外科疾病一般护理常规.docx

外科疾病一般护理常规一、术前护理1 .健康教育向患者说明本次手术的重要性、术中术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者配合。2 .饮食和休息术前准备期间根据患者的手术种类、方式、部位和范围，加强饮食指导，鼓励其摄入营养丰富、易消化的食物。督促患者活动与休息相结合，减少明显的体力消耗。3 .促进睡眠解除患者不适，创造安静舒适的环境，对睡眠形态紊乱者遵医嘱予镇静药物。4 .病情观察观察病情变化及监测生命体征，如有异常及时汇报医生配合处理。5 .完善术前检查遵医嘱抽血查血型，备血，完善各项常规检查。6 .术前进行适应性训练指导患者练习术中体位，练习床上大小便和翻身，教会患者做深呼吸、有效咳嗽和排痰的方法。7 .胃肠道准备根据病情给予合理饮食，遵医嘱行肠道准备，成人术前8小时禁食，4小时禁饮。8 .皮肤准备术前一日沐浴、剃须、剪指甲、更衣。按手术部位做好手术野的皮肤准备工作。9 .术日晨护理术前2小时备皮；测生命体征，询问女患者月经是否来潮；嘱患者排尿，取下活动的义齿、眼镜、发夹、首饰、手表、贵重物品等并交由家属保管。遵医嘱给予术前药物10 .备好手术需要的病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。11 .手术室接诊人员仔细核对患者、手术部位、手术名称等，做好交接并记录。12 .去手术室后，根据手术类型准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置、输液架、吸氧装置及心电监护仪等。二、术后护理1 .安置患者了解术中情况及术后注意事项，按各种麻醉后护理常规护理。连接各种引流管，妥善固定，保持通畅。2 .体位全麻未清醒者平卧头偏向一侧，清醒后，根据需要调整卧位。3 .活动病情稳定后鼓励患者早期床上活动，争取在短期内起床活动，除非有治疗方面的禁忌。4 .饮食术后饮食的恢复视手术和患者的具体情况而定。腹部手术后需禁食13天，待肠道功能恢复、肛门排气后，逐步恢复饮食。非腹部手术后，局麻或无任何不适者术后即可按需进食；蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者术后6小时可根据需要适当进食；全麻者待完全清醒、无恶心呕吐后方可进食。5 .病情观察监测生命体征;观察切口有无渗血、渗液；观察记录引流液的色、质、量；观察患者疼痛的程度，给予相应的处理和护理；根据医嘱静脉补液和药物治疗。6 .并发症预防1）出血早期发现出血征象，及时汇报医师,协助处理。7 ）感染禁食、胃肠减压者口腔护理；留置尿管者会阴冲洗；根据医嘱应用抗生素。8 ）深静脉血栓形成或血栓性静脉炎卧床期间多做双下肢屈曲活动，鼓励早期下床活动。9 .心理护理给予患者及家属心理支持，多与其交流,并尽力协助处理实际问题，以取得信任。10 健康教育及出院指导根据患者的健康状况,从饮食、活动、病情观察、预防措施、门诊随访等方面给予具体的可操作性指导，促进患者康复。