2024雾化吸入治疗的原理及装置.docx

2024雾化吸入治疗的原理及装置雾化是指将一种将药物转变为气溶胶形态，吸入是指经特定装置将雾化后产生的药物气溶胶经口腔（或鼻腔）吸入至呼吸道。雾化吸入疗法是应用雾化吸入装置,使药液形成粒径0.0110m的气溶胶微粒,被吸入并沉积于气道和肺部,发挥治疗作用。雾化颗粒直径对药物沉积位置有直接影响,有效雾化颗粒直径应在0.510mo其中粒径510m的雾粒主要沉积于口咽部,粒径3<5m的雾粒主要沉积于肺部,粒径<3m的雾粒50%60%沉积于肺泡。根据发生装置特点及原理不同，目前临床常用雾化器可分为射流雾化器、超声雾化器和振动筛孔雾化器3种。射流雾化器通常由储药杯、射流小孔、挡板、T管和吸嘴（或面罩）组成。压缩氧气或空气作为动力,通常需要0.8-1.3kgcm2的驱动压，气流量为4-8Lmin（与雾化器有关压缩气体通过射流小孔进人雾化杯内,高速的气流通过文丘里效应将液体吸引到喷射小孔出口，高速喷射的气体将药液冲击成气雾微粒，随气流经过T管溢出。由于挡板和弯曲管道的碰撞作用使较大的雾粒截留在雾化杯内，溢出的雾粒直径多数为2-5mo压缩气体的压力及流量均与释雾量呈正比，与气溶胶颗粒直径呈反比。气压越高、流量越大，喷射雾化器产生的气溶胶颗粒直径就越小，释雾量就越大。高压氧瓶存储的高压氧通过减压阀输出，无需电源等条件限制，使用方便；但当气压低于减压阀限压标准后，释雾量变小，继而影响到雾化吸入的效果。适用于下呼吸道病变或感染、气道分泌物较多,尤其伴有小气道痉挛倾向、有低氧血症严重气促患者。气管插管患者常选用射流雾化器雾化吸入支气管舒张剂治疗支气管痉挛,然而气管插管可影响气溶胶进入下呼吸道,若欲达到相同的疗效一般需要较大的药物剂量。超声雾化器超声雾化器其原理是电流通过压电晶片发生高频振荡，经液体传导至液面，超音频的振荡使表面液体脱离液面而产生气雾粒。气雾的雾粒大小与超声波的频率、能量（强度）和液体的特性有关，频率越高，雾粒越小；强度越大，则雾量输出越大。通过控制振荡的频率，控制溢出的雾粒直径多数为1-5m0工作时会影响混悬液（如糖皮质激素雾化吸入制剂）雾化释出比例,并可使容器内药液升温,影响蛋白质或肽类化合物的稳定性。超声雾化器的释雾量较大,但由于药物容量大,药雾微粒输出效能较低，不适用于哮喘等喘息性疾病的治疗。振动筛孔雾化器是通过压电陶瓷片的高频振动,使药液穿过细小的筛孔而产生药雾的装置,减少超声振动液体产热对药物的影响。筛孔的直径可决定产生药雾颗粒的大小。振动筛孔雾化器雾化效率较高且残留药量较少(0.10.5mL),并具有噪音小、小巧轻便等优点。与射流雾化器和超声雾化器比较,震动筛孔雾化器的储药罐可位于呼吸管路上方,方便增加药物剂量。