神经系统常见症状体征的护理.docx

神经系统常见症状体征的护理一、头痛(1)观察病人头痛的性质、部位、持续时间、频率、程度，了解病人头痛的原因。(2)与病人进行交谈，帮助病人了解头痛的原因并告知病人可引起或加重疼痛的因素，使病人学会避免各种诱因。(3)与病人讨论减轻头痛的方法如精神放松、听轻音乐或者指导式想象，减轻疼痛。充分休息，保持环境安静、舒适，光线柔和，避免各种刺激；还可用皮肤刺激疗法减轻头痛，如冷敷或热敷。另外理疗、按摩、加压等方法均可减轻头痛，如偏头痛可用手指压迫颈总动脉或单侧头部动脉等,可短暂性地控制血管的扩张而缓解头痛。(4)按医嘱给病人药物，护士应了解药物作用、用药方法，让病人了解药物的依赖性或成瘾性的特点，及长期用药的不良反应。(5)长期反复发作的头痛，可使病人有焦虑紧张心理，应帮助病人找出诱因或减少诱因，安慰病人，消除紧张情绪，以减少发作次数。(6)器质性病变所致的头痛，应积极检查，尽早治疗。二、感觉障碍(1)针对病人感觉障碍的程度、类型给病人详细讲清其病情变化。安慰病人嘱其不要紧张，消除不安感。给病人家属讲解病情让家属了解此病注意事项。(2)感觉减退的病人注意避免温度过高或过低的物体,避免烫伤、冻伤；对感觉过敏的病人，尽量减少不必要的刺激。每天用温水擦洗感觉障碍的身体部位，以促进血液循环和感觉恢复。(3)给病人做知觉训练，用砂纸、毛线刺激触觉；用冷水、温水刺激温觉；用针尖刺激痛觉等。(4)教会病人放松的技巧，积极配合医生的药物治疗，督促病人按时服药。三、运动障碍(一)躯体移动障碍与运动神经元受损引起瘫痪有关。(1)协助生活护理，指导或帮助病人进食、洗漱等日常生活。(2)教会病人或陪护人进行多种康复训练，被动或主动肢体功能训练，每日34次。锻炼和提高平衡和协调能力的技巧。(3)鼓励病人做力所能及的事情，获得自强、自尊的心态。(一)有废用综合征的危险与肢体瘫痪而不能活动有关。(I)让病人了解病情及锻炼方法以改善运动功能。与病人及其家属详细讲解功能锻炼的重要性，制定出训练方案,共同促进病人运动功能。(2)对单侧下肢不能行走者可以用拐杖慢慢地练习行走，双下肢不能行走者可以用手摇式轮椅。对四肢瘫痪病人协助翻身，每2小时1次，并做到勤按摩、勤更换、勤整理、勤擦洗，防止压疮发生。(3)常与病人交谈生活中出现的问题，并鼓励病人树立与疾病做斗争的勇气。四、意识障碍(1)判断意识障碍程度，严密观察生命体征、瞳孔的变化、角膜反射等。(2)保护病人防止可能的损伤，如癫痫发作时引起气道梗阻或误吸。如需约束病人应使病人处于侧卧位，病床安装床护栏，防止坠伤，制订必要的保护措施。(3)根据不同的意识障碍程度，进行相应的意识恢复训练。(4)对于昏迷病人应保证营养的供给，必要时给予鼻饲流质。保持床单清洁干燥，每23小时翻身一次，防止压疮及坠积性肺炎的形成。协助做好日常生活的护理，保持大便的通畅，必要时遵医嘱服通便药，小便失禁病人防止尿路感染。