2024乙酰半胱氨酸的用药护理.docx

作为在国家卫健委发布的新冠病毒感染者居家治疗常用药参考表中拥有姓名的镇咳祛痰类药物，乙酰半胱氨酸大家都不陌生。片剂、颗粒剂、吸入剂、注射剂，临床护理工作中会接触乙酰半胱氨酸的各种剂型，了解其中不同的用药细节很重要！跟着小编一起来看看！每日学一点，护理工作轻松拿捏！01用法用量乙酰半胱氨酸临床上应用的剂型较多，作为祛痰药有片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、泡腾片、吸入剂，不同剂型其用法用量也不尽相同，具体用法用量如下表。常用剂型用法用量乙酰半胱氨酸泡腾片成人：0.6g次、1-2次/天或遵医嘱，用半杯温开水（W40C）溶解后服用。最好在晚上服用。乙酰半胱氮酸零化吸入溶液零化吸入。3ml次，卜2次/天。不建议2岁以下儿童使用。乙酰半胱氨酸片0.2g片，成人：0.2g次、2-3次/天，口服：或遵医则06g片，成人：0.6g次、1-2次/天，口服：或遵医嘱乙酰半胱匆酸胶囊成人：02g次、2-3次/天，U服乙酰半胱a酸颗粒临用前加少量温开水溶解，混匀服用，或直接II服。成人:0.2人次、3次/天2岁以上儿童：0.1g次、2-4次/天备注：同一厂家，不同剂型，适应症和禁忌症的表述有所不同，如：泡腾片：用于治疗分泌大量浓稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支气管炎(CB)、肺气肿(PE)等慢性呼吸系统感染。禁忌症：乙酰半胱氨酸过敏者禁用，本品含有阿斯帕坦，患有苯丙酮酸尿症患者禁用。颗粒：本品为痰液溶解剂，适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难、黏痰不易咯出。禁忌症：对本品过敏者禁用。支气管哮喘患者慎用或禁用。02不得与糜蛋白酶配伍用药(1)本品不得与糜蛋白酶配伍用药。(2)应避免本品与抗生素在同一溶液内混合服用。(3)不可与酸性药物同用，否则可降低本品作用。(4)胃溃疡或有胃溃疡病史的患者，尤其是当与其他对胃黏膜有刺激作用的药物合用时，慎用本品。03密切观察支气管哮喘病人病情患有支气管哮喘的病人在治疗期间应密切观察病情，如有支气管痉挛发生应立即终止治疗。药品可能有硫磺气味，这并不是产品变质引起的，而是这种制剂中含有活性成分的一种特征。本品不可直接吞服。溶解后的本品溶液最好不与其它药物混合服用。04体位引流和支气管抽吸痰液乙酰半胱氨酸给药（主要在治疗初期）可液化支气管的分泌物并增加分泌物容量。如果患者不能有效咳出痰，应进行体位引流和支气管抽吸。05警惕超敏反应乙酰半胱氨酸（点击获取完整用药信息）给药期间发生了严重的急性超敏反应，包括皮疹、低血压、喘息和/或呼吸短促。已在因对乙酰氨基酚过量而接受静脉注射乙酰半胱氨酸的患者中观察到，并在开始输注后不久发生。如果发生严重的超敏反应，应立即停止输注乙酰半胱氨酸并开始抗过敏治疗。轻度过敏反应的管理应基于反应的严重程度，包括暂时中断输注和/或给予抗组胺药。在开始治疗过敏症状后，可以小心地重新开始输注乙酰半胱氨酸；但是如果重新开始治疗后超敏反应再次出现或严重程度增加，则应停用乙酰半胱氨酸并考虑替代疗法。妊和孔IB动粗实验未显示NAC具有效畸性或胚胎需性，有限的人类的资料也H女未发现对给JLM影响，只有在非常必要时,方可使用.老年患者伴有 产班R功能 不金畲不准万便用.NAC给药初期可液化支气管的分泌物并增加分能物容2岁以下儿,2岁以下儿童由于呼吸ifl的生理特性，支气管帖液清除能力有限，易引发支气债阻塞，故不推荐使用.慎用.NAC有类似瑟的臭味，对呼吸遇有前澈性，有时可引起怆嚷或支气管痉掌.他用NAc有类似芦的臭味，对呼吸道有刺激性，可弓I起支气BMl患者«««.在治疗期间应密切观察病情，如有支气管金擘发生应立即停药.支气H哗端患者慎用或禁用颤粒剂胃浦痛或有胃口中NAC对UiSat具有刺激性，对于有用溃疡或病史的患者，溃偏病史的患会后加患者因出血风跄.当与其他对同粘媵有刺激作用的药物合a用时，要;主患患者有无出血症状.07其他用药宣教注意事项A服用乙酰半胱氨酸后，患者最初可能会闻到一种轻微的难闻气味，很快就会不明显。使用面罩时，雾化后脸上可能会有粘性。这很容易通过水洗去除。A在某些情况下，打开的乙酰半胱氨酸瓶可能会发生颜色变化。浅紫色是化学反应的结果，不会显著影响乙酰半胱氨酸的安全性或粘液溶解效果。A用干燥气体继续雾化乙酰半胱氨酸溶液将导致由于溶剂蒸发而增加雾化器中的药物浓度。浓度过高可能会阻碍药物的雾化和有效输送。当浓度发生变化时，用适量的注射用无菌水稀释雾化溶液可以避免这个问题1o药物相互作用及注意事项1、避免同时服用强力镇咳药。2、乙酰半胱氨酸会降低某些抗生素活性，应避免与抗菌药物在同一溶液内混合服用，建议口服抗生素与乙酰半胱氨酸的给药时间至少间隔2小时。3、泡腾片剂型含有阿司帕坦（一种苯丙氨酸的来源），患有苯丙酮酸尿症患者因不能正常代谢苯丙氨酸，不宜服用本品。4、泡腾片和吸入制剂含有钠，肾功能不全或限钠饮食的患者应慎用本品。5、不可与酸性药物同服，否则可降低其作用。6、与橡胶、铁、铜等可发生反应，雾化吸入时应采用塑料和玻璃容器。7、能增加金制剂的排泄。苯丙酮酸尿症患者为什么不能用乙酰半胱氨酸？本品含有阿司帕坦（一种苯丙氨酸的来源），患有苯丙酮酸尿症患者因不能正常代谢苯丙氨酸，不宜服用本品。乙酰半胱氨酸药物过量有哪些表现？使用过量可能会出现过敏反应、血压下降、呼吸困难等，应立即停药，并静脉予以抗组胺药物。