军事医学执业医师大纲.docx

医师资格考试大纲执业医师军事医学2023年11月军队担负维护国家安全、维护和平环境的神圣使命，军队医师是维护和促进军队成员健康、保障其战斗力的主要力量。在新时代强军目标的引领下，聚焦打仗备战，军队医师必须具备过硬的卫勤保障专业素质及能力。军队医师在达到医师资格考试大纲前言中对执业医师所提出的具体要求之外，还应满足以下要求：1 .掌握平战时军队基本卫勤理论与主要保障方法。2 .掌握军队流行病学的理论与方法。3 .掌握军队成员健康维护和能力提升的卫生学保障原则与措施。4 .掌握核化生武器伤害的特点和规律、医学防护、救治原则与措施。5 .具备军队卫勤保障的组织指挥、医疗后送、卫生防疫、核化生武器损伤医学防护等基本技能。为充分体现军队医师的职业特殊性和满足军队需要,进一步加强军队医师对军事医学知识与技能的学习和运用，更好地履行神圣使命，根据原卫生部医师资格考试委员会第15号公告精神和上述要求，制定执业医师资格军事医学考试大纲，用于指导专家命题和考生备考。本大纲自2024年起施行。目录一、卫生勤务学I二、核、化、生武器损伤防治学3三、军队卫生学7四、军队流行病学8一、卫生勤务学单元细目要点一、绪论1.概述(1)卫生勤务(2)卫勤保障(3)卫生勤务学2.卫生勤务的组织体系、基本任务和主要工作(1)卫生勤务的组织体系(2)基本任务(3)主要工作二、军队卫生防疫1.概述(1)工作特点(2)基本原则(3)组织体系2.卫生防疫工作的任务、内容与程序(1)工作任务(2)工作内容(3)工作程序三、军队医疗保健1.概述(1)组织体制(2)基本任务2.医疗工作(1)门(急)诊(2)收容治疗3.保健工作(1)健康检查与健康观察(2)体格检查(3)健康鉴定(4)疗养(5)干部保健(6)伤残评定四、军队卫生物资保障1.概述(1)组织体系(2)主要内容(3)基本要求2.战时药材分类及药材保障标准(1)战救药材(2)战时常备药材(3)基本医疗装备3.药材的预算、筹措及储备(1)药材预算(2)药材筹措(3)药材储备4.药材补给(1)补给方式(2)补给实施5.野战卫生装备(1)特点(2)分类五、卫生战备L经常性的卫生战备工作(1)卫生战备组织(2)卫生战备制度(3)卫生战备物资(4)卫生战备训练2.临战准备时卫生战备工作(1)工作程序和主要内容（2）工作要求3.卫生战备预案（1）预案的种类和内容（2）预案的制定（3）预案的形式六、卫生减员1.减员的概念与区分（1）总减员（2）战斗减员（3）非战斗减员（4）卫生减员2.减员分析（1）战伤减员分析（2）阵亡分析（3）疾病减员分析3.卫生减员预计（1）影响战斗减员的因素（2）常规武器战伤减员预计（3）疾病减员预计七、伤病员医疗后送1.概述（1）基本概念（2）医疗后送体制（3）医疗后送体制发展演变（4）我军现行医疗后送体制2.伤病员分类（1）意义和目的（2）基本形式（3）基本要求和措施（4）分类标识3.伤病员分级救治（1）基本概念（2）救治种类和范围（3）基本要求4.伤病员后送（1）基本概念（2）后送方式（3）后送工具（4）后送的组织与要求5.医疗后送文书（1）伤票（2）野战病历（3）医疗后送文件袋（4）战时伤病员登记簿八、卫勤组织指挥1.概念、程序和内容（1）基本概念（2）战斗准备阶段（3）战斗实施阶段（4）战斗结束后2.卫勤保障计划（1）基本概念（2）主要内容（3）形式（4）拟订步骤3.卫勤人力物力需要量的预计（1）手术力量的预计（2）卫生运力的计算(3)卫生物资需要量的预计九、非战争军事行动卫勤保障1.灾害医学救援(1)特点、要求(2)组织形式(3)主要措施2.维和行动卫勤保障(1)特点、要求(2)组织体系(3)主要措施十、战伤救治要点1.基本技术要点(1)出血控制(2)气道开通与呼吸维持(3)包扎、固定与搬运(4)生命支持与急救处理(5)感染防治(6)休克防治2.特殊类型战伤救治要点(1)挤压伤(2)冲击伤(3)烧伤(4)冻伤(5)淹溺(6)虫、蛇咬蛰伤二、核、化、生武器损伤防治学单元细目要点一、核物理基础辐射量及其单位(1)放射性活度(2)吸收剂量(3)当量剂量(4)有效剂量二、电离辐射生物学效应1.电离辐射对DNA和染色体的作用(1)电离辐射对DNA的作用(2)染色体畸变2.电离辐射对细胞和组织器官的作用(1)细胞辐射敏感性(2)组织器官辐射敏感性三、核武器的杀伤作用及其防护1.杀伤因素(1)光辐射致伤特点(2)冲击波致伤特点(3)早期核辐射致伤特点(4)放射性沾染致伤特点2.防护(1)瞬时杀伤因素防护(2)放射性沾染防护(3)战时剂量控制限值：战时Y射线全身外照射控制量;放射性落下灰在人体和物体表面沾染程度控制值四、放射损伤1.急性放射病(1)概念、分型、分度(2)中重度骨髓型急性放射病的主要临床特点(3)早期病情分类诊断(4)中重度骨髓型急性放射病治疗原则、常用抗放药(5)肠型放射病临床特点2.内照射放射损伤(1)概念(2)放射性核素在体内的代谢(3)内照射损伤临床特点(4)治疗原则、核武器爆炸常用促排剂3.复合伤(1)概念、伤类与伤情分度(2)放射复合伤临床特点(3)治疗原则4.皮肤放射损伤皮肤急性放射损伤的分期与分度5.电离辐射的远后效应电离辐射的常见远后效应五、放射卫生防护基础1.概述放射防护基本原则2.防护标准(1)国家标准中的年剂量限值和应急照射限值(2)国家标准规定的表面污染限值3.放射卫生防护(1)外照射防护基本原则(2)内照射防护基本原则六、核辐射事故医学应急处置医学应急处置(1)人员的主要防护措施(2)国际核事故与核事件的分级(3)我国医疗救治体系的分级七、化学武器概论1.基本概念(1)化学武器的概念和分类(2)化学战剂的概念和分类2.化学武器(1)袭击方式(2)战斗状态及其伤害形式(3)致伤特点(4)效应的影响因素3.化学武器损伤的防护原则(1)预防原则和措施(2)诊断原则和方法(3)救治原则和措施八、化学战剂中毒1.神经性毒剂(1)概述：理化性质及中毒途径(2)中毒机制：对胆碱酯酶的抑制作用与中毒酶转归(3)临床表现与分度(4)诊断与鉴别诊断(5)中毒预防(6)急救和治疗2.糜烂性毒剂(1)概述：理化性质和中毒途径(2)中毒机制：芥子气对DNA的损伤作用；路易氏剂对疏基酶的抑制作用(3)临床表现：皮肤、眼、呼吸道损伤；全身吸收中毒(4)诊断与鉴别诊断(5)中毒预防(6)急救和治疗3.全身中毒性毒剂(1)概述：理化性质和中毒途径(2)中毒机制：对细胞色素氧化酶的抑制作用(3)临床表现：中毒分型、分度和分期(4)诊断与鉴别诊断(5)中毒预防(6)急救和治疗4.窒息性毒剂(1)概述：理化性质和中毒途径(2)中毒机制：酸烧伤理论、酰化理论(3)临床表现：中毒分型、分度和分期(4)诊断与鉴别诊断(5)中毒预防(6)急救和治疗5.失能性毒剂(毕兹)(1)概述：理化性质和中毒途径(2)中毒机制：对胆碱能受体的阻断作用(3)临床表现与分期(4)诊断与鉴别诊断(5)急救和治疗6.刺激剂(1)概述：理化性质和中毒途径(2)临床表现(3)诊断与鉴别诊断(4)预防和急救7.中间谱系战剂(1)概念与分类(2)几种典型毒素的中毒特点及救治8.军事相关毒物(1)概述(2)朋类毒物的中毒特点及救治九、化学武器损伤的医学防护1.毒剂防护(1)防护器材种类(2)个人防护器材的性能和对人体的生理影响2.毒剂侦检(1)侦检的原理和方法(2)主要侦检器材3.毒剂消除(1)洗消的原理和方法(2)常用消毒剂、消毒方法十、突发化学事件医学应急处置1.基本概念(1)突发化学事件及其分类(2)突发化学事件的应急医学救援体系2.医学应急处置(1)现场抢救的原则与措施(2)早期救治的原则与措施十一、生物武器概述1.基本概念(1)生物战剂的概念(2)生物武器的概念(3)生物战的概念(4)生物恐怖的概念2.分类(1)根据军事效能的分类(2)根据微生物学的分类3.施放方式和侵入途径(1)施放方式(2)侵入途径4.特点(1)危害性(2)弱点5.发展趋势基因武器的特点十二、生物武器攻击的侦检1.非仪器侦查方式(1)生物武器攻击时的可疑情况(2)现场调查方法2.生物战剂的采样与检验(1)标本采集和运送(2)检验十三、生物武器防护1.防护原则防护原则2.物理防护(1)个人防护方法(2)集体防护方法3.免疫防护(1)接种种类和时机(2)接种方法4.药物预防(1)预防对象和内容(2)预防原则十四、污染区和疫区的划定与处理1.生物战剂污染区和疫区的划定(1)污染区的概念(2)气溶胶所致污染区和疫区的划定2.生物战剂污染区的处置(1)封锁(2)隔离3.污染区和疫区的洗消(1)消毒的原则(2)消毒方法十五、生物战伤亡人员的处理1.一般处理方法(1)隔离的类型和措施(2)感染后预防性治疗2.特殊处理措施(1)生物战伤亡人员的消毒(2)特殊治疗(3)伤亡人员污染物的处理(4)大量伤员的处理十六、生物战剂各论1.细菌类战剂(1)炭疽芽胞杆菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施(2)鼠疫耶尔森菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施(3)土拉费氏杆菌：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施2.立克次体类战剂Q热立克次体：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施3.病毒类战剂(1)天花病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施(2)黄热病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施（3）拉沙病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施（4）埃博拉病毒：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施4.毒素类战剂肉毒杆菌毒素：所致疾病的流行病学特征、临床特征、治疗、预防措施三、军队卫生学单元细目要点一、绪论基本概念（1）军队卫生学的定义与任务（2）军队卫生监测和监督的目的、意义和任务二、军队环境卫生1.气象和大气卫生（1）紫外线损伤与防护（2）红外线损伤与防护（3）气象因素对军人健康综合影响、评价与防护2.军队给水卫生（1）水源卫生侦察（2）军队常见介水传染病的危害、预防及控制（3）军队战时饮用水卫生标准（4）野外水质检验与改善（5）野战及特殊条件下给水3.阵地、坑道、密闭环境与野外驻训卫生（1）战场尸体处理（2）军事密闭环境、坑道有害因素的危害、监测与防护（3）野外驻训卫生三、军队营养与食品卫生1.军人营养需要（1）军人能量消耗监测与评价（2）军人膳食营养素供给量标准（3）军人食物定量标准（4）军人合理膳食（5）军人营养状况评价2.特殊环境军事作业营养保障（1）热环境作业营养保障（2）寒冷环境作业营养保障（3）高原低氧环境营养保障3.军事特种作业营养保障（1）低照度作业营养保隙（2）超强体力劳动作业营养保障（3）辐射条件下营养保障（4）航空航天营养保障（5）航海与潜水营养保障4.军用食品与野战供膳（1）军用食品分类及其营养标准（2）野战供膳基本要求5.军队食品安全保障（1）食品安全快速检测（2）核、化、生条件下食品安全保障四、军队劳动卫生1.军事劳动生理与训练卫生（1）军事体力劳动强度分级（2）军人作业能力综合评价（3）军事作业疲劳判定和预防（4）提高军事作业能力的措施（5）军事训练伤及其防护2.特殊环境军事作业健康危害与卫生防护（1）热环境对机体的影响及防护（2）寒冷环境对机体的影响及防护（3）高原低氧对机体的影响及防护3.军兵种和特殊作业卫生保障（1）航空航天作业卫生（2）航海作业卫生（3）火箭军作业卫生（4）炮兵作业卫生（5）坦克兵作业卫生（6）雷达和电子对抗作业卫生四、军队流行病学单元细目要点一、绪论1.概述（1）概念（2）特点2.内容（1）部队常见疾病的分布特点（2）部队重要传染病的流行规律（3）部队常见病、多发病的病因（4）突发灾害性事件的卫生流行病学保隙与研究（5）疾病预防措施（6）生物武器的防护3.发展趋势未来发展方向二、部队疾病预防策略与措施I.预防策略（1）部队疾病预防的特点（2）部队疾病防制的原则（3）部队疾病预防的策略（4）部队非战争军事行动相关疾病的预防特点2.传染病的预防措施（1）部队传染源的管理（2）切断传播途径（3）保护易感人群（4）战时传染病的预防3.军队卫生流行病学侦察（1）定义、目的、意义（2）种类和内容（3）方法和要求4.军队疾病监测（1）定义、目的（2）军队疾病监测系统及作用三、部队突发公共卫生事1.突发公共卫生事件概述定义、特点、分类和分级2.突发公共卫生事件应对（1）原则、监测、预警和报告件流行病学(2)响应机构、措施和终止3.暴发调查(1)定义和目的(2)适用范围和条件(3)调查方法与步骤四、自然疫源性疾病1.自然疫源性疾病概述概念、种类和特点2.自然疫源地概念、要素、类型、景观及景观流行病学特点3.自然疫源性疾病的防制总体原则和防制措施4.新发自然疫源性疾病及作为生物战剂的新兴病原(1)人感染高致病性禽流感、埃博拉出血热等疾病的流行病学特点和预防措施(2)尼帕病毒、汉坦病毒、蛛传出血热病毒