健康管理中心审核报告标准化流程.docx

健康管理中心审核报告标准化流程审核体检报告时，审核者除医生总检的体检报告内容及检验的具体内容不用逐一核对外，余下的体检报告内容必须认真仔细地进行逐一核对。如核对每一份打印报告及相应原始报告的体检号、姓名、性别、年龄、照片及内容等。审核报告的认真执行是有利于体检报告的质量控制，提高工作质量，防止发生差错的有效措施。一、目的(1)规范审核报告流程。(2)强化查对制度。(3)保证体检报告准确性。二、管理制度(1)“三查七对”制度：严格执行查对制度，做好审核报告“三查七对”，“三查”指查对原始报告与打印报告客户信息，即体检号、姓名、性别、年龄及照片；将原始体检报告按指引单排序，查对客户报告信息即体检号、姓名、性别、年龄、项目及页码；查对体检报告中科室检查及辅助检查信息及内容是否相符。“七对”指核对体检号、姓名、性别、年龄、照片、项目、内容。按照审核报告的标准化流程，逐一进行基本信息及报告的各项内容核对，确保体检报告的准确性。(2)协调制度：体检报告部分内容由于录入错误、体检软件有时会出现问题等，导致体检项目报告缺失或有误,因此会与工程师、护士等沟通、协调，以确保项目报告的正确性。(3)保密制度：严格遵守保密制度，对体检客户的体检报告内容进行保密。三、标准化流程(1)核对每一份原始报告与打印报告基本信息(体检号、姓名、性别、年龄)及照片。(2)将原始体检报告按导检单顺序放置，并核对体检客户报告基本信息、项目及页码。(3)核对科室检查及辅助检查信息及内容是否一致。(4)体检报告内容正确，审核者盖章确认，责任到人，专人收集报告装订成册。(5)审核体检报告过程中，缺失及有误体检报告标准化处理流程：a.体检项目报告内容有缺失的，指引单上注明缺失的报告，补齐报告内容，核对内容无误后签字，装订成册。b体检项目原始报告有误、打印报告无误，将原始报告返回相应的科室进行修改，修改后通知医生重新总检，同时打印报告，核对内容无误后签字，装订成册。c体检项目原始报告无误、打印报告有误，找总检医生解锁，修改后通知医生重新总检，打印报告，再次核对内容无误后，装订成册。d体检原始报告和打印报告均有误时，分析原因，按照上述方法进行修改，打印报告，核对内容无误后签字，装订成册。四、注意事项(I)无指引单的体检报告，专人统一补打指引单，并在指引单左上方注明标识“补工(2)由专人处理有缺失、有误的体检项目报告，并与正确的体检项目报告分开放置，附上指引单。(3)对于有缺失、有误的体检报告，须有明确的标识，并附上总检医生的姓名，便于沟通及提高工作效率。(4)已修改完成的体检报告，应按标准化流程再次审核，避免差错发生，并签字盖章。