中医内科主治医师资格笔试专业实践能力模拟试题及答案解析(7)：肺系疾病肺胀.docx

肺系疾病-肺胀一、Al1、慢性肺源性心脏病控制心力衰竭利尿药的用法错误的是A、小剂量B、短疗程C、持续给药D、可用氢氯睡嗪E、联合使用排钾和保钾利尿剂2、下列各项，不属肺胀特点的是A、传染性B、病久累及多脏器Cn病程长D、时轻时重E、反复性3、肺胀的发病基础是A、肺脾两虚B、肺肾两虚C、肺虚D、脾虚E、肾虚4、不属肺胀常见病位的是A、肺B、肾C、肝D、心E、脾5、肺胀的病理性质是A、寒热错杂B、标实本虚C、虚证D、实证E、以上均非6、肺胀早期的主要病理因素是A、痰瘀B、气滞C、血瘀D、水饮E、痰浊7、下列不属于慢性肺源性心脏病并发症的是A、肺性脑病B、休克C、酸碱平衡失调及电解质紊乱D、甲亢E、消化道出血二、A3/A41、患者何某，男性，60岁。咳喘气粗，烦躁，胸满，痰黄或白，黏稠难咳，小便黄，大便干，口渴舌红,苔黄腻,脉滑数。< 1>、其诊断为A、痰热郁肺之喘证B、痰热郁肺之肺胀C、肝火犯肺之咳嗽D、风热犯肺之咳嗽E、热哮之哮病< 2>、其治法是A、清肺化痰，化痰平喘B、清肺化痰，宣肺平喘C、清肺平喘，降气化痰D、清热肃肺，豁痰止咳E、清肺化痰，肃肺止咳< 3>、其治疗应首选的方剂是A、大承气汤B、三仁汤C、桑白皮汤D、麻杏石甘汤E、季节大枣泻肺汤2、患者马某，男性，70岁。喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，院痞，纳差，尿少，怕冷，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细。< 1>、其诊断为A、肺肾两虚之肺胀B、肾气衰微之水肿C、肾虚之喘证D、脾肾阳虚之喘证E、阳虚水泛之肺胀< 2>、其治则为A、温补脾肾，利气平喘B、补肾纳气，化痰降气C、温肾助阳，化气行水D、温肾健脾，化饮利水E、补肺纳肾，降气平喘< 3>、其首选方剂是A、大承气汤B、猪苓汤C、真武汤合五苓散D、麻杏石甘汤E、孽茄大枣泻肺汤答案部分一、Al1、【正确答案】C【答案解析】利尿药用于慢性肺心病控制心衰时，原则上宜短疗程、小剂量、间歇联合使用排钾和保钾利尿剂。一般可用氢氯嚷嗪25mg,每日13次，合用螺内酯40mg,每天12次。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867758,点击提问】2、【正确答案】【答案解析】肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作，迁延不愈，导致肺气胀满，不能敛降的一-种病证。其病程缠绵，时轻时重，经久难愈，严重者可出现神昏、痉厥、出血、喘脱等危重证候。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867759,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】肺胀的发生，多因久病肺虚，痰浊潴留，而致肺不敛降，气还肺间，肺气胀满，每因复感外邪诱发使病情发作或加剧。故肺胀的发病基础是肺虚。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867760,点击提问】4、【正确答案】C【答案解析】肺胀的病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867761,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】肺胀的病理性质多属标实本虚，但有偏实、偏虚的不同，且多以标实为急。外感诱发时则偏于邪实，平时偏于本虚。早期由肺而及脾、肾，多属气虚、气阴两虚；晚期以肺、肾、心为主，气虚及阳，或阴阳两虚，但纯属阴虚者罕见。正虚与邪实每多互为因果。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867762,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】肺胀的病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。痰的产生，病初由肺气郁滞，脾失健运，津液不归正化而成。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867763,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】慢性肺源性心脏病并发症：肺性脑病、酸碱平衡失调及电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血、其他功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867786,点击提问】二、A3/A41、【正确答案】B【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867733,点击提问】【正确答案】B【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867734,点击提问】【正确答案】C【答案解析】肺胀之痰热郁肺证咳逆，喘息气粗，胸满，烦躁，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咳，或伴身热，微恶寒，有汗不多，口渴欲饮，漫赤，便干，舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑数。治法：清肺化痰，降逆平喘。代表方：越婢加半夏汤或桑白皮汤加减。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867735,点击提问】2、【正确答案】E【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867737,点击提问】【正确答案】D【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867738,点击提问】【正确答案】C【答案解析】患者为老年人，症见喘咳，咳痰清稀，面浮肢肿，尿少，口唇青紫，舌黯，苔白滑，脉沉细,此为久喘耗伤肺气，累及心肾，以致心肾阳虚，水饮内停，泛溢肌肤，证属阳虚水泛之肺胀，治法为温肾健脾，化饮利水，首选方剂是真武汤合用五苓散。【该题针对“肺胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867739,点击提问】