中医学：阴阳学说在中医里的应用.docx

中医学：阴阳学说在中医里的应用1 .说明人体的组织结构人体是一个有机的整体，人体内部充满着阴阳对立统一的关系。所以素问宝命全形论中说：“人生有形,不离阴阳。”人体一切组织结构，既是有机联系的，又可以划分为相互对立的阴阳两部分。人体结构的上下、内外、表里、前后各部分之间，以及内脏之间，无不包含着阴阳的对立统一。2 .说明人体的生理功能中医理论认为人体的正常生命活动，是阴阳两个方面保持着对立的协调关系的结果。如果以功能与物质相对而言，则功能属于阳，物质属于阴，物质与功能之间的关系，就是对立统一关系的体现。人体功能与物质的关系，也就是阴阳相互依存的关系。如果阴阳不能相互为用而分离，人的生命也就终止了。此即素问生气通天论所说：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝J3 .说明人体的病理变化人体正常的生理活动使机体的物质、功能之间保持着相对的阴阳协调关系，疾病的发生及其病理过程，则是因某种原因使阴阳失去了协调所导致的。疾病的发生发展关系正气和邪气两个方面。正气，是指整个机体的结构与功能，包括人体对疾病的抵抗力等；邪气泛指各种致病因素。正气和邪气均可用阴阳区分其属性；它们之间的相互作用与相互斗争，可用阴阳的消长失调（即偏盛偏衰）来概括说明。人体阴阳失调而出现的病理现象，可以在一定的条件下各自向相反的方向转化，即阳证可以转化为阴证，阴证可以转化为阳证。如内热很重的人当然应该属于阳证，可是热到一定程度也有可能手脚发凉（中医称为热厥）；而体内阳虚大寒的人，到了一定程度也有可能出现发热、烦躁、脸红等表现。4 .用于疾病的诊断由于疾病的发生、发展、变化的内在原因在于阴阳失调，所以任何疾病，尽管它的临床表现错综复杂、千变万化，但都可以用阴或阳来加以概括说明。素问阴阳应象大论中“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，是说诊断水平高的医生，看人的面色、舌苔、号脉的第一个任务就是先确定阴阳哪个地方失调了，为何失调了。在辨证方面，虽然中医有阴、阳、表、里、寒、热、虚、实八纲，但八纲中又以阴阳为总纲，表、实、热属阳；里、虚、寒属阴。阴阳是可大可小的，大的话可以概括整个病症是属于阴证还是阳证，小的话则可以分析四诊中一个具体的脉证。无论望、闻、问、切四诊，都应以分别阴阳为首务，只有掌握阴阳的属性，才能在辨证中正确地区别阴阳。5 .用于养生与治病素问至真要大论记载：“谨察阴阳所在而调之,以平为期。”就是说医生看病也好，给人养生调理也好，根本目的都是细心分析阴阳的失衡点，来调理使身体归于阴阳平衡。阴阳学说用以指导疾病的治疗，一是确定治疗原则，二是归纳药物的性能。用阴阳学说来指导养生和疾病的治疗，可以确定其原则。阴阳偏胜，也就是阴或阳的一方偏盛，为有余之证。由于阳胜则阴病，阳胜则热，阳热盛易于损伤阴液。阴胜则阳病，阴胜则寒，阴寒盛易于损伤阳气。如果阴或阳偏胜而其相应的一方并没有构成虚损时，就可以采用“损其有余”的方法。如果其相对一方有偏衰时，则当兼顾其不足，配合以扶阳或益阴的方法。阳胜则热属于实热证，应该用寒凉药来制约其阳，治热以寒，也就是“热者寒之二阴胜则寒属于寒实证，应该用温热药来制约其阴，治寒以热，也就是“寒者热之”。因二者都属于实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”，即“实者泻之二比如，阳太盛就是热、火，就要用连翘、菊花、莲子心甚至黄连、大黄等来清热泻火；阴太盛了就变成寒，就要用丁香、干姜、小茴香、花椒，甚至是附子、肉桂等来温里去寒。阴阳就是个代号，是相对的，是用来解释自然界现象和人体组织时的一种归类方法，不能绝对化，更不能生拉硬扯。天人合一的整体观是一元论；阴阳学说是二元论，讲的是一对一的双边关系。中医调理、治病、养生其实就是从关系论出发，调理人与自然、人体内部各脏腑组织之间的关系。