先天性耳前瘘管.docx

先天性耳前屡管及耳聋其防治一、先天性耳前瘦管？先天性耳前瘦管是一种常见的耳科疾病，是由于胚胎时期形成耳郭的第一、第二腮弓的小丘样结节融合不全或第一腮沟封闭不全所造成的遗迹。疹管是一条弯曲的盲管，它的外口常位于耳轮脚前上方。瘦管可具分支，管壁衬以复层鳞状上皮，管腔内有脱落上皮及角化物。疹管的分支除了有个别深达鼓沟或向后到达乳窦表面者以外，一般均比较短。管腔表面覆盖有复层鳞状上皮，管腔内含有鳞屑物，挤压屡口周围，偶见少许黏稠的皮脂腺样物从瘦口溢出。一旦感染，则出现红肿痛，继而化脓，可反复发作。据国内统计，单侧多于双侧，约4:L且女多于男。本病属常染色体显性遗传性疾病。二、先天性耳前瘦管的临床症状有哪些？平时无症状,偶尔可有局部发痒,检查时可见疹管外口为皮肤上一个小凹陷，挤压时可有少许黏液、皮脂样物，有微臭。”感染腐败可排出具有臭味的分泌物。继发感染时则局部红肿、疼痛、溢脓液、重者周围组织肿胀，皮肤可以溃破成多个瘦孔。反复感染排脓后，炎症可消退，暂时愈合，但常反复发作形成囊肿或脓肿，破溃后可形成瘢痕。瘢痕多见于耳屏前上方的发际附近。瘦管深长者,可影响耳道软骨及耳郭,一般不会波及耳后沟及耳道骨部。三、先天性耳前瘦管的治疗措施有哪些？（1）若无感染史者，不必处理。（2）在急性感染时，全身应用抗生素控制炎症。对已形成脓肿者，则应先切开引流。待感染控制后，再行瘦管切除术。术前注少许亚甲蓝于瘦管内，并用探针引导，将瘦管及其分支彻底切除，以免复发。如果遗留部分瘦管感染复发，再行手术则甚困难。四、什么是重听?什么是聋？当听觉系统中的传音或（和）感音部分或（和）听神经或（和）其各级中枢发生病变，听功能出现障碍时，即发生不同程度的听力下降，称为耳聋。程度较轻的耳聋有时也称重听，显著影响正常社交能力的听力减退称为聋，因双耳听力障碍不能以语言进行正常社交者称为聋哑或聋人。耳聋是影响人类生活质量最主要的问题之一。五、耳聋的分类有哪些？传导性耳聋。感音神经性耳聋。混合性耳聋。六、耳聋如何分级？按WHO1980年耳聋分级标准，将平均语言频率纯音听阈分为5级。轻度聋:近距离听一般谈话无困难，听力计检查纯音和语言听阈在2640dB0（2）中度聋:近距离听话感到困难，听阈4155dB中、重度聋:近距离听大声语言困难，听阈5670dB重度聋:在耳边大声呼喊方能听到，听阈71-91dBo全聋:听不到耳边大声呼喊的声音,纯音测听听阈超过91dB。七、什么是传导性耳聋？外耳或者中耳病变引起的听力障碍称为传导性耳聋。八、传导性耳聋的病因有哪些？先天性疾病:常见者有外耳道闭锁，鼓膜、听骨、蜗窗、前庭窗和鼓室的发育异常。后天性疾病:常见的有如外耳道异物、盯师栓、炎性肿胀、肿瘤阻塞、瘢痕闭锁、鼓膜炎、鼓膜穿孔等,急慢性渗出性与化脓性中耳炎及其合并症和后遗症,耳硬化、中耳肿瘤等。