咳嗽、咳痰护理常规.docx

咳嗽、咳痰护理常规1.评估患者咳嗽情况，咳痰的难易程度，痰液的颜色、量、性质和气味等。2.促进有效排痰，常用胸部物理疗法：1）深呼吸和有效咳嗽,指导患者掌握有效咳嗽的正确方法：患者尽可能采取坐卧位，先进行深而慢的呼吸56次；然后深吸气至膈肌完全下降，屏气35秒；然后缩唇（撅嘴）缓慢通过口腔将肺内气体呼出。在深吸一口气后屏气35秒，身体前倾，从胸腔进行23次短促而有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹肌或用自己的手按压上腹部，帮助痰液咳出。对胸部疼痛不敢咳嗽的患者，应避免咳嗽加重疼痛。如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧或用胸带固定伤口，必要时遵医嘱使用止痛剂。2）雾化吸入和湿化。3）有效拍背患者坐位或侧卧位：操作者手指指腹并拢，使掌握呈杯状，以手腕力量；从肺底自上而下，由外向内，叩击胸壁，震动气道：叩击力量适中，以患者不感到疼痛为宜；每次叩击时间以515秒分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成；操作中观察患者的反应，操作后漱4）体位引流引流前的准备：向患者解释体位引流的目的、过程和注意事项：明确病变部位：备好排痰用纸巾或可弃的一次性容器。引流原则：原则上抬高病灶位置，引流支气管开口向下。引流时间：每天13次，每次1520分钟。一般于饭前1小时，饭后或鼻饲后13小时进行。引流中观察：引流时观察患者有无出汗、脉搏细弱、头晕、疲劳、面色苍白等在症状，如患者出现心律超过120次/分、心律失常、高血压、低血压、眩晕或发给，应立即停止引流并通知医生。辅助引流措施：深呼吸、有效咳嗽，辅以胸部叩击或震荡等措施。引流后护理：采取舒适体位，弃掉污物。漱口。观察患者咳痰的情况并记录。评价效果5）机械吸痰无力咳出粘稠痰液、神志不清或排痰困难者。每次吸引的时间15秒。两次抽吸间隔时间3分钟。并在吸痰前中适当提高吸氧浓度。吸痰时应注意无菌操作。3 .用药护理观察止咳、祛痰药物的反应和副作用。对痰多、年老体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药：服用镇咳糖浆制剂后30分钟不要喝水。胃溃疡患者慎用祛痰药。4 .防止病菌传播嘱患者咳嗽时轻捂嘴，将痰咳在痰杯或纸上弃去。5 .饮食护理慢性咳嗽者，应给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，避免油腻、辛辣刺激，补充足够的水分，如无心、肺、肾功能受限，至少每天1500ml。