2024下肢大隐静脉曲张手术术后护理指导.docx

2024下肢大隐静脉曲张手术术后护理指导术后体位术后仰卧位头偏向T则，6小时后可枕枕头。患肢抬高约30-40度，保证静脉能正常回流，消除水肿问题。从患者足背部向上利用弹力绷带进行加压包扎，阻止静脉剥离部位出血。在包扎后对包扎部位的脉搏进行监测，调整绷带松紧。切口的包扎必须平整，且松紧合适，不能压迫过度。对患者的下肢血液循环和肤色进行观察，帮助患者进行足背部伸展。对于麻醉还没有完全消除的，应当在患者家属帮助下进行运动。在手术后48小时，可以帮助患者进行下床活动。要避免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。沙袋压迫切口4-6小时。饮食护理术后6小时禁食水，6小时后如果没有发生呕吐、恶心等问题，可以进食流食或者半流食，然后根据患者状况进一步过渡到一般食物。为了加快患者康复，需要注意营养的补充，饮食要多样化，比如多进食黄瓜、西红柿、白菜、等具有活血化瘀、清热利湿功能的失误，水分的摄入要充足，并且要保证微量元素的摄入量,加速伤口治愈。术后要忌口，禁食羊肉、辣椒、鱼、虾等辛辣类食物。用药指导会用抗凝药物，观察是否有牙龈出血，鼻出血，黑便等症状。术后常见症状1.瘀斑和血肿瘀斑多发生在术后3-5d,常因术中渗血所致，术后腹股沟切口或皮下血肿多数是自限性的，可能因为血管结扎接脱落等引起，皮下血肿有时在行走后才出现。对较小的瘀斑和皮下血肿的处理是抬高患肢和加压包扎。血肿进行性增大或合并感染时，应及时手术探查，进行止血、血肿清除和引流。2.下肢深静脉血栓形成临床表现是下肢肿胀明显，皮肤发亮，小腿腓肠肌深压痛，多因为静脉切口缝合处发生静脉内血栓形成，术后卧床不动，血液循环缓慢而致。鼓励患者术后功能锻炼，待麻醉消失后，早期进行主被动屈伸踝膝关节，护理人员对腓肠肌进行挤压，促进对小腿的静脉回流,加速血液流动，同时评估疼痛情况。术后第2天,尽可能下床行走,时长以患者耐受为宜，循序渐进，逐步加大活动强度。如何做踝泵运动作用：促进血液循环，消除肿胀，防止下肢静脉栓塞。方法：大腿放松，然后缓慢、但是用力的、在没有疼痛或者只有轻微疼痛的限度之内，尽最大角度地勾脚尖，之后再向下踩（让脚尖向下）。最大程度时保持5s,每次5分钟，每天5组/天，可以借助气压循环泵达到更好的疗效。休息与活动1 .指导患者踝关节应在麻醉恢复期间进行被动活动，达到10次/小时。具体即是指进行各趾关节的重复功能活动，踝关节的背伸、趾屈、环转活动。术后六小时，行45。伸屈膝关节的活动5次后,按摩小腿和大腿后肌!羊。每个关节5分钟结束后鼓励患者翻身一次。通过关节的各项活动，能促进下肢静脉的回流，有效防止深静脉血栓及减轻水肿。2 .在手术后24小时，可以帮助患者进行下床活动。要避免长时间站立、坐下，下肢负重过大等。3 .术后3-5天切口换药拆线后需从脚部开始穿弹力袜,根据病情恢复情况而定穿袜时间，一般穿3-6个月，4 .术后2周后，伤口无渗出液无感染可洗澡5 .术后一个月适当散步，不可剧烈运动。出院指导鼓励患者在出院后坚持锻炼，通过跑步等方式提高下肢的收缩能力，促进下肢静脉血液的回流。鼓励患者进行血管保健，提高血管的张力，以避免旧病复发。术后可坚持穿弹力袜进行活动，并注意皮肤颜色的变化，防止肢体肿胀。建议患者养成良好的饮食习惯，避免便秘的出现。要注意休息，不可长时间站立，在站立时，两腿的重心应当轮换，避免腿部过度劳累。休息时,要使患肢保持一定的高度，不能穿过紧的衣物，不要过度束缚下肢，保证静脉血液的正常回流。患者应当戒烟戒酒，避免血液出现粘稠，给静脉血流流通带来压力。出院后要对足部、腿部穴位进行按摩，缓解腿部压力，促进血液流通。