咯血护理常规.docx

咯血护理常规1 .评估患者咯血的量、颜色、性质及出血的速度，生命体征，观察患者意识状态及咯血窒息先兆（胸闷、气憋、唇甲发给、面色苍白、冷汗淋漓、烦躁不安等）。2 .休息与体位少量咯血者应以卧位休息为主；大量咯血者需绝对卧床休息，取患侧卧位；如不清楚病变的部位，采取平卧位，头偏向一侧：咯血伴窒息者采取头低脚高45。俯卧位，面部侧向一边。3 .保持呼吸道德畅通轻轻拍击健侧背部，嘱患者轻轻将气管内存留的积血咯出。无力咳嗽者，可经鼻腔、口腔吸痰。有窒息先兆者，轻拍背部或刺激咽部，亦可给予电动吸弓I,做好气管插管或切开的准备。4 .配合治疗1）用药护理垂体后叶素：静脉滴注时速度勿过快，以免引起恶心、便意、腹痛、心悸、面色苍白等不良反应,同时监测血压。镇静、止咳药物：对老年体弱、肺功能不全者要慎用强镇咳药。禁用吗啡、哌替唳、以免抑制呼吸。2）做好电子气管镜止血和支气管动脉栓塞介入手术的准备工作，观察止血效果。3）若咯血量过多，应配血备用，酌情适量输血。4）应备齐急救药品及器械：如吸引器、氧气、鼻导管、气管切开包、止血药、呼吸兴奋剂、升压药，防止窒息的发生。5）高流量吸氧。5 .心里护理安慰患者，消除情绪紧张，告诉患者咯血时不能屏气或剧烈咳嗽。6 .饮食护理大咯血时禁食：少量咯血者宜进少量温、凉流质饮食。多饮水，多食富含纤维素食物，无糖尿病患者可饮蜂蜜水。