中医内科主治医师资格笔试模拟试题及答案解析(7)：专业实践能力.docx

2020年中医内科主治-专业实践能力（一）一、A21、息者，男，30岁。咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声做呛，头痛微恶寒，身热，舌苔薄黄，脉浮数。其治法为A、疏风清肺，润燥止咳B、散寒宜肺，润燥止咳C、养阴清肺，化痰止咳D、清润肺燥，化痰止咳E、以上都不是2、患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咳痰色黄蠢稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的治疗方剂为A、厚朴麻黄汤B、越婢加半夏汤C、三子养亲汤D、小青龙汤E、平喘固本汤3、患者王某，喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。诊断为A、喘证之痰浊阻肺证B、喘证之肺气郁痹证C、喘证之风寒壅肺证D、喘证之表寒肺热证E、喘证之痰热郁肺证4、患者赵某，男，66岁。喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛,恶寒，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治疗直选用A、麻黄汤合华盖散B、五磨饮子C、麻杏石甘汤D、桑白皮汤E、二陈汤合三子养亲汤5、女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热2周，痰抗酸杆菌涂片（+）,首选哪项治疗方案A、异烟期十利福平+乙胺丁醇9个月B、异烟肿+利福平+乙胺丁醇+毗嗪酰胺2个月，继续异烟跳+利福平4个月C、对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟腓+利福平4个月D、异烟阴+链霉素+对氨水杨酸18个月E、异烟期+利福平+乙胺丁醇6个月6、男65岁，慢支30年，近3年来下肢水肿，活动后气短，3天前受凉后加重，神志恍惚嗜睡，血气分析：pH7.15,PaC0280nHg,PaO245mmHg,BE-10molL此结果符合A、呼吸性酸中毒失代偿期B、呼吸性酸中毒代偿期C、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D、代谢性碱中毒+代谢性酸中毒E、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒7、患者张某，慢支并发阻塞性肺气肿8年，因感冒咳、痰、喘加重外，出现了呼吸衰竭和右心衰竭，应诊断为A、支气管肺炎B、支气管扩张C、肺癌D、慢性肺源性心脏病E、冠心病8、女性患者，40岁。提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；P'-R>0.12秒；QRS形态正常；代偿间歇不完全。该患者的诊断为A、室上性心动过速B、房性早搏C、室性早搏D、房颤E、室颤9、患者，65岁，近来心悸，心电图可见提前出现的正常QRS波群，其前P波形态与窦性P波略不相同,其后有不完全性代偿间歇，诊断为A、房性期前收缩B、结性期前收缩C、室性期前收缩D、第二度I型房室传导阻滞E、窦性心律不齐10、患者，男，68岁。多种慢性病迁延难愈，现不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便湃，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。其治疗宜用A、安神定志丸B、朱砂安神丸C、酸枣仁汤D、天王补心丹E、归脾汤11、患者，男，68岁。表情呆钝，智力衰退，喃喃自语，终日无语，呆若木鸡，伴睨腹胀痛，痞满不适，头重如裹，多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。其辨证为痴呆之A、肾精亏虚B、心脾两虚C、痰浊蒙窍D、痰火扰心E、心血瘀阻12、患者，男，36岁，近日胃院灼痛，痛势急迫，脱闷灼热，纳呆恶心，口干口苦，小便黄，大便不畅，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为胃痛之A、肝气犯胃B、湿热中阻C、饮食停滞D、瘀血停滞E、寒邪客胃13、患者，男，56岁。胃院疼痛反复发作10年，近3天因饮食生冷后胃脱疼痛加剧，疼痛隐隐，进食后缓解，喜抚按和温熨，治疔最佳方剂为A、大建中汤B、养胃汤C、化肝煎D、黄茜建中汤E、香砂六君子汤14、某男，58岁，诊为“食管癌”。饮食难下，咽下后很快呕出，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌紫暗，脉细涩，应辨证为噎膈之A、瘀血内结B、气虚阳微C、痰气交阻D、湿热阻胃E、津亏热结15、患者胸膈疼痛，食不得下而不复吐出，甚至水饮难下，大便坚如羊粪，或吐出物如赤豆汁，形体消瘦，肌肤枯燥，舌红少津，或舌质紫暗，脉细涩，其治法为A、温补脾肾，益气回阳B、破血行瘀，滋阴养血C、开郁化痰，润燥降气D、滋养津液，泻热散结E、以上都不是16、某患者，腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡,苔白腻，脉沉紧。宜采用的治法是A、疏肝解郁，理气止痛B、活血化瘀，和络止痛C、泄热通腑，行气导滞D、散寒温里，理气止痛E、消食导滞，理气止痛17、某患者，症见痢下赤白黏冻，白多赤少，或纯为白冻，伴有腹痛，里急后重，饮食乏味，胃院饱闷，头身困重，舌质淡，苔白腻，脉濡缓。证属A、噤口痢B、疫毒痢C、虚寒痢D、寒湿痢E、休息痢18、某黄疸患者，黄疸消退后，出现：胁下结块，隐痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹,舌有紫斑或紫点，脉涩。可采用的治法是A、调和肝脾，理气助运B、健脾养血，利湿退黄C、清热解毒，凉血开窍D、温中化湿，健脾和胃E、疏肝理气，活血化瘀19、患者，男，36岁。两天前出现恶寒，发热，纳差。今晨起病情加重，又见恶心呕吐，巩膜、皮肤黄，小便黄。苔微膝，脉弦。其诊断应首先考虑的是A、积聚B、噎膈C、黄疸D、胁痛E、鼓胀20、某患者，腹胀按之不坚，胁下胀满，饮食减少，食后胀甚，得暧气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治疗首选A、实脾饮B、调营饮C、附子理苓汤D、中满分消丸合茵陈蒿汤E、柴胡疏肝散合胃苓汤21、男，58岁，患肝炎已10余年，因无力、食欲减退、腹胀20天，诊断为肝炎后肝硬化（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白22、某患者，眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。辨证为A、眩晕之痰湿中阻证B、眩晕之肝阳上亢证C、眩晕之瘀血阻窍证D、眩晕之肾精不足证E、眩晕之气血虚弱证23、女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检：血压16095mmHg,心率110次/分,降压治疗首选A、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、利尿剂D、二氢叱咤类钙通道阻滞剂E、扩血管药物24、患者，女，68岁，平素头晕头痛，耳鸣目眩，现突然发生口眼歪斜，舌强语春，手足重滞，舌质红苔黄，脉弦。诊断为中风之中经络，选方为A、真方白丸子B、天麻钩藤饮C、镇肝息风汤D、羚角钩藤汤E、补阳还五汤25、患者，女，45岁，症见：颈前喉结两旁结块，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少，舌体颤动，脉弦细数。首选治疗方剂是A、海藻玉壶汤B、柴胡疏肝散C、四海疏郁丸D、桅子清肝汤E、天王补心丹26、患者因皮肤疮痍破溃而引发水肿，肿势自颜面渐及全身，小便不利，恶风发热，咽红，舌红苔薄黄，脉滑数。治疗应首选A、越婢加术汤合桑白皮汤B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、麻黄连翘赤小豆汤合五皮散D、麻黄连翘赤小豆汤合猪苓汤E、实脾饮合五味消毒饮27、患者，男，58岁，久病水肿，无明显瘀阻之象，临床上亦常合用A、大黄、杏仁B、沙参、黄精、石斛C、石韦、大蓟、养菜花D、车前子、通草、制大黄E、益母草、泽兰、桃仁、红花28、慢性肾炎患者，近2年经常出现双下肢水肿，一直服用潘生丁及氢氯嚏嗪。近一周感觉腰痛，乏力，双下肢无力。首先应考虑的诊断是A、肾盂肾炎B、低钾血症C、肾功能严重减退D、潘生丁中毒E、氢氯嚓嗪中毒29、患者女，35岁。右腰痛伴发热、尿频、尿急、尿痛2天住院，5年前有类似病史。尿常规示白细胞25个/HP,红细胞5个/HP,蛋白（+）,血常规白细胞总数升高。静脉肾盂造影未见异常。最可能的诊断是A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、慢性肾盂肾炎急性发作D、慢性肾盂肾炎E、急性肾盂肾炎30、女，42岁。间断发热、腰痛伴尿频两年，每次发作应用抗生素治疔可好转。近半年来夜尿增多。尿常规：尿比重L015,RBCo2HP,WBC35HP.静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形，肾小盏扩张。首先考虑的诊断是A、慢性肾炎B、肾囊肿C、慢性肾盂肾炎D、肾结核E、肾结石并积水31、患者，女，37岁，近一周感腰痛，伴有尿频、尿急等不适，查体：血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),尿蛋白(+),沉渣红细胞810/HP,白细胞1520/HP,肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，可能的诊断是A、慢性肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾盂积液D、肾结核E、多囊肾32、患者，男，58岁，中医诊断为关格，现症见小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差，腹胀，泛恶呕吐，大便滤薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。若皮肤瘙痒，可在主方的基础上加用A、熟地黄、山药、山茱萸B、山药、山茱萸、枸杞子C、±茯苓、地肤子、白鲜皮D、胆南星、石菖蒲、苏合香丸E、制大黄、败酱草、六月雪33、患者，陆某，女性，36岁。既往有郁证病史多年，经治疗症状有所改善。近日来，和婆婆因为一些家庭瑛事而争吵，症见情绪不宁，伴有心悸健忘，失眠多梦，五心烦热，舌红少津，脉细数。治疗宜选用A、归脾汤B、柴胡舒肝散C、甘麦大枣汤D、半夏厚朴汤E、天王补心丹合六味地黄丸34、患者，女性，22岁。近3个月来月经增多，因皮肤及牙龈间断出血来诊。体检：齿龈及皮肤瘀斑,肝脾未触及，胸骨无压痛。HblO5gL骨髓示：巨核细胞明显增多，成熟型减少。最可能的诊断是A、慢性再隙B、急性再隙C、急性淋巴细胞白血病D、特发性血小板减少性紫瘢E、DTC35、患者男，65岁，患痰饮病，症见喘促，动则尤甚，气短，咳而痰多，食少胸闷，怯寒肢冷，神疲,少腹拘急不仁，小便不利，足附浮肿，舌体胖大，质淡，苔白润，脉沉细而滑，辨证应属A、支饮寒饮伏肺证B、溢饮表寒里饮证C、痰饮脾阳虚弱证D、支饮脾肾阳虚证E、悬饮饮停胸胁证36、高某，男，54岁。1月前曾患悬饮，在医院经过积极的治疗后，饮邪已去，病情有所改善。现症见胸胁疼痛，咳唾引痛，痛势较前减轻，而呼吸困难加重，咳逆气喘，息促不能平卧，病侧肋间胀满,舌苔白，脉沉弦。治疗方剂首选A、甘遂半夏汤B、苓桂术甘汤C、香附旋覆花汤D、沙参麦冬汤合泻白散E、椒目瓜篓汤合十枣汤37、患者，女性，30岁，蒸蒸汗出，汗液易使衣服黄染，面赤烘热，苔薄，脉弦数，辨证应属A、心血不足证B、肺卫不固证C、阴虚火旺证D、中焦湿热证E、邪热郁蒸证38、患者，男，46岁。近日来出现夜寐盗汗，症见：五心烦热，兼午后潮热，两颤色红，口渴，舌红少苔，脉细数。其中医辨证为A、心血不足证B、邪热郁蒸证C、气阴亏虚证D、阴虚火旺证E、肺卫不固证39、苏某，男，48岁。既往体虚，近几月来出现反复低热，头晕眼花，伴见身体乏力，心悸不宁，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱。其中医辨证为A、阴虚发热证B、血虚发热证C、气虚发热证D、气郁发热证E、阳虚发热证40、李某，男，38岁。既往有慢性胃炎病史多年。近日来反复低热，午后热势更甚，伴见心内烦热，胸腕痞闷，不思饮食，呕恶，大便黏滞不爽，舌苔黄腻，脉濡数。中医治疗宜首选方剂是A、清骨散B、丹桅逍遥散C、金匮肾气丸D、补中益气汤E、黄连温胆汤41、李某，男，49岁。既往有三十余年的吸烟史。近期出现刺激性干咳，痰中带血，体重明显下降，伴有胸痛。痰脱落细胞检查发现癌细胞。现症见心烦寐差，低热盗汗，口渴，大便干结，舌质红，舌苔黄，脉细数。治疗方剂首选的是A、一贯煎B、补肺汤C、生脉散D、百合固金汤E、沙参麦冬汤42、患者，男，48岁，西医诊断为原发性肝癌。现症见：胁肋隐痛，绵绵不休，腹满胀大，青筋暴露,五心烦热，低热盗汗，纳少消瘦，头晕目眩，呕血便血，大便干结，舌质红，少苔，脉细数。治法宜选用A、行气活血，化瘀消积B、滋阴清热，化瘀止痛C、健脾益肾，软坚散结D、滋养肝肾，化瘀软坚E、活血化瘀，理气散结43、痉证阳明热盛证患者，若出现热甚动血，斑疹显现，舌质红绛，加A、水牛角、生地、丹皮B、龙胆草、桅子、黄苓C藁本、川萼、蔓荆子D、玄参、天花粉、当归E、半夏、胆南星、竹茹44、患者寒湿腰痛，若寒邪偏胜，腹部冷痛，拘急不舒，可加A、茯苓、白术B、高良姜、细辛C、桃仁、大黄D、苍术、慧松仁E、熟附片、细辛45、患者腰痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重则不能转侧，舌质暗紫。此患者辨证为A、瘀血腰痛B、寒湿腰痛C、湿热腰痛D、肾阳虚腰痛E、肾阴虚腰痛46、患者神志昏迷，皮肤干皱，口唇干燥无华，面色苍白，面红身热，目陷睛迷，自汗肤冷，气息低微，舌绛，少苔，脉花。采用的治疗方剂为A、菖蒲郁金汤B、陶氏回阳急救汤C、冯氏全真一气汤D、回阳救逆汤E、四妙丸47、患者神志昏迷，口开目合，肢厥，鼻鼾息微，面色苍白，舌苔厚腻，脉微欲绝。采用的治疗方法为A、救阴敛阳，固脱醒神B、开窍通闭，向阳固脱C、益气养营，活血行瘀D、益气开窍，回阳救阴E、豁痰化瘀，开窍醒神48、患者头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌绛，苔黄，脉沉实有力。采用的治疗方剂为A、羚角钩藤汤B、陶氏回阳急救汤C、甘草泻心汤D、四逆汤合四君子汤E、菖蒲郁金汤49、急性一氧化碳中毒患者，现症见头痛，眩晕，心悸，烦躁身热，口唇色紫，舌红，苔厚腻，脉沉实有力。辨证为A、痰火瘀闭证B、热盛动风证C、瘀血内结证D、痰气交阻证E、气滞湿阻证50、患者男性，53岁。1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。对确诊最有价值的酶学检查是下列哪项A、GOTB、LDHC、CPK同工酶D、CPKE、肌钙蛋白T51、女性，25岁。暴饮暴食后，心窝部突然疼痛，伴呕吐两天，无黄染，体温37.8C,脉搏90次/分,血压为11070三Hg,左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15X1()9l,血淀粉酶、尿淀粉酶均升高。下列哪项处置正确A、半流食，针刺疗法B半流食，解痉，助消化药C、禁食补液，抗生素注射，解痉，止捕，抑肽酶D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素E、手术疗法52、女性，62岁。高血压患者，突然心悸、气促，咳粉红色泡沫痰。查体:血压200126raHg,心率146次/分。除其他治疗外，还应选用下列药物中的A、毛花甘C、硝酸甘油、异丙肾上腺素B、毒毛花甘K、硝普钠、普蔡洛尔C、胭乙咤、酚妥拉明、毛花昔CD、硝普钠、毛花昔C、吠塞米E、硝酸甘油、毛花甘C、多巴胺53、患者女性，38岁。患风心病10余年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绢，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，最可能的原因是A、癫痫大发作B、急性左心衰竭C、急性右心衰竭D、脑栓塞E、心脏性猝死54、男性，27岁，间断出现腰背痛3个月，稍事活动后疼痛可缓解；查体SS骼关节压痛（+）,抗核抗体谱检测：HLA-B27阳性，类风湿因子阴性。X线检查：脊柱“竹节样”变化。该患者可以诊断为A、强直性脊柱炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、腰椎间盘突出E、骨肉瘤二、A3/A41、辛某，男，65岁，患喘证10余年，冬令发作加重，平素微喘而咳。近日因气候寒冷，咳喘加重，动则喘甚，呼多吸少，气不得续，形瘦神疲，射肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉沉弱。< 1>、本病例属喘证哪个证型A、肺气虚耗证B>正虚喘脱证C、表寒肺热证D、风寒壅肺证E、肾虚不纳证< 2>、本病例治法是A、开郁降气平喘B、祛痰平喘C、宣肺散寒D、补肾纳气E、补肺益气< 3>、本病例的基础方是A、麻杏甘石汤B、五磨饮子C、金匮肾气丸合参蛤散D、生脉散合补肺汤E、二陈汤合三子养亲汤< 4>、若脐下筑筑跳动，气从少腹上冲胸咽，为仔失潜纳，加A、百合、合欢皮B、党参、白术C、麦冬、玉竹D、磁石、沉香E、丹参、远志2、孙某，女，70岁，患肺结核10余年，病情时轻时重，反复加重，现症：咳逆喘息，咳痰呈泡沫状,偶夹血丝，血色不鲜，潮热盗汗，心慌，肢肿形寒，舌质光暗，苔剥，脉微细数。< 1>、本病例属肺跨的哪个证A、气阴耗伤B、阴精亏耗C、脾肾两虚D、肺脾两虚E、阴阳虚损< 2>、本病例的治法为A、滋阴降火B、补脾益气C、补脾固肾D、滋阴补阳E、益气养阴< 3>、本病例选方为A、补天大造丸B、百合固金汤C、六味地黄汤D、参附汤E、归脾汤3、患者孙某，60岁，素有“冠心病”史，但无心胸疼痛，近因过劳出现心胸隐痛，时作时止，活动时易发，伴倦怠乏力，语声低怯，面色（白光）白，自汗。诊见舌质淡红，苔花剥，舌体胖大，脉细而有时间歇。< 1>、其证候为A、心肾阴虚B、心肾阳虚C、心血瘀阻D、气滞心胸E、气阴两虚< 2>、应首选A、瓜篓蓬白半夏汤合涤痰汤B、生脉散合人参养荣汤C、丹参饮D、八珍汤E、血府逐瘀汤< 3>、若病人兼见痰浊之象，治疗应A、改用枳实瓜萎桂枝汤B、加用茯苓、白术、白蔻仁等C、改用涤痰汤D、改用导痰汤E、改用瓜要甦白半夏汤< 4>、若病人兼有气滞血瘀，治疗应A、加用茯苓、茯神、远志B、加用川茸、郁金C、改用茯苓、白术D、改用血府逐瘀汤E、加用桃仁、红花4、患者，孙某，18岁，其素有“精神病”史。因与同学不和心情抑郁，闷闷不乐，近1周来逐渐出现语无伦次，时而自喜，表情淡漠，对周围事物漠不关心，时而喃喃独语，叹息，饮食极少，舌苔白腻,脉弦滑。< 1>、其诊断为A、狂证B、癫证C、郁证D、痴呆E、以上皆非< 2>、辨证为A、火盛伤阴B、痰气郁结C、风痰闭阻D、痰火扰神E、痰热瘀结< 3>、其治法为A、豁痰化瘀，调畅气血B、清心泻火，涤痰醒神C、健脾益气，养心安神D、理气解郁，化痰醒神E、以上皆非< 4>、其宜选何方A、养心汤合越鞠丸B、逍遥散合顺气导痰汤C、生铁落饮加减D、癫狂梦醒汤E、以上皆非< 5>、若病人出现面暗、舌紫、脉涩应A、加用四逆散B、加桃仁、红花、赤芍、泽兰C、改用桃红四物汤D、改用癫狂梦醒汤E、改用生铁落饮5、患者，男，42岁，昨夜受凉，今日突然呕吐，呕吐物多为清水痰涎，胸院满闷，不思饮食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。< 1>、其辨证为呕吐之A、食滞内停B、痰饮内阻C、肝气犯胃D、湿热中阻E、外邪犯胃< 2>、治法为A、温中化饮，和胃降逆B、除湿化痰，理气和中C、温胃散寒，行气止痛D、疏肝理气，和胃降逆E、温中散寒，降逆上呃< 3>、首选方剂为A、保和丸B、益胃汤合橘皮竹茹汤C、香苏散合良附子丸D、紫香正气散E、小半夏汤合苓桂术甘汤< 4>、若病人兼吃腹胀满，舌苔厚腻者，可加A、白蔻、砂仁B、厚朴、苍术C、大黄、桅子D、吴茱萸、陈皮E、川与、香附6、贾某，男，60岁，患慢性肝炎4年，近日腹大胀急，按之如囊裹水，右胁胀痛，食少，便清，双下肢水肿，神困倦息，怯寒懒动，舌苔白腻，脉缓。< 1>、其诊断为A、痞满B、水肿C、胁痛D、积聚E、鼓胀< 2>、其证型为A>肝气郁结B、水湿泛滥C、痰浊内阻D、肝气犯脾E、水湿困脾< 3>、其治法为A、化痰理气，运脾利湿B、疏肝健牌，化气行水C、活血化淤，利水消肿D、温中健脾，行气利水E、疏肝理气，攻下逐水< 4>、其选方是A、实脾饮B、五苓散C、逍遥散D、柴胡疏肝散E、二陈汤< 5>、若水肿较甚，小便短少，可加A、滑石、草荡子、防己B、白术、苍术、番香C、肉桂、猪苓、车前子D、泽泻、黄黄、木香E、泽兰、白茅根、益母草7、患者，男，18岁，间断性头痛1个月，时轻时重，头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便湃泄，苔白腻，脉濡。< 1>、其诊断为A、痰浊头痛B、风湿头痛C、肝阳头痛D、内热头痛E、风寒头痛< 2>、其治法是A、祛风胜湿通窍B、健脾燥温，化痰降逆C、疏风清热和络D、平肝潜阳息风E、疏风散寒止痛< 3>、其选方是A、羌活胜湿汤B、茸芷石膏汤C、川苟茶调散D、天麻钩藤汤E、半夏白术天麻汤< 4>、患者胸闷脱痞，腹胀便澹明显可加A、滑石、较仁、泽泻B、白术、茯苓、党参、白蔻仁C、半夏、陈皮、茯苓D、苍术、厚朴、陈皮、蕾梗E、荆芥、防风、老葱< 5>、近日患者恶心呕吐可加A、丁香、柿蒂B、旋覆花、代赭石C、半夏、生姜D、枇杷叶、芦根E、苏叶、吴茱萸< 6>、患者食欲不振、纳呆食少，可加A、陈皮、半夏B、草果、饮仁C、苍术、厚朴D、麦芽、神曲E、白术、党参8、患者，男，小便短少，色清，甚则尿闭，面色晦滞，形寒肢冷，神疲乏力，浮肿腰以下为主，纳差,腹胀，泛恶呕吐，大便清薄，舌淡体胖，边有齿印，苔白腻，脉沉细。< 1>、其诊断为A、水肿B、淋证C、癖闭D、关格E、眩晕< 2>、其证型为A、肝郁气滞证B、浊瘀阻塞证C、脾肾阳虚，湿浊内蕴证D、肝肾阴虚，肝风内动证E、肾气衰微，邪陷心包证< 3>、其最佳治法为A、行瘀散结，通利水道B、升清降浊，化气行水C、温补脾肾，化湿降浊D、滋补肝肾，平肝息风E、温阳固脱，豁痰开窍< 4>、其首选方剂是A、代抵当丸B、济生肾气丸C、补中益气汤合春泽汤D、温脾汤合吴茱萸汤E、杞菊地黄丸合羚角钩藤汤9、患者，女，46岁。既往有郁证病史多年。现症见：多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色无华，舌质淡，苔薄白，脉细。< 1>、辨证其中医证型为A、心神失养证B、心肾阴虚证C、心脾两虚证D、痰气郁结证E、气郁化火证< 2>、治法宜选用A、甘润缓急，养心安神B、健脾养心，补益气血C、滋养心肾，补气健脾D、行气开郁，养心安神E、养心健脾，益气安神< 3>、治疗方剂首选的是A、四物汤B、归脾汤C、当归补血汤D、人参养荣汤E、天王补心丹< 4>、如伴有心胸郁闷，情志不舒者，治疗宜选用的药物是A、柴胡、郁金B、川茸、红花C、桃仁、红花D、川茸、郁金E、郁金、佛手片10李某，女性，75岁。头摇不止，肢麻震颤，头晕目眩，胸睨痞闷，口苦口黏，舌体胖大，有齿痕,舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。< 1>、根据患者的症状可辨证为哪一类型A、风阳内动证B、痰热风动证C、气血亏虚证D、髓海不足证E、阳气虚衰证< 2>、该患者采用的最佳治法为A、补肾助阳，温煦筋脉B、填精补髓，育阴息风C、益气养血，濡养筋脉D、清热化痰，平肝息风E、镇肝息风，舒筋止颤< 3>、治疗此病证首选的方剂是A、地黄饮子B、黄连温胆汤C、龟鹿二仙膏合大定风珠D、导痰汤合羚角钩藤汤E、天麻钩藤饮合镇肝息风汤加减< 4>、若患者出现神识呆滞者加用A、怀牛膝、杜仲B、天麻、钩藤C、煨皂角、白芥子D、珍珠母、生石决明E、石菖蒲、远志H、患者男性，29岁，农民，在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视物模糊等症状< 1>、作为急诊医生在进行处理时，首选措施是A、使用阿托品B、使用解磷定C、吸氧D、人工呼吸E、补液< 2>、该病患者临床上主要表现为A、呼吸道分泌物增加、肺水肿、瞳孔缩小B、全身紧束感、胸部压迫感、肌束震颤C、消化系统症状、眼睛的症状、呼吸道症状D、毒草碱样症状、中枢神经系统症状、烟碱样症状E、呼吸肌麻痹、抽搐、昏迷< 3>、有机磷农药致机体中毒的主要机制是A、抑制胆碱酯酶的活性B、增加缓激肽的产生C、增加乙酰胆碱的产生D、引起乙酰胆碱的大量释放E、以上答案均正确答案部分一、A21、【正确答案】A【答案解析】咳嗽之风燥伤肺证干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干,初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热等表证，舌质红干而少津，苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。治法：疏风清肺，润燥止咳。【该题针对“咳嗽-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867470,点击提问】2、【正确答案】B【答案解析】热哮证喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咳痰色黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。治法：清热宣肺，化痰定喘。代表方：定喘汤或越婢加半夏汤加减。【该题针对“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867543,点击提问】3、【正确答案】C【答案解析】喘证之风寒壅肺证喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867608,点击提问】4、【止确答案】A【答案解析】喘证之风寒壅肺证喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，M不渴，无汗，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治法：宣肺散寒。代表方：麻黄汤合华盖散加减。【该题针对“喘证-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101867609,点击提问】5、【正确答案】B【答案解析】患者是初次治疗，且痰图片为阳性。应该是一线药物用四种，异烟腓+利福平+乙胺丁醇+Itt嗪酰胺2个月，继续异烟朋+利福平4个月巩固期。【该题针对“肺痛-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867728,点击提问】6、【正确答案】E【答案解析】血气分析核心考点小结：代偿失代偿：由PH判定。7.357.45（代偿）；V7.35酸；7.45碱。呼吸性因素（呼酸呼碱）：由PaCO2判定。3545mmHg045呼酸；V35呼碱。代谢性因素：由BE判定。-3+3。+3代碱；V-3代酸。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867783,点击提问】7、【正确答案】D【答案解析】首先从病因判断，慢性肺心病最常见的病因就是慢性支气管肺疾病，而且80%以上继发于阻塞性肺疾病。题干中患者“慢支并发阻塞性肺气肿8年”，这就是诊断慢性肺心病的病因根据。然后从临床表现判断，患者出现了呼吸衰竭及右心衰竭，这是慢性肺心病失代偿期的典型临床表现，所以这是诊断慢性肺心病的临床表现根据。综上所述，患者应诊断为慢性肺源性心脏病。【该题针对“肺胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867784,点击提问】8、【正确答案】B【答案解析】房性早搏心电图：提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；P'-R>0.12秒；QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；代偿间歇不完全。【该题针对“心悸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867836,点击提问】9、【正确答案】A【答案解析】房性早搏心电图：提早出现的P'波，形态与窦性P波不同；P'-R>0.12秒；QRS形态正常，亦可增宽（室内差异性传导）或未下传；代偿间歇不完全。房早QPS波群正常，不完全代偿间歇。【该题针对“胸痹-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点进行考核】【答疑编号101867960,点击提问】10、【正确答案】E【答案解析】不寐之心脾两虚证：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便滤，面色少华，舌淡苔薄，脉细无力。治法：补益心脾，养血安神。代表方：归脾汤加减。【该题针对“不寐-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868037,点击提问】11、【正确答案】C【答案解析】痴呆之痰浊蒙窍证：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，呆若木鸡，伴脱腹胀痛，痞满不适，头重如裹，口多涎沫，不思饮食，舌质淡，苔白腻，脉滑。【该题针对“痴呆-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868153,点击提问】12、【正确答案】B【答案解析】胃痛之湿热中阻证胃院疼痛，痛势急迫，脱闷灼热，口干口苦，口渴而不欲饮，纳呆恶心，小便色黄，大便不畅，舌红，苔黄腻，脉滑数。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868310,点击提问】13、【正确答案】D【答案解析】胃痛之脾胃虚寒证胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便滤薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法：温中健脾，和胃止痛。代表方：黄黄建中汤加减。【该题针对“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868322,点击提问】14、【正确答案】A【答案解析】噎膈之瘀血内结证饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868447,点击提问】15、【正确答案】B【答案解析】噎膈之瘀血内结证饮食难下，或虽下而复吐出，甚或呕出物如赤豆汁，胸膈疼痛，固着不移，肌肤枯燥，形体消瘦，舌质紫暗，脉细涩。治法：滋阴养血，破血行瘀。【该题针对“噎膈-辨证论治、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868452,点击提问】16、【正确答案】D【答案解析】腹痛之寒邪内阻证腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧。治法：散寒温里，理气止痛。【该题针对“腹痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868532,点击提问】17、【正确答案】D【答案解析】寒湿痢腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脱胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。【该题针对“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868624,点击提问】18、【正确答案】E【答案解析】黄疸消退后的调治之气滞血瘀证：胁下结块，隙痛、刺痛不适，胸胁胀闷，面颈部见有赤丝红纹，舌有紫斑或紫点，脉涩。治法：疏肝理气，活血化瘀。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868731,点击提问】19、【正确答案】C【答案解析】巩膜、皮肤黄，小便黄，符合黄疸诊断。【该题针对“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868734,点击提问】20、【正确答案】E【答案解析】鼓胀之气滞湿阻证腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，饮食减少，食后胀甚，得暧气、矢气稍减，小便短少，舌苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，运脾利湿。代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868827,点击提问】21、【正确答案】E【答案解析】肝炎后肝硬化患者失代偿期可表现为腹水伴低蛋白血症，临床治疗的措施为放腹水加输白蛋白，故选E。【该题针对“鼓胀-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868828,点击提问】22、【正确答案】C【答案解析】眩晕之瘀血阻窍证眩晕，头痛，兼见健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。治法：祛瘀生新，活血通窍。代表方：通窍活血汤加减。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868927,点击提问】23、【正确答案】B【答案解析】受体阻滞剂适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心率较快的中、青年患者或合并心绞痛及心肌梗死的患者，减少心肌耗氧，降低死亡率。【该题针对“眩晕-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868937,点击提问】24、【正确答案】B【答案解析】中风之风阳上扰证平素头晕头痛，耳鸣目眩，突然发生口眼歪斜，舌强语骞，或手足重滞，甚则半身不遂等症，舌质红苔黄，脉弦。治法：平肝潜阳，活血通络。代表方：天麻钩藤饮加减。【该题针对“中风-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101868985,点击提问】25、【正确答案】E【答案解析】瘦病之心肝阴虚证颈前喉结两旁结块或大或小，质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩,倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔舌体颤动，脉弦细数。治法：滋阴降火，宁心柔肝。代表方：天王补心丹或一贯煎加减。【该题针对“樱病-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点进行考核】【答疑编号101869037,点击提问】26、【正确答案】B【答案解析】看到“皮肤疮痍破溃”，加上“水肿”，辨证为水肿湿毒浸淫，其治法为宣肺解毒，利湿消肿，方用麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减。【该题针对“水