2024年四环素类及氯霉素类考试题及答案.docx

2024年四环素类及氯霉素类考试题及答案一、名词解释1 .二重感染2 .灰婴综合征二、填空题1.米诺环素属长效（）四环素类药物，其抗菌活性（）多西环素，对青霉素类或耐药的A群链球菌、B群链球菌、金葡菌和大肠埃希菌对米诺环素仍敏感。2 .四环素与细菌核糖体（）的A位特异性结合，阻止（）进入A位，从而阻碍肽链多西环素，对青霉素类的延长和细菌蛋白质合成。3 .四环素与新形成的骨骼和牙齿中沉积的（）结合，对骨骼和牙齿的生长发育产生不良影响。三、选择题【A1型题】1.可抑制骨髓造血功能的药物是A.四环素B.米诺环素C.氯霉素D.红霉素E.氨苇西林3.四环素的抗菌谱中，不包括A.金葡菌B.伤寒杆菌C.大肠埃希菌D.立克次体E.支原体4.可抑制婴幼儿骨骼发育的药物是A.青霉素B.庆大霉素C.四环素D.头抱曲松E.氧氟沙星4下列四环素类药物中，抗菌作用最强的是A.米诺环素B.多西环素C.四环素D.土霉素E.金霉素5 .可用于治疗伤寒和副伤寒的药物是A.氯霉素B.金霉素C.四环素D.红霉素E.米诺环素6 .四环素类药物的不良反应中，不包括A.二重感染B.胃肠道反应C.牙齿黄染D.血糖紊乱E.过敏反应7 .无论是否有炎症反应，均可在脑脊液达到治疗浓度的药物是A.哌拉西林、亚氨培南和阿昔洛韦8 .氨基糖昔类、酮康嗖和伊曲康嗖C.氯霉素、甲硝嗖和甲氧芾唳D.环丙沙星、蔡夫西林和青霉素E.头抱吠辛、利奈嗖胺、两性霉素B9 .会引起可逆前庭反应的药物是A.四环素8 .土霉素C.多西环素D.米诺环素E.以上药物均会引起9 .下列疾病首选四环素的是A.斑疹伤寒B.伤寒C.流脑D.大叶性肺炎E.假膜性肠炎10 .四环素的作用机制是A.阻碍细菌细胞壁的合成B.抑制DNA回旋酶C.改变线粒体膜的通透性D.抑制二氢叶酸还原酶E.阻碍细菌蛋白质的合成11.下列抗菌谱最广的药物是A.四环素B.庆大霉素C.青霉素GD.红霉素E.奈替米星12.口服铁剂对下列何药的肠道吸收影响最大A.异烟朋B.乙酰螺旋霉素C.磺胺咯哽D.四环素E.氧氟沙星【A2型题】13.女童，10岁，因伤寒服用氯霉素，1周后查血象发现有严重贫血，血红蛋白、白细胞和血小板减少，WBC4.0xl08L,Hb50gL,PLT250x107L.这种现象发生的原因是A.氯霉素破坏了红细胞B.氯霉素缩短了红细胞的寿命C.氯霉素抑制了线粒体螯合酶的活性D.氯霉素抑制了高尔基体的功能E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能14.男性，30岁，发热3839°C,皮疹散在分布于躯干、四肢,淋巴结肿大，肝脾肿大，确诊为斑疹伤寒应选用药物是A.竣苇西林B.四环素C.复方新诺明D.氯霉素E.氨苇西林Bl型题（1516题共用备选答案）A.影响骨、牙生长B.再生障碍性贫血C.球后视神经炎D.四周神经炎E.耳毒性15 .四环素对八岁以下儿童禁用是因其16 .氯霉素最严重的不良反应是(1718题共用备选答案)A.青霉素GB.四环素C.氯霉素D.多黏菌素BE.万古霉素17 .作用于细菌核蛋白体30S亚基，抑制蛋白质合成的是18 .作用于细菌核蛋白体50S亚基上的肽酰转移酶，抑制蛋白质合成的是四、简答题1 .氯霉素对血液系统的毒性有哪些，与剂量和疗程的关系如何？2 .影响四环素口服吸收的因素有哪些？3,下列各组用药是否合理？简述其原因。(1)青霉素+四环素；(2)青霉素+氯霉素。4 .试述广谱抗生素引起二重感染的原因及表现。参考答案一、名词解释1 .二重感染：长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，口腔、咽喉部和胃肠道的敏感菌被药物抑制，不敏感菌乘机大量繁殖生长，由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染,称作二重感染或菌群交替症。2 .灰婴综合征：早产儿和新生儿肝脏的葡萄糖醛酸转移酶缺乏，肾排泄功能不完善，大剂量使用氯霉素可致早产儿和新生儿药物中毒，表现为循环衰竭、呼吸困难、进行性血压下降、腹胀、吐奶、皮肤苍白和发劣。二、填空题1 .半合成强于四环素2 .30S亚基氨酰tRNA3 .钙离子三、选择题【A1型题】1.C2.B3.C4.A5.A6.D7.C8.D9.A10.E11.A12.DA2型题】13.C14.BBl型题】15.A16.B17.B18.C三、简答题L氯霉素对血液系统的毒性有哪些，与剂量和疗程的关系如何？答：可逆性血细胞减少：发生率和严重程度与剂量大或疗程长有关，表现为贫血并可伴有血小板减少症或白细胞减少症。此毒性与氯霉素抑制骨髓造血细胞线粒体中的核糖体70S亚单位的作用有关。再生障碍性贫血：骨髓造血功能受到抑制，全血细胞不可逆性减少。发病率与用药量或疗程无关，有些病人一次用药即可发生。发生率低，但死亡率很高。2 .影响四环素口服吸收的因素有哪些？答：食物或其他药物中的Fe2+、Ca2+、Mg2+.A13+等金属离子可与四环素络合而减少四环素吸收；碱性药、H2受体阻断药或抗酸药降低药物的溶解度，减少四环素吸收；酸性药物如维生素C可促进四环素吸收。3 .下列各组用药是否合理？简述其原因。答：（1）青霉素+四环素；（2）青霉素+氯霉素。两种联合用药均不合理。理由：四环素和氯霉素均为快速抑菌药，用药后细菌被快速抑制而处于相对静止状态；此时，青霉素难以发挥其繁殖期杀菌的作用。综上，合用时产生拮抗作用。4 .试述广谱抗生素引起二重感染的原因及表现。答：原因：正常人口腔、咽喉部、胃肠道存在完整的微生态系统。长期应用广谱抗生素或广谱抗菌药时，敏感菌被抑制，不敏感菌乘机大量繁殖并由原来的劣势菌群变为优势菌群，造成新的感染，称作二重感染或菌群交替症。婴儿、老年人、体弱者、合用糖皮质激素或抗肿瘤药的病人，使用广谱抗生素或广谱抗菌药时易发生。表现：由白假丝酵母菌引起的真菌感染，临床表现为鹅口疮、肠炎。对四环素耐药的难辨梭状芽抱杆菌感染所致的假膜性肠炎，表现为剧烈的腹泻、发热、肠壁坏死、体液渗出甚至休克死亡。