中医针刺治疗针具使用后如何处理？.docx

中医针刺治疗针具使用后如何处理?根据基层医疗机构医院感染管理基本要求及其他相关规范，一次性使用针灸针具不得重复使用。可重复使用的针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱针、小针刀等）应“一人一用一灭菌工使用后应按照“清洗一修针一整理一灭菌一无菌保存”程序进行处理。具体可参照北京市中医诊疗器具消毒灭菌规范（试行）和河北省中医常规治疗操作感染防控指南（试行）做法。（I）清洗：有条件时建议使用超声波清洗器清洗，无清洗器时手工清洗也可。超声波清洗器清洗：将针具放置篮筐内，于流动水下冲洗，初步去除污染物；清洗器内注入洗涤用水，根据污染程度使用清洁剂（如含酶洗液）进行超声清洗；清洗结束后将针具篮筐整体端出用流动水冲洗，滤干水分。超声清洗时间宜35分钟，可根据污染情况适当延长清洗时间，不宜超过10分钟。手工清洗：将针具置于流动水下冲洗，初步去除污染物；完全浸没于清洁剂（如含酶洗液）中，浸泡时间参阅清洁剂说明书，其间可用镜子等器械拨动针具，达到洗涤目的；最后用流动水冲洗干净，滤干水分。（2）修针：用75%乙醇棉球包裹针灸针具沿针柄至针尖方向单向反复擦拭，去除残存的污渍，将轻微弯曲的针具捋直。严重弯曲变形、针尖有倒钩或毛刺的针灸针具应剔除废弃不再使用，作为医疗废物直接投入利器盒。(3)整理：按照尺寸大小分类，整齐插入置于不锈钢或者铝制针盒中的纱布棉垫上；或者按5-20支塑封包装;或置于有封口的玻璃试管中，玻璃试管内置棉垫保护针尖。(4)灭菌：耐湿、耐热的针具首选压力蒸汽灭菌，不耐湿、不耐热的针具可选择低温灭菌。无压力蒸汽灭菌条件或低温灭菌条件时可采用化学灭菌剂浸泡灭菌，化学灭菌剂的浓度配置、浸泡方法、时间等参照厂家说明书执行。另外，包装容器及内衬纱布棉垫“一用一清洗”，衬垫发黄变硬有色斑等应及时更换，不得再用。(5)灭菌后的针具有效期：由于普通不锈钢或铝制针盒、玻璃试管均不属于合格的灭菌包装材料，所以灭菌时其外部仍需加用其他灭菌包装材料，灭菌后的有效期按照其外部所用包装材料的有效期执行，如普通棉布714天(保存温度、湿度达到WS310.1时可保存14天，达不到要求时7天)；医用一次性纸袋30天；一次性医用皱纹纸、医用无纺布、一次性纸塑袋180天。开包使用后4小时内有效，超过4小时未使用的应重新清洗消毒、灭菌。