。用法用量:煎服，915g°长于清泄三焦之火，尤善清心除烦,作用远超竹叶、淡竹叶使用注意：脾胃虚寒者慎用。决明子性能：甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经。功效：清热明目，润肠通便。应用1 .目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。2 .头痛、眩晕。3 .肠燥便秘。用法用量：煎服，1015g;用于润肠通便，不宜久煎。使用注意：气虚便漉者不宜用。补充说明：对于习惯性便秘，兼有肝热者更宜；药理：降压、降脂，药食两用；含慈酿类，长期大量服用有肝毒性谷精草性能：辛、甘，平。归肝、肺经。功效：疏散风热，明目，退翳。应用1.风热目赤肿痛、羞明、眼生翳膜。4 .风热头痛。用法用量：煎服，510g。使用注意：阴虚血亏之眼疾者不宜用。密蒙花性能：甘，微寒。归肝、胆经。功效：清热泻火，养肝明目，退翳。应用1 .目赤肿痛、羞明多泪、眼生翳膜。2 .肝虚目暗、视物昏花。用法用量：煎服，915g0细目三清热燥湿药黄苓性能：苦，寒。归姮、胆、脾、胃、大肠、小肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，室脱。应用1.湿温暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢。2 .肺热咳嗽，高热烦渴。3 .血热吐佃。4 .痈肿疮毒。（作用不及黄连）5 .胎动不安。（用于胎热不安，不宜用于虚寒证）用法用量：煎服，310g。安胎多炒用，清上焦热可酒炙用，止血可炒炭用。使用注意：脾胃虚寒者不宜使用。补充说明：黄苓主要作用部位在肺，且有退壮热的功效，因此常用于湿温病及温热病的治疗黄连性能：苦，寒。归、脾、囿、胆、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒应用1234湿热痞满，呕吐吞酸。湿热泻痢。为治泻痢要药。（善清中下焦湿热）高热神昏，心烦不寐，血热吐蚓。痈肿井疮，目赤牙痛。尤善疗疔毒。（诸痛痒疮皆属于心）5 .消渴。6 .外治湿疹、湿疮、耳道流脓。用法用量：煎服，25g0外用适量。使用注意：脾胃虚寒者忌用；苦燥易伤阴津,阴虚津伤者慎用。（苦寒败胃、伤阴伤阳）黄柏性能：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿，泻火除蒸,解毒疗疮。应用1里达帚下、热淋2 .湿扭落碗、笛也。F下熏湿热3 .湿热脚气、得证。J4 .骨蒸劳热，盗汗，遗精。（长于清相火，退骨蒸）5 .疮疡肿毒，湿疹瘙痒。用法用量：煎服，312g0外用适量。鉴别用药：黄苓、黄连与黄柏黄苓偏泻上焦肺火, 黄连偏泻中焦胃火, 黄柏偏泻下焦相火, 龙胆草性能：苦，寒。归肝、胆经。功效：清热燥湿，泻肝胆火。同：皆苦寒，而黄连为苦寒之最。均能清热燥湿，泻火解毒，用治湿热内盛或热毒炽盛之证，常相须。异：肺热咳嗽者多用；并长于泻心火，中焦湿热、痞满呕逆及心火亢盛、高热心烦者多用;除骨蒸，湿热下注诸证及骨蒸劳热者多用。应用1.湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒,（下焦湿热）6 .肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦。7 .惊风抽搐。用法用量:煎服，36go使用注意：脾胃寒者不宜用，阴虚津伤者慎用。秦皮性能：苦、巡，寒。归肝、胆、大肠经。功效：清热瓦湿，收涩止痢，止带，明目。应用1.湿热泻痢、带下。8 .肝热目赤肿痛、目生翳膜。用法用量：煎服,612g0外用适量。使用注意：脾胃虚寒者忌用。苦参性能：苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。功效：清热燥湿，杀虫，利尿。应用1.湿热泻痢、便血、黄疸。2 .湿热带下，阴肿阴痒，湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣。3 .湿热小便不利。用法用量：煎服，510go外用适量。使用注意：脾胃虚寒者忌用，反藜芦。白鲜皮性能：苦，寒。归脾、胃、膀胱经。功效：清热燥湿，袪风解彘。应用1 .湿热疮毒，湿疹，疥癣。2 .湿热黄疸，风湿热痹。用法用量：煎服，510g0外用适量。使用注意：脾胃虚寒者慎用。细目四清热解毒药金银花性能：甘，寒。归肺、心、胃经。功效：清热解毒，疏散风热。应用1 .痈肿疔疮。为治一切内痈外痈（阳证）之要药2 .外感风热，温病初起。3 .热毒血痢。4 .咽喉肿痛、小儿热疮及排子。用法用量：煎服，615g°炒炭宜用于热毒血痢，露剂多用于暑热烦渴。使用注意：脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。连翘性能：苦，微寒，归肺、心、小肠经。功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热，清心利尿。应用1.痈肿疮毒，瘪痈痰核。有“疮家圣药”之称。2 .风热外感，温病初起。3 .热淋涩痛。用法用量:煎服,615g°使用注意：脾胃虚寒及气虚脓清者不宜用。鉴别用药：连翘与金银花同：均归心、肺经，清热解毒，疏散风热，常相须。异：连翘清心解毒之力强，并善于消痈散结，为疮家圣药，亦治痘疡痰核，兼能清心利尿，用治热淋涩痛;金银花疏散表热之效优，且炒炭后善于凉血止痢，用治热毒血痢。穿心莲性能：苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。功效：清热解毒，凉血，消肿，燥湿。应用1 .外感风热，温病初起。2 .肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛。3 .湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹瘙痒。4 .痈肿疮毒，蛇虫咬伤。用法用量：煎服，69g。外用适量。使用注意：脾胃虚寒者不宜用。大青叶性能：苦、寒。归心、胃经。功效：清热解毒，凉血消斑。应用1.热入营血，温毒发斑。2.喉痹口疮，推腮丹毒。用法用量：煎服，915g,鲜品3060g0外用适量。使用注意：脾胃虚寒者忌用。板蓝根性能：苦，寒。归心、胃经。功效：清热解毒，凉血，利咽。应用1.外感发热，温病初起，咽喉肿痛。2.温毒发斑，疳腮，丹毒，痈肿疮毒。用法用量：煎服，915g0使用注意：体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者慎用。青黛性能：咸，寒。归肝、肺经。功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。应用1 .温毒发斑，血热吐触。2 .咽痛口疮，火毒疮疡。3 .咳嗽胸痛，痰中带血。4 .暑热惊痫，惊风抽搐。用法用量：内服1.53g,木品难溶于水，一般作散剂冲服,或入丸剂服用。外用适量。使用注意：胃寒者慎用。贯众性能：苦，微寒。有小毒。归肝、脾经。功效：清热解毒，凉血止血，杀虫。应用1.风热感冒，温毒发斑。2 .血热出血。尤善治崩漏下血。3 .虫疾。4 .烧烫伤及妇人带下等。用法用量:煎服，4.59g。外用适量。使用注意：用量不宜过大。服用本品时忌油腻,脾胃虚寒者及孕妇慎用。蒲公英性能：苦、甘，寒。归肝、胃经。功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋，清肝明目。应用1.痈肿疔毒，乳痈内痈。为治疗乳痈之要药。5 .热淋涩痛，湿热黄疸。6 .肝火上炎，目赤肿痛。用法用量：煎服，915g°使用注意：量大可致缓泻。紫花地丁性能：苦、辛，寒。归心、肝经。功效：清热解毒，凉血消肿。应用1.疔疮肿毒，乳痈肠痈。尤以治疔毒为其特长。2 .毒蛇咬伤。3 .肝热目赤肿痛以及外感热病。用法用量：煎服，1530g0外用适量。使用注意：体质虚寒者忌服。野菊花性能：苦、辛，微寒。归肝、心经。功效：清热解毒。应用1 .痈疽疔癌，咽喉肿痛。2 .目赤肿痛，头痛眩晕。3 .湿疹、湿疮、风疹痒痛。用法用量：煎服，1015g0外用适量。重楼性能：苦，微寒。有小毒。归肝经。功效：清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。应用1 .痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。2 .惊风抽搐。3 .跌打损伤。用法用量：煎服，39g。外用适量。使用注意：体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服。拳参性能：苦、涩，微寒。归肺、肝、大肠经。功效：清热解毒，凉血止血，镇肝息风，利湿。应用1 .痈肿瘵痈，毒蛇咬伤。2 .热病神昏，惊痫抽搐。3 .热泻热痢。4 .血热出血。5 .水肿，小便不利。用法用量：煎服，4.59g0外用适量。使用注意：无实火热毒者不宜使用。阴证疮疡患者忌服。土茯苓性能：甘、淡，平。归肝、胃经。功效：解毒，除湿，通利关节。应用1.杨梅毒疮，肢体拘挛。为治梅毒的要药。2 .淋浊带下，湿疹瘙痒。3 .痈肿疮毒。用法用量：煎服，1560g0外用适量。使用注意：肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶。鱼腥草性能：辛，微寒。归肺经。功效：清热解毒，消痈排脓，利尿通淋，清热止痢。应用1 .肺痈吐脓，肺热咳嗽。为治肺痈之要药。2 .热毒疮毒。3 .湿热淋证。4 .湿热泻痢。用法用量：煎服，1525g0不宜久煎，外用适量。使用注意：虚寒证及阴性疮疡忌服。金养麦性能：微辛、涩，凉。归肺经。功效：清热解毒，排脓祛瘀。应用1 .肺痈，肺热咳嗽。2 .痴痈疮疳，咽喉肿痛。此外，尚能健脾消食，治腹胀食少、疳积消瘦等症。用法用量：煎服，1545g0大血藤性能：苦，平。归大肠、肝经。功效：清热解毒，活血，祛风，止痛。应用1.肠痈腹痛，热毒疮疡。为治肠痈要药,2.跌打损伤，经闭痛经。3 .风湿痹痛。用法用量：煎服,915g0外用适量。使用注意：孕妇慎服。败酱草性能：辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。功效：清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。应用1.肠痈肺痈，痈肿疮毒。2 .产后瘀阻腹痛。3 .肝热目赤肿痛及赤白痢疾。用法用量：煎服，615g0外用适量。使用注意：脾胃虚弱，食少泄泻者忌服。射干性能：苦，寒。归肺经。功效：清热解毒，消痰，利咽。应用1.咽喉肿痛。2.痰盛咳喘。用法用量:煎服,39g。山豆根性能：苦，寒。直鎏。归肺、胃经。功效：清热解毒，利咽消肿。应用1.咽喉肿痛。为治疗咽喉肿痛的要药。2 .牙龈肿痛。3 .湿热黄疸，肺热咳嗽，痈肿疮毒。用法用量：煎服，36g。外用适量。脾胃虚寒者慎用。使用注意：过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等副作用，故用量不宜过大。马勃性能：辛，平。归肺经。功效：清热解毒，利咽，止血。应用1.咽喉肿痛，咳嗽失音。2.吐血帆血，外伤出血。用法用量：煎服，1.56g,布包煎，外用适量。白头翁性能：苦，寒。归胃、大肠经。功效：清热解毒，凉血止痢。应用1.热毒血痢。为治热毒血痢之良药。2 .疮痈肿毒。3 .阴痒带下、血热出血及温疟发热烦躁。用法用量：煎服，915g,鲜品1530g0外用适量。使用注意：虚寒泻痢忌服。马齿览性能：酸，寒。归肝、大肠经。功效：清热解毒，凉血止血，止痢。应用1 .热毒血痢。2 .热毒疮疡。3 .崩漏，便血。4 .湿热淋证、带下。用法用量：煎服，915g,鲜品3060go外用适量。使用注意：脾胃虚寒，肠滑作泻者忌服。鸦胆子性能：苦，寒。有小毒。归大肠、肝经。功效：清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。应用1.热毒血痢，冷积久痢。5 .各型疟疾。6 .鸡眼赘疣。用法用量：内服，0.52g,以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不宜入煎剂。外用适量。使用注意：本品有毒，对胃肠道及肝肾均有损害，内服需严格控制剂量，不宜多用久服。外用注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激。孕妇及小儿慎用。胃肠出血及肝肾病患者，应忌用或慎用。半边莲性能：辛，平。归心、小肠、肺经。功效：清热解毒，利水消肿。应用1.疮痈肿毒，蛇虫咬伤。7 .腹胀水肿。8 .湿疮湿疹。用法用量：煎服，1015g,鲜品3060g。外用适量。白花蛇舌草性能：微苦、甘，寒。归胃、大肠、小肠经。功效：清热解毒，利湿通淋。应用1 .痈肿疮毒，咽喉肿痛，毒蛇咬伤，各种癌症,2 .热淋涩痛。3 .湿热黄疸。用法用量：煎服，1560g0外用适量。使用注意：阴疽及脾胃虚寒者忌用。山慈菇性能：甘、微辛，凉。归肝、脾经。功效：清热解毒，消痈散结。应用1 .痈疽疔毒，瘪疡痰核。2 .瘤痞块。用法用量：煎服,39g0外用适量。使用注意：正虚体弱者慎用。熊胆性能：苦，寒。归肝、胆、心经。功效：清热解毒，息风止痉，清肝明目。应用1 .热极生风，惊痫抽搐。2 .热毒疮痈。3 .目赤翳障。4 .黄疸，小儿疳积，风虫牙痛。用法用量：内服，O.250.5g,入丸、散，由于本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量。使用注意：脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用。白薮性能：苦、辛，微寒。归心、胃经。功效：清热解毒，消痈散结，敛疮生肌。应用1 .疮痈肿毒，瘪病痰核。2 .水火烫伤，手足皴裂。此外，本品尚可治疗血热之咯血、吐血，扭挫伤痛等。用法用量：煎服，4.59g。外用适量。使用注意：脾胃虚寒者不宜服。反乌头。细目五清热凉血药生地黄性能：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。功效：清热凉血，养阴生津。应用1.热入营血，舌绛烦渴，斑疹吐妣。为清热、凉血、止血之要药。3 .阴虚内热，骨蒸劳热。4 .津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。用法用量：煎服，1015g0使用注意：脾虚湿滞，腹满便清者不宜使用。玄参性能：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。应用1.温邪入营，内陷心包，温毒发斑。5 .热病伤阴，津伤便秘，骨蒸劳嗽。6 .目赤咽痛，瘪病，白喉，痈肿疮毒。用法用量：煎服，1015g0使用注意：脾胃虚寒，食少便滤者不宜服用。反藜芦。补充说明：玄参不同于地黄，没有止血的作用，故温热病血分证和内科杂病血热妄行多用生地牡丹皮性能：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。功效：清热凉血，活血祛瘀。应用1.温毒发斑，血热吐蜕。7 .温病伤阴，阴虚发热，夜热早凉，无汗骨蒸。（善于清透阴分伏热）为治无汗骨蒸之要药。8 .血滞经闭、痛经、跌打伤痛。9 痈肿疮毒。用法用量：煎服，612g0活血祛瘀宜酒炙用。使用注意：血虚有寒、月经过多及孕妇不宜用。赤芍性能：苦，微寒。归肝经。功效：清热凉血，散瘀止痛。应用1.温毒发斑，血热吐蜕。2,目赤肿痛，痈肿疮疡。3.肝郁胁痛，经闭痛经，藏瘤腹痛，跌打损伤。用法用量：煎服，612g0使用注意：血寒经闭不宜用。反藜芦。补充不同点：丹皮能退虚热，赤芍能清泻肝火紫草性能：甘、咸，寒。归心、肝经°功效：清热凉血，活血，解毒透疹。应用1.温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。2.疮疡，湿疹，水火烫伤。用法用量：煎服，510g。外用适量。使用注意：脾虚便澹者忌服。水牛角性能：苦，寒。归心、肝经。功效：清热凉血，解毒，定惊。应用1 .温病高热，神昏澹语，惊风，掇狂。2 .血热妄行斑疹、吐®1。3 .痈肿疮疡，咽喉肿痛。用法用量：镑片或粗粉煎服，1530g,宜先煎3小时以上。水牛角浓缩粉冲服，每次L53g,每日2次。使用注意：脾胃虚寒者忌用。细目六清虚热药青蒿性能：苦、辛，寒。归肝、胆经。功效：清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。，代鬲洪AK廿后备E方中线寄关f定块的治疗方药.<-M.以水二升清.鼓取汁，尽展之,应用1.温邪伤阴，夜热早凉。4 .阴虚发热，劳热骨蒸。5 .暑热外感，发热口渴。6 .疟疾寒热。用法用量：煎服，612g,不宜久煎；或鲜用绞汁服。使用注意：脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。白薇性能：苦、咸，寒。归胃、肝、肾经。功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。应用1 .阴虚发热，产后虚热。2 .热淋，血淋。3 .疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。4 .阴虚外感。用法用量:煎服,4.59g。使用注意：脾胃虚寒、食少便清者不宜服用。地骨皮性能：甘，寒。归肺、肝、肾经。功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。应用1.阴虚发热，盗汗骨蒸。除有汗之骨蒸。5 .肺热咳嗽。6 .血热出血证。7 .内热消渴。用法用量：煎服，915g0使用注意：外感风寒发热及脾虚便滤者不宜用。银柴胡性能：甘，微寒。归肝、胃经。功效：清虚热，除疳热。应用1.阴虚发热。8 .疳积发热。用法用量：煎服,39g0使用注意：外感风寒、血虚无热者忌用。胡黄连性能：苦，寒。归肝、胃、大肠经。功效：退虚热，除疳热，清湿热。应用1 .骨蒸潮热。2 .小儿疳热。3 .湿热泻痢。4 .痔疮肿痛、痔漏成管。用法用量：煎服，L59g.使用注意：脾胃虚寒者慎用。清热药小结一、明确几个概念：1.苦寒败（伐）胃：是指大苦大寒药物，多服久服能损伤人体胃气，影响脾胃运化，出现腹胀，食欲不振，大便清薄等症状。药如黄连、黄苓、黄柏。5 .苦燥伤津：是指大苦药物燥性较强，容易损伤人体津液。6 .解毒敛疮：是指解除疮疡的毒邪，促使脓毒排出，加速疮口愈合而言。药如白薮。7 .通乳：通畅乳汁之意，用于妇女产后乳汁量少，或乳汁不下而引起的乳房胀痛之证。药如漏芦（穿山甲、王不留行）。二、清热药按功效归类：1.清心火：竹叶、淡竹叶、桅子、黄连。8 .清肺热：石膏、知母、芦根、黄苓、穿心莲。9 .清胃火：石膏、黄连。10 泻肝火：夏枯草、决明子、秦皮、龙胆草、野菊花。11 泻肾火：知母、黄柏。12 清肠胃湿热及血分热毒：黄苓、黄连、黄柏、秦皮、白头翁、马齿览。13 解毒消痈：乳痈蒲公英；疔毒一一紫花地丁；肺痈一一鱼腥草、金养麦；肠痈一一大血藤、败酱草。