卧位和安全的护理——保护具的应用.docx

卧位和安全的护理一保护具的应用(一)目的1 .保证安全，防止小儿或高热、谓妄、昏迷、躁动、危重病人等因意识不清或虚弱等原因而发生坠床、撞伤、抓伤等意外。2 .确保治疗、护理工作顺利进行。(一)方法1.床档主要用于保护病人，预防坠床。(1)多功能床档：不用时可插于床尾，用时插入两侧床沿；需要时还可取下，将床档垫于病人背部作胸外心脏按压。(2)半自动床档：可按需升降。(3)木杆床档：使用时，将床档放于床的两侧，在床头、床尾固定；床档中间为活动门，操作时可打开，操作完毕可将门关闭。2,约束带主要用于躁动或精神科病人，以限制身体或肢体活动。(1)宽绷带：主要用于固定手腕及踝部。首先用棉垫包裹局部，再将宽绷带打成双套结，套在棉垫外，稍拉紧带子并系于床沿上，松紧以局部不能脱出、又不影响血液循环为宜。（2）肩部约束带：主要用于固定肩部，以限制病人坐起。肩部约束带用布制成，长120cm,宽8cm,一端制成袖筒，袖筒上有细带。使用时先将袖筒套于两侧肩部，腋窝处垫棉垫，两袖筒上的细带在胸前打结，两条宽带尾端系于床头固定；必要时将枕头横立于床头。（3）膝部约束带：主要用于固定膝部，以限制病人下肢活动。膝部约束带长250cm,宽IOenb中部有两条两头带。使用时先在膝部垫棉垫，再用两头带分别固定一侧膝关节，宽带系于两侧床沿。（4）尼龙搭扣约束带：适用于手腕、上臂、踝部、膝部等的同定。使用时局部垫好衬垫，对合尼龙搭扣，将带子系于床沿，注意松紧适宜。3.支被架主要用于肢体瘫痪、极度虚弱的病人，可避免盖被压迫肢体所致的不舒适或其他并发症；也可用于烧伤病人暴露疗法时保暖。使用时先将支被架罩于所需部位，再盖好盖被。（三）注意事项1.严格掌握保护具的应用指征，向病人及家属介绍保护具使用的必要性，以取得其理解，消除其心理障碍，保护病人自尊。2,制动性保护具只能短期使用。须定时松解约束带（一般每2小时松解一次），同时注意病人肢体应处于功能位。3 .使用约束带时，局部必须垫衬垫，松紧适宜，并经常观察局部皮肤颜色（一般每1530分钟观察一次），必要时按摩局部，以促进血液循环。4 .记录保护具使用的原因、使用时间、观察结果、所采取的护理措施、停止使用的时间。