健康管理中心心电图检查标准化流程.docx

健康管理中心心电图检查标准化流程心电图检查是在体检客户体表放置两个电极，分别用导联线联接到心电图机(即精密的电流计)的两端，它会按照心脏激动的时间顺序，将体表两点间的电位差记录下来形成一条连续的曲线，由一系列的波组所构成。一、目的(1)鉴别各种临床上暂时不能确诊的心律失常。(2)帮助确诊心肌病变，如心肌梗死、心肌炎、心肌缺血等。(3)提示心房心室肥厚扩大的情况，从而协助临床诊断，例如风湿性瓣膜病、肺源性心脏病及先天性心脏病等。(3)提示药物的影响，电解质紊乱，例如血钾过高、过低等。(4)心导管检查时，进行心电图监测，可以及时反映心律与心肌功能情况。二、管理制度(1)查对制度：严格执行“三查七对”制度,“三查”指查对体检客户信息，即检查前查对体检号、姓名、年龄、性别、照片；查对导联、波形，即检查中查对导联安置的位置、波形的平稳；查对条码，即检查后查对条码与项目是否一致；“七对”指核对检查项目、体检号、姓名、年龄、照片、条码、手术史，避免张冠李戴。(2)操作制度：工作人员必须严格按照仪器操作规程，密切观察心电图波形，及时正确处理干扰和电极脱落，交叉核对检查结果，杜绝差错。(3)仪器维护制度：定期进行仪器维护、保养及使用情况登记，发生故障及时报修并向科室领导报告，保持工作室内清洁，做好消毒工作，并把物品收拾整理好。三、标准化流程(一)操作前准备(1)物资准备：心电图机、一次性纸杯、棉签、口罩、一次性床单、登记本、笔、医疗垃圾桶、速干手消毒液、心电图纸、卫生纸。(2)环境的准备：温度，18t,湿度70%,夏天、冬天提前调好空调，定时通风，保持房间干燥、清洁。(3)人员准备：着装整洁，精力充沛，提前到岗开机。(二)操作流程(1)按七步洗手法洗手。(2)核对体检客户信息是否正确，包括姓名、年龄、性别、照片、项目、条码等。(3)协助并嘱体检客户小心平躺于检查床，露出双手手腕、双脚脚踝、胸部皮肤，双手平放于身体两侧，手心向内，放松。(4)棉签涂抹少量酒精进行电极安置。(5)正确安放肢导联：红色端电极接右上肢，黄色端电极接左上肢，固定于腕关节上方内侧3cm处；黑绿色电极接右下肢，固定于下肢胫骨内踝上方7cm处。(6)正确安放胸导联：即NV6这6个导联。对应体表位置为：V1在胸骨右缘第4肋间隙；V2在胸骨左缘第4肋间隙；V?在V2、V4连线的中点；V4在左锁骨中线与第5肋间隙的交点；VS在左腋前线与V4水平交点；V6在左腋中线与V4水平交点；V4、Vs、V6在同一水平上。(7)观察心电图波形是否有异常及干扰。(8)待基线平稳后启动记录纸出图，确认心电图记录完整、准确。(9)再次核对体检客户信息，并检查导联线安装位置是否正确。(10)将心电图条码粘贴于心电图纸上。(11)撤除体检客户身上的导联线，先撤除胸导联再撤除肢导联。(三)操作后流程(1)协助体检客户起身，防止跌倒坠床。(2)最后核对体检客户身份信息，嘱体检客户离开进入下一项检查。(3)清理用物、洗手、登记。(4)完成心电图室台面及桌椅的消毒。四、注意事项(1)检查前不宜暴饮暴食。(2)体检客户衣袖及裤子不易过紧，不能穿连裤袜。(3)告知体检客户检查过程中放松，协助其上下床，防止跌倒坠床。(4)正确安置各导联线，对于连接错误和右位心的波形能够及时辨认。(5)刚刚剧烈活动后及特别紧张的体检客户叮嘱其休息放松后进行检查。(6)对于安装起搏器、右位心及有心脏手术史等特殊情况予以记录。(7)注意保护体检客户隐私、保暖。(8)提醒体检客户保管好自身贵重物品。(9)每日采用紫外线循环风消毒机进行空气消毒灭菌处理，每日照射2小时，消毒时需关闭门窗禁止人员进入,自然通风23次/天，每次通风时间控制在30分钟。台面机器及桌椅消毒每日清洁工作台面及桌椅，消毒剂采用500mgL含氯消毒剂；被血液、体液污染后的物品表面采用2000mgL含氯消毒剂擦拭，地面采用2000gL含氯消毒剂拖拭或喷洒，作用30分钟，去除污染源。