2024加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用评价.docx

2024加速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜围术期护理中的应用评价近年来，随着腹腔镜手术的不断发展，在泌尿外科得到了广泛的应用，因其具备的优势如手术出血量少、术后恢复快、患者痛苦程度轻等，深受患者青睐。但手术均有着有一定的创伤性，腹腔镜手术会给患者带来一定程度上的应激反应，且术后并发症的发生也非常常见，如果没有做好围术期护理措施的准备工作，将会导致术后康复时间延长，对治疗效果造成整体上的影响。根据多学科优化模式的加速康复外科理念是为减缓患者对手术应激反应，以及减少并发症发生率，加快术后恢复为目的，旨在使围术期护理得到优化。本次研究在泌尿外科腹腔镜患者的围术期护理中应用加速康复外科理念，并取得了较好的临床效果，现报道如下。资料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院2017年7月-2018年7月收治的符合纳入标准的194例于泌尿外科行腹腔镜手术患者作为本次研究对象。排除标准：（1）存在严重脏器疾病；（2）精神或认知障碍；（3）临床资料不完善；（4）合并血液、免疫系统疾病。采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组，各97例。观察组中男54例，女43例；平均年龄（49.4±4.7）岁;疾病类型：肾上腺切除术16例，肾囊肿开窗术17例，输尿管秋激光碎石16例，肾切除术17例，膀胱憩室切除术13例，肾盂成形术18例。对照组中男52例，女45例；平均年龄（49.7±4.4）岁；疾病类型：肾上腺切除术15例，肾囊肿开窗术18例，输尿管秋激光碎石17例，肾切除术16例，膀胱憩室切除术14例，肾盂成形术17例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>005）,有可比性。所有患者对此次研究内容知晓，并签署知情同意书。1.2 研究方法4hMtM*分、12hMlULK.S.比仔何”ItawmA对照旧XlUl术护理镇或研究方法观察的（Sn外国s）4U6: U*X5Hn It，可入良食.ATJR824hB51Mr13观察指标(1)比较两组尿管留置时间、静脉输液时间、引流管留置时间、住院时间。(2)比较两组术后并发症发生情况，并发症包括尿路感染、肺部感染、腹部感染、静脉炎。(3)比较两组术后恢复情况。包括首次排尿时间、首次排气时间、首次排便时间。1.4统计学处理所得数据据采用SPSSlI.O处理计量资料以(XTS)表示采用t检验，计数资料以率(%)表示,采用字2检验zP<0.05为差异有统计学意义。02结果2.1两组术后并发症发生情况比较观察组术后并发症发生率为3.09%,显著优于对照组的11.34%,差异有统计学意义(P<005),见表1。-1两一术后并发症发生情*tt较例区)姐别民路感爱静鄙惠爱/部惠安龄麻欠金彳一双事姐(Mb)iitoi_HtoS_iitoii_3On对照俎(Mb)3(3.00)3(30»3(3.00)2(2.06)ff(11.34)，值5加42.2 两组尿管留置时间.静脉输液时间、引流管留置时间.住院时间比较观察组尿管留置时间、静脉输液时间、引流管留置时(P<0.05),见表2。«2两姐艮国、输港、邓渣管国、(IBtwattW14(mH组别(h)H0魂时成引澧H0(h)住相附同15±0J11±0.5tl4±H4!t1.q计般馆(XT)16.1±2.45.5±0.633.524.47.4百4W33016425.801Q3752.3 术后恢复情况观察组术后首次排尿时间、首次排气时间、首次排便时间均早于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),见表3o表3两3术后依复候次比较【h.一玄，姐别苜次椁保时同百次It气内涵首次It使时同赛事姐M7)54tl57.4±1179.416.4河照姐Mn8.5±12f3.4±4.1耽2*4.4tffiQ168128281142703讨论加速康复外科理念的康复模式是一种全新的护理模式，其目的是减少围术期并发症的发生，加快患者术后康复速度。加速康复外科理念目前已在各学科中广泛应用，并且其所获得的效果颇为理想。在临床观察发现，多数患者在术前对疾病存在着一些恐惧与紧张心理，需要及时对患者进行心理疏导，帮助患者稳定其情绪，使患者保持积极的心态面对手术以减少应激反应对手术的影响。加速康复外科理念的模式和方案是不固定的，需要整合医学证据的研究结果不断地更新。加速康复外科理念的目标是以3个环节来实现，精细的手术操作、先进的麻醉技术、围术期护理。其中围术期护理是加速康复外科理念中极为重要的一个环节，其关系到患者的康复效果。因此，对有循证医学证据的围术期护理措施进行优化，阻断给患者带来应激反应的医疗措施则是加速康复外科理念的核心思想。围术期护理干预中，对患者应用疾病相关知识的健康教育是不可或缺的。加速康复外科理念围术期护理中的一个主要效果就是明显缩短了患者的住院时间，因其对术前的禁食禁水时间做出了改进，不仅减少了患者身体的不良应激反应，也让患者增加了自身的能量储备，为术后恢复增加了一定程度的基础。术后早进食、早拔管的加速康复措施为患者赢得了加速康复的时间，术后并发症发生率也并没有因此增加，住院时间也相比与使用常规护理手段的患者有所缩短，从而减少了住院费用的降低，也减轻了患者家庭经济负担。加速康复外科理念的一切目的都是在为减少患者身体的应激反应，在患者的负面应激反应尤为突出，可以说这些措施都是在为了符合患者身体机能和提高围术期护理的质量，其理念终会被患者及家属接受。随着医学技术的不断进步，加速康复外科理念也会不断地完善进步，更贴合患者的实际需求。