产后及时排尿有利子宫复原.docx

产后及时排尿有利子宫复原产妇因分娩时用力，产后疲倦思睡，故最初24小时应卧床休息。但是产后应尽早在床上自解小便，否则胀大的膀胱会妨碍子宫收缩，不利于子宫的复原。妊娠期内体内潴留的大量水分均在产后数天经肾脏排出，故尿量明显增加。但由于分娩过程中膀胱，尤其是膀胱三角区受压，黏膜水肿、充血，膀胱张力降低，以及产后疲倦，外阴伤口疼痛和不习惯于卧床排尿等原因，产后易出现尿潴留。产后68小时未能自解小便，产后子宫底高达脐以上水平，或在宫底下方扪到有囊性块物的上界，均表明有尿潴留。当产妇发生尿潴留时，可采取下列措施以利于排尿，减少对子宫收缩的障碍：解除产妇怕解小便引起疼痛的顾虑，并鼓励和帮助下床排尿；置热水袋于下腹中部，或用温开水缓缓冲洗外阴，刺激和诱导膀胱收缩；针刺三阴交、阴陵泉、关元、气海等穴位；用导尿药物卡巴可0.25mg肌肉注射；如果以上措施无效时，应予以导尿，若尿量超过800ml,或产程过长者，可留置导尿管12天，并给予抗菌药预防感染。