急性白血病患者护理常规.docx

急性白血病患者护理常规【护理诊断/问题】1 .预感性悲哀2 .营养失调：低于机体需要量3 .体温异常4 .潜在并发症：感染、出血、贫血5 .活动无耐力6 .知识缺乏【护理措施】1 .饮食护理按血液系统疾病护理常规护理。2 .休息与运动按血液系统疾病护理常规护理。3 .药物治疗的护理1）常用化疗药阿糖胞甘、柔红霉素、米托葱醍、长春新碱、环磷酰胺等。2）化疗期间加强巡视，避免药物外渗，严格遵守用药次序、时间、剂量，观察化疗药物疗效。3）密切观察药物的副作用，所有化疗药物均有不同程度的胃肠道反应，但不同的化疗药又有各自特有的副作用：A.柔红霉素和米托懑:醍对心脏有一定的毒性，注意心率心律变化。B.阿糖胞昔可引起严重的胃肠道反应和严重的骨髓抑制，注意观察有无恶心、呕吐和血常规变化。大剂量阿糖胞昔有可能引起结膜炎，应注意观察眼睛有无异物感、疼痛等。C.大剂量环磷酰胺可引起出血性膀胱炎，鼓励多饮水,注意观察尿量和尿色。4 .观察要点1）观察有无胃肠道反应，如恶心、呕吐、食欲不振等。2）观察有无感染征象（详见血液系统疾病护理常规）。3）观察有无出血征象（详见血液系统疾病护理常规）。5 .健康教育及出院指导1）教会患者及家属学会自我观察的内容及自我防护的方法。2）避免接触有害物质，如苯、甲醛等，以免诱发和加重病情。3）预防感染，少去公共场所，以防交叉感染。4）遵医嘱坚持用药。5）定期复诊，病情变化及时就诊。