留置中心静脉导管患者可以洗澡吗？淋浴时如何预防感染？.docx

留置中心静脉导管患者可以洗澡吗？淋浴时如何预防感染？维持性血液透析是终末期肾脏病患者得以生存的必要条件，根据血管通路使用的时间，分为临时性血管通路和永久性血管通路两大类。临时性血管通路包括：动静脉直接穿刺、中心静脉留置导管；永久性血管通路包括动静脉内疹、移植血管内痿。目前临床常用的血管通路有动静脉内痿、中心静脉留置导管、聚四氟乙烯(PTFE)人造血管通路等。动静脉内痿血液透析患者在穿刺点敷料去除、穿刺点针眼完全愈合后可以正常洗澡；临时性非隧道式中心静脉导管患者不推荐淋浴和洗澡，以免导管和隧道受到污染发生导管相关感染而影响正常血液透析的进行，可以采用擦浴或其他方式进行个人卫生；对于永久性隧道式带cuff的中心静脉导管，cuff与组织愈合后患者可以进行淋浴，淋浴时应先将导管及皮肤出口处用无菌敷贴封闭，以免淋湿后导致感染,淋浴后及时更换无菌敷贴，防止淋浴水打湿和污染导管，导致导管相关感染发生的风险增加。推荐淋浴，禁止盆浴和池浴。最终是否淋浴，还应结合患者的实际身体状况，避免因淋浴发生感染、跌倒或其他意外事件。