灾后精神疾病患者的护理相关问题解答.docx

灾后精神疾病患者的护理相关问题解答1 .灾害后对精神疾病患者管理的重要性有哪些？灾害后对精神疾病患者管理的重要性主要体现在：精神疾病患者作为一类特殊群体，属于重点管理人群，需要特殊照护和监管。灾害事件本身刺激精神疾病患者，导致疾病复发。在灾害事件中新发病例增多，给家庭、社会带来一定的影响。因此，灾害发生后对精神疾病患者的识别和管理尤为重要。2 .灾害后精神疾病患者的特点有哪些？（1）新发病例增多：重大灾害事件对个体的心理影响强烈，会使人出现精神疾病症状，有些进行早期心理干预，随时间推移自行缓解，有些则发展为精神疾病。（2）疾病程度加重：灾害对个体属于负性事件，且灾害发生后医疗机构及家庭对精神疾病患者的干预、治疗和监管不够导致疾病加重。（3）知识缺乏：社会对精神疾病知识缺乏，对精神疾病患者缺少关心、理解，家属、患者对精神疾病知识缺乏，未能按要求有规律地服药。（4）自我照护能力下降：灾害导致家人与患者分离，精神疾病加重，自我照护能力下降。3 .灾害后精神疾病患者会出现哪些生理反应？灾害后精神疾病患者会出现胃肠道不适、睡眠问题、饮食问题和植物神经功能紊乱等相关生理反应。4 .灾害后精神疾病患者会出现哪些心理反应？(1)情绪反应：紧张、害怕、恐惧、麻木、孤独、自责、易怒、烦躁等。(2)认知反应：注意力不集中、敏感性增强、记忆力减退、做事犹豫不决，严重的可出现幻觉和妄想。(3)行为反应：社交退缩、回避、自责自罪、刻板言行、暴饮暴食、暴力、不合作等。5 .灾害后精神疾病患者出现哪些表现预示有复发的先兆？(1)自知力缺乏：患者不承认自己有病，拒绝服药。(2)睡眠障碍：睡眠过少，睡眠质量差或睡眠时序颠倒等。(3)出现精神症状：原有的精神症状重新出现或有新发症状。(4)社会功能降低：工作能力下降，不愿与人接触，兴趣减少。(5)自理能力降低：生活被动懒散，个人卫生差，甚至完全丧失自理能力。6 .灾害期间导致精神疾病复发的因素有哪些？(I)突发生活事件：灾害事件本身、亲人丧失等。(2)停药：灾害后药品匮乏，家属和基层医务人员监管服药不到位。(3)躯体疾病：发生灾害，患者机体受到伤害。(4)人际关系紧张：精神疾病患者的人际交往能力缺陷，家人及邻居、同事、朋友等忙于灾后救援和重建，缺乏与患者沟通，致使患者人际关系紧张。7灾害期间如何做到合理用药，预防精神疾病复发？灾害期间家属和基层医务人员不能松懈对患者服药的监管，应加强用药指导，严格按医嘱服药，尽量满足患者的就医需求。设立精神科门诊，督促其及时就医，当精神类药品缺乏时，要积极协调调配。8 .灾害发生后，为何要加强对精神疾病患者的心理支持？灾害发生后，家属和基层医务人员对精神疾病患者的关注度降低，加之社会歧视让其存有明显的病耻感，患者常表现为自卑、隔离、绝望甚至会出现自杀倾向。家属和社会应多给予支持和理解，满足患者的心理需求，启发鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心，对严重精神疾病要及时干预、治疗。9 .灾害发生后，如何对精神疾病患者进行安置与照护？灾害发生后，家园、精神病专科医院被损毁，精神疾病患者缺乏家属和专业医疗机构人员的监管。为保障患者及社会安全，灾区应设有精神科专科医务人员，对精神疾病患者进行评估，设置临时安置点，对有暴力、自杀、自伤、伤人、出走等倾向的高风险患者进行专人管理，工作人员熟知在管人数和病情。病情稳定、有自我照护能力的精神疾病患者可由家属或志愿者提供照护。10 .如何做好灾害后精神疾病患者的饮食护理？(I)灾害后由于食物匮乏，救援护理人员仍要注重精神疾病患者的饮食，保证其有足够的摄入量。(2)对于抢食、暴饮暴食的患者，工作人员应定量供给食物，限制进食速度，必要时安排专人看护。(3)对于拒食患者，以劝说为主，引导进食，必要时鼻饲。(4)兴奋躁动患者进食应在其安静情况下进行。吞咽困难患者要给予软食，提供足够的进食时间，专人照护，严防噎食。(5)对于木僵患者，工作人员可将倪菜置于床旁，部分患者可自行进食，患者在进餐时，切勿打扰。11 .如何做好灾害后精神疾病患者的睡眠护理？(1)评估睡眠状况：评估入睡时间、睡眠时长、睡眠质量等，了解导致睡眠障碍的原因。(2)提供良好的睡眠环境：灾害发生后提供良好的睡眠环境难度大，尽可能做到环境安静，避免强光刺激。(3)促进睡眠方法：家属鼓励患者白天减少睡眠时间，参加集体活动，入睡前采取一些放松技术帮助入睡，严重睡眠障碍者可使用镇静催眠药物。12 .如何做好灾害后精神疾病患者的生活护理？灾后针对精神疾病患者的个体情况采取合适的护理措施：对生活部分自理或完全不能自理患者，家属应做好卫生护理，督促、协助料理个人卫生，如口腔护理、皮肤护理、女患者经期护理等。生活懒散的患者家属应加强生活技能训练，如洗漱、穿衣、叠被、洗澡、梳头等。训练应遵循循序渐进的原则。13 .灾害后精神疾病患者出现冲动行为时如何护理？灾害后精神疾病患者一旦出现冲动行为，护理人员及家属要保持沉着、冷静，让患者平时尊重的家属或医务人员进行劝说，及时配合药物治疗。如患者劝说无效，可以给予保护性约束，约束前向患者说明并征得家属同意。灾害后保护性约束用具可能不专业，约束后要及时观察患者约束部位的血液循环，病情缓解后及时解除约束。14 .灾害后精神疾病患者出现妄想时如何护理？灾害后精神疾病患者的精神、心理压力增大，极易出现妄想，在妄想内容支配下，患者可出现自杀、自伤、伤人、毁物等行为。家属及救援人员应根据患者妄想的内容进行针对性护理。(1)被害妄想：家属及护理人员耐心指导，患者外出活动时要有人陪伴，如有拒食，怀疑饭菜有毒，家属需陪同一起进餐，如家属或医护人员被牵入被害内容，治疗护理时应注意安全，必要时医务人员的工作进行适当调整。(2)关系妄想：家属及医务人员在接触时，要谨言慎行，不要在患者看不到的地方私语。患者若有自杀倾向，应加强看护，必要时安排到精神疾病临时看护点集中管理。15 .灾害期间，对于不合作的精神疾病患者如何进行家庭护理？灾害期间，对于不合作的精神疾病患者，家属应主动关心、陪伴，让患者感到自己未被忽视，适时向患者宣教不配合治疗会带来不良后果。家属监管患者服药时，应做到看服到口，服后检查，确保药物到胃内。患者拒服药物时，家人应耐心倾听，鼓励患者表达出内心感受。16 .灾害后精神疾病患者家庭护理的目标有哪些？(1)保障安全：为患者提供相对安全的居住、治疗环境。(2)督促服药：按时督促、监管服药。(3)社会功能指导：提供生活、技能训练，为重返学校、工作岗位打下基础。17 .灾害后对精神疾病患者家庭干预的方法有哪些？(I)心理指导：灾害后专业人员定期对精神疾病患者进行心理治疗，帮助患者提高心理承受能力，树立战胜疾病的信心。(2)用药指导：向患者、家属宣教规律服药的重要性，增加服药依从性。(3)社会技能训练：对病情稳定的、具有一定劳动能力的患者，指导其做一些力所能及的事，如帮助家人做家务,进行灾后家园重建等，帮助恢复其社会功能。18 .如何为灾害后精神疾病患者提供良好的社会支持系统？为灾害后精神疾病患者提供良好的社会支持系统应做到以下几点：医务人员应指导家属、邻居正确对待患者，宣教精神疾病相关知识；对患者进行心理疏导，帮助其走出心理阴影，缓解心理压力，必要时请精神科医生协助。同时,医务人员还要帮助患者重建社会支持系统。19 .灾害后精神疾病患者的家属的常见反应有哪些？(1)生理反应：睡眠障碍、食欲下降、注意力不集中、记忆力减退等。(2)情绪反应：恐惧、担心、无助、内疚、失望、愤怒等。20 .如何对灾害后精神疾病患者的家属进行护理？(1)心理支持：心理专业机构人员与精神疾病患者的家属进行交流，了解患者存在的心理问题，给予针对性的心理治疗。（2）社会支持：调动精神疾病患者的家属可利用的社会资源，帮助患者。在灾害救助时，社区机构对精神疾病患者家庭给予一定帮助。（3）知识支持：向家属宣教精神疾病知识，宣教形式有健康讲座、个别指导、电话随访等。