突发公共卫生事件护理救援相关问题解答.docx

突发公共卫生事件护理救援相关问题解答第一节突发公共卫生事件概述1 .突发公共卫生事件的定义是什么？突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。2 .突发公共卫生事件可分为哪几类？依法分类：重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒、新发传染性疾病、群体性预防接种反应和群体性药物反应，重大环境污染事故，核事故和放射事故，生物、化学、核辐射恐怖事件，以及国务院行政部门认定的其他特别重大的突发公共卫生事件。3 .突发公共卫生事件有哪些特点？(1)突发性：突然发生、难以预测。(2)公共性：影响公共环境及群体健康。(3)严重性：对公众健康能够造成严重的健康损害，甚至导致死亡。(4)社会性：造成社会动荡、治安混乱、公众恐慌、无安全感，引发社会心理疾患等。(5)经济性：导致经济损害大。(6)国际性：疫情、水污染及空气污染等无国界，可在短时间内引起国际暴发流行。（7）政治性：直接影响政权的稳固和执政者的地位。4 .特别重大突发公共卫生事件有哪些？（1）肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2个以上的省份，并有进一步扩散趋势。（2）发生非传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。（3）涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有扩散趋势。（4）发现新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。（5）发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。（6）周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。（7）国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共安全事件。5 .国家突发公共卫生事件应急预案的适用范围有哪些？国家突发公共卫生事件应急预案的适用范围包括：突然发生，造成或者可能造成社会公众身心健康严重损害的重大传染病；群体性不明原因疾病；重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾害或社会安全等事件引起的严重影响公众身心健康的公共卫生事件的应急处理工作。6 .国家突发公共卫生事件应急预案的工作原则是什么？国家突发公共卫生事件应急预案的工作原则是：预防为主，常备不懈；统一领导，分级负责；依法规范，措施果断；依靠科学，加强合作。7 .全国突发事件应急处理指挥部的组成和职责是什么？(1)组成：依照职责和预案的规定，在国务院统一领导下，根据突发公共安全事件的性质和应急处理的需要确定,成立全国突发事件应急处理指挥部。(2)职责：负责对特别重大突发公共卫生事件的统一领导、统一指挥，作出处理突发公共卫生事件的重大决策。8 .省级突发事件应急处理指挥部的组成和职责是什么？(1)组成：由省级人民政府有关部门组成，实行属地管理的原则。(2)职责：负责对本行政区域内突发公共卫生事件应急处理的协调和指挥，作出处理本行政区域内突发公共卫生事件的决策，决定要采取的措施。9 .突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构有哪些？突发公共卫生事件应急处理的专业技术机构包括：医疗机构；疾病预防控制机构；卫生监督机构；出入境检验检疫机构。10 .突发公共卫生事件发生后的应急保障措施有哪些？突发公共卫生事件发生后的应急保障措施主要包括：信息保障；医疗保障；人员保障；物资保障；技术保障。第二节突发公共卫生事件应对处置1 .突发公共卫生事件发生后医疗卫生机构的工作重点有哪些？(I)对因突发事件致病的人员提供医疗救护和现场救援，对就诊病人必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录；对需要转送的病人，应当按照规定将病人及其病历记录的复印件转送至接诊的或者指定的医疗机构。(2)应采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染，加强对关键科室，如手术科室、重症监护室、门诊急诊科等的管理；加强对关键部位，如手术室、辅助科室等的监控；加强对关键人群，如新入院、危重、诊断不清、治疗效果欠佳患者的管理；加强对关键时间，如交接班、非正常工作时间的监督；加强对关键制度，如三级检诊制度、医疗文书书写、疑难病和危重病例讨论、交接班、三查七对、消毒隔离等的落实，以确保医疗质量和医疗安全。(3)建立重大、紧急疫情信息报告制度，并服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥，相互配合、协作，集中力量开展相关的科学研究工作。2 .突发公共卫生事件发生后报告时限是多少？(1)在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。(2)接到报告的卫生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过突发公共卫生事件信息报告管理系统向国务院卫生行政部门报告。(3)国务院卫生行政部门对可能造成重大社会影响的突发公共卫生事件，应当立即向国务院报告。3 .突发公共卫生事件发生后如何进行信息管理？(1)疾病预防控制机构：负责本辖区内突发公共卫生事件和传染病疫情报告卡、报表的收发和核对，以及疫情的报告和管理工作；建立突发公共卫生事件和传染病疫情定期分析通报制度，常规监测时每月不少于3次疫情分析与通报，紧急情况下需每日进行疫情分析与通报。(2)医疗机构：建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿；指定的部门和人员负责本单位突发公共卫生事件和传染病疫情报告卡的收发和核对，设立传染病报告登记簿，统一填报有关报表。4 .突发公共卫生事件发生后如何进行通报？国务院卫生行政部门应当及时通报和公布突发公共卫生事件，省（自治区、直辖市）人民政府卫生行政部门根据国务院卫生行政部门的授权，及时通报和公布本行政区域的突发公共卫生事件和传染病疫情。内容包括：事件的性质、原因；事件发生地及范围；事件的发病、伤亡及涉及的人员范围；事件处理措施和控制；事件发生地的解除情况。5 .突发公共卫生事件储备应急医疗救援队伍的平时工作原则是什么？突发公共卫生事件储备应急医疗救援队伍的平时工作原则包括：平战结合，因地制宜；防治结合，信息畅通；中西医结合，优势互补；统一管理，协调运转。第三节重大传染病疫情1.传染病的定义是什么？传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。病原体中大部分是微生物，小部分为寄生虫，寄生虫引起者又称寄生虫病。有些传染病，防疫部门必须及时掌握其发病情况，及时采取对策，因此，发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告，这类传染病称为法定传染病。我国目前的法定传染病有甲、乙、丙三类，共39种。6 .传染病分为哪几类？包括哪些病种？中华人民共和国传染病防治法将法定传染病分为甲、乙、丙三类。（1）甲类传染病：也称为强制管理传染病，包括鼠疫和霍乱。对此类传染病发生后报告疫情的时限，对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等，均强制执行。（2）乙类传染病：也称为严格管理传染病，包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病和疟疾。其中，传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽、人感染高致病性禽流感虽被纳入乙类，但可直接采取甲类传染病的预防、控制措施。（3）丙类传染病：也称为监测管理传染病，包括手足口病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病以及除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的腹泻病。7 .传染病的基本特征和传播基本环节有哪些？(1)基本特征：有病原体；有传染性；有流行病学特征；有感染后免疫。(2)传播基本环节：传染源；传播途径；易感人群。8 .传染病的主要传播途径有哪些？(1)空气传染：指带有病原微生物的微粒子(5m)通过空气流动导致的疾病传播。(2)飞沫传染：指带有病原微生物的飞沫核(>5um),在空气中短距离(Im内)移动到易感人群的口、鼻膜或眼结膜等导致的传播。(3)粪-口传染：未处理的废水或受病原沾染物直接排放于环境中，可能污损饮水、食物或碰触口、鼻黏膜的器具，以及如厕后清洁不彻底，即由饮食过程导致食入者感染，主要病原为病毒、细菌、寄生虫等。(4)接触传染：是病原体通过手、媒介物直接或间接接触造成的传播。(5)垂直传染：专指胎儿由母体得到疾病的传播，通常透过胎盘在母子体内传染疾病病原体，多以病毒和活动力高的小型寄生虫为主，可以经由血液输送，或具备穿过组织或细胞的能力。(6)性传染：是指通过性接触而传播，主要包括淋病、梅毒、生殖器疱疹、尖锐湿疣和生殖道沙眼衣原体等感染过程。(7)血液传染：主要通过血液、伤口的感染方式，将疾病传递至另一个个体身上的过程。9 .传染病的报告时限是多少？(1)发现炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人时，或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时，应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。(2)其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。(3)县级疾病预防控制机构收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后，应于2小时内通过网络直报。(4)其他符合突发公共卫生事件报告标准的传染病暴发疫情，按国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)的要求报告。10 甲类传染病的报告标准是什么？(1)鼠疫：发现1例及以上鼠疫病例。(2)霍乱：发现1例及以上霍乱病例。(3)传染性非典型肺炎：发现1例及以上传染性非典型肺炎病例或疑似病例。(4)炭疽：发生1例及以上肺炭疽病例；或1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上皮肤炭疽或肠炭疽病例；或1例及以上职业性炭疽病例。11 乙类传染病的报告标准是什么？(1)人感染高致病性禽流感：发现1例及以上人感染高致病性禽流感病例。(2)细菌性和阿米巴性痢疾：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上细菌性和阿米巴性痢疾病例，或出现2例及以上死亡。(3)流行性脑脊髓膜炎：3天内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡。(4)甲肝/戊肝：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上甲肝/戊肝病例。(5)伤寒(副伤寒)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生5例及以上伤寒(副伤寒)病例，或出现2例及以上死亡。(6)麻疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位发生10例及以上麻疹病例。(7)猩红热：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位发生10例及以上猩红热病例。(8)流行性乙型脑炎：1周内，同一乡镇、街道等发生5例及以上乙脑病例，或者死亡1例及以上。(9)登革热：1周内，一个县(市、区)发生5例及以上登革热病例，或者首次发现病例。(10)流行性出血热：1周内，同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生5例(高发地区10例)及以上流行性出血热病例，或者死亡1例及以上。(11)钩端螺旋体病：1周内，同一自然村寨、建筑工地等集体单位发生5例及以上钩端螺旋体病病例，或者死亡1例及以上。(12)血吸虫病：在未控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病病例10例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例5例及以上；在传播控制地区，以行政村为单位，2周内发生急性血吸虫病5例及以上，或在同一感染地点1周内连续发生急性血吸虫病病例3例及以上；在传播阻断地区或非流行区，发现当地感染的病人、病牛或感染性钉螺。(13)疟疾：以行政村为单位，1个月内，发现5例(高发地区10例)及以上。12 丙类传染病的报告标准是什么？(1)流感：1周内，在同一学校或其他集体单位发生30例及以上流感样病例，或5例及以上因流感样症状住院病例，或发生1例及以上流感样病例死亡。流感事件的确认、分级、报告按国家流感大流行应急预案(2011年版)执行(2)流行性腮腺炎：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中发生10例及以上流行性腮腺炎病例。(3)风疹：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区等集体单位发生io例及以上风疹病例。(4)手足口病：聚集性疫情是指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上，但不足10例手足口病病例或同一班级(或宿舍)发生2例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生3例及以上，但不足5例手足病病例或同一家庭发生2例及以上手足口病病例。暴发疫情是指1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。当地暴发疫情时，应按照突发公共卫生事件相关信息要求进行报告。(5)感染性腹泻(除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外)：1周内，同一学校、幼儿园、自然村寨、社区、建筑工地等集体单位中发生20例及以上感染性腹泻病。13 传染病常见的热型有哪些？(1)稽留热：24小时体温相差不超过UC,见于伤寒、斑疹伤寒等。(2)弛张热：24小时体温相差超过UC,但最低体温达正常，见于伤寒缓期、流行性出血热等。(3)间歇热：24小时内体温波动于高热与常温之下，见于疟疾、败血症等，又称败血症热。(4)回归热：骤起高热，持续数天，高热重复出现，见于回归热、布氏菌病等；多次重复出现，并持续数月之久时，称波状热。(5)马鞍热：发热数日，退热一日，又再发热数日，见于登革热。14 .传染病的隔离措施包括哪些种类？隔离是指将患者或病原携带者妥善地安排在传染病院或传染科，暂时与健康人或非传染患者隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。隔离的种类主要包括:(I)严密隔离：对传染性强、病死率高的传染病，如霍乱、鼠疫、肺炭疽、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等，患者应住单人房，严格隔离。(2)呼吸道隔离：对由患者的飞沫和鼻咽分泌物经呼吸道传染的疾病，如流感、流脑、白喉、肺结核等，应作呼吸道隔离。(3)消化道隔离：对由患者的排泄物直接或间接污染食物、食具而传播的传染病，如伤寒、菌痢、甲型肝炎、戊型肝炎、阿米巴病等，最好能在一个病房中只收治一个病种,否则，应特别注意加强床边隔离。(4)血液-体液隔离：对于直接或间接接触感染的血液及体液而发生的传染病，如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、钩端螺旋体病等，在一个病房中只住由同种病原体感染的患者。(5)接触隔离：对病原体经体表或感染部位排出，他人直接或间接与破损皮肤或黏膜接触感染引起的传染病，如破伤风、炭疽、梅毒、淋病和皮肤的真菌感染等，应作接触隔离。(6)昆虫隔离：对以昆虫作为媒介传播的传染病，如乙脑、疟疾、斑疹伤寒、回归热、丝虫病等，应作昆虫隔离。病室应有纱窗、纱门，做到防蚊、防蝇、防蜻、防虱和防蚤IL霍乱的救治原则有哪些？(1)各级医疗单位应设立肠道门诊，加强对霍乱患者的早期诊断，减少交叉感染，并对腹泻患者作相应的处理。(2)患者按甲类传染病进行严密隔离，确诊和疑似病例分别隔离。(3)预防脱水，治疗脱水：轻型脱水患者，以口服补液为主；中重型脱水患者需立即进行输液抢救，病情稳定后可改为口服补液；霍乱患者在治疗期间尽量鼓励其饮水、进食。12,霍乱的护理措施有哪些？(1)隔离：发现疫情后采取消化道严密隔离并立即上报。(2)休息：严格卧床休息，减少搬运。(3)饮食：一般情况给予流质饮食，恢复期给予易消化半流质饮食，少量多餐。(4)病情观察：生命体征；腹泻及呕吐物的量、颜色、性状等，严格记录出入量；观察水、电解质紊乱情况。(5)液体治疗的护理：及时建立静脉通路，合理安排输液顺序、种类和速度；及时观察脱水改善情况及有无急性肺水肿。（6）对症护理：鼓励腹泻的患者口服补液盐；便后，及时用温水清洗肛周皮肤；保持床单位清洁、干燥；及时、准确地采集大便标本。呕吐后及时用温水漱口，保持口腔清洁。腹直肌及腓肠肌痉挛可局部热敷、按摩等。休克患者注意保暖，及时供氧，提高动脉血氧分压，改善缺氧,保持呼吸道通畅，匀速补液，维持有效循环。13 .鼠疫分为哪几型？（1）腺鼠疫：最常见，除有发热和全身毒血症外，主要表现为急性淋巴结炎。（2）肺鼠疫：可原发或继发于腺鼠疫。起病急，有高热及全身毒血症症状，很快出现咳嗽、呼吸短促，继之咳血性痰，较少的肺部体征与严重的全身症状不相称，常因心力衰竭、出血、休克等在23天内死亡。临终前全身皮肤呈黑紫色，故有“黑死病”之称。（3）败血症型鼠疫：多继发于肺鼠疫或腺鼠疫，为最凶险的一型。起病急骤，寒战、高热或体温不升，谙妄或昏迷，进而发生感染性休克、DlC及广泛皮肤出血和坏死等，病情发展迅速，如不及时治疗，常于13天内死亡。（4）其他类型鼠疫：如皮肤鼠疫、肠鼠疫、眼鼠疫等，较少见。14 .鼠疫的救治原则有哪些？（1）隔离：凡确诊或疑似鼠疫伤员，应严密隔离，就地治疗，不宜转送，隔离到症状消失、血液和痰培养或局部分泌物（每3日1次）3次阴性，肺鼠疫6次阴性。（2）病原治疗：治疗原则是早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。链霉素为治疗各型鼠疫的特效药。庆大霉素每日24万32万单位，分次稀释后静脉滴注，持续710天。对链霉素耐药时可使用四环素，链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。磺胺类只对腺鼠疫有效,严重病例不宜单独使用。（3）对症治疗：烦躁不安或疼痛者用镇静止痛剂，有DlC者采用肝素抗凝疗法；中毒症状严重者可适当使用肾上腺皮质激素。对腺鼠疫淋巴结肿，可用湿热敷或红外线照射。（4）预防传播：严格控制传染源，发现疑似或确诊伤员，立即按紧急疫情上报。切断传播途径，对来自灾区疫源地的船只、车辆、飞机等，均应进行严格的卫生检疫，实施灭鼠。保护易感者，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。进入疫区的医务人员，必须接种菌苗，2周后方能进入疫区。接触伤员后可服下列一种药物预防：四环素，每日2g,分4次服；磺胺咯唳，每日2g,分4次服；链霉素，每日1g,分12次肌内注射。15 .鼠疫的护理要点有哪些？（1）隔离：凡确诊或疑似鼠疫伤员，均迅速组织严密的隔离，工作人员在护理和诊治伤员时应穿防护服和高筒胶鞋，戴N95口罩、乳胶手套及防护眼镜。(2)休息：严格卧床休息，保证充足的休息时间。(3)饮食：应补充营养，给予高热量、高维生素饮食，发热期给予流质或半流质饮食。鼓励患者多饮水，保证液体的顺利输入和按时用药。(4)病情观察：监测生命体征和神志变化；密切观察局部淋巴结病变；观察有无支气管肺炎的表现；观察有无皮肤、脏器和消化道出血现象；准确记录液体出入量；及时留取标本送检。(5)对症护理：高热按照发热的护理常规进行护理；淋巴结炎伤员因局部淋巴结剧烈疼痛，多采取强迫体位,应给予皮肤保护，局部热敷可缓解疼痛，切忌挤压；肺鼠疫患者应注意保持呼吸道通畅，及时清除口咽部的分泌物,必要时可行气管插管。(6)药物治疗的护理：注意对药物不良反应的观察，以便及时处理。(7)心理护理：帮助患者调整心态，正确对待疾病，积极配合治疗。16 .手足口病的防控措施有哪些？手足口病的防控采取以切断传播途径为主的综合性防控措施，主要包括：(1)传染源的管理：患儿应及时就医，医疗机构根据患儿病情要求患儿居家或住院治疗。同时，应当尽量避免与其他儿童接触。住院患儿应当在指定区域内接受治疗，防止交叉感染。（2）疫点消毒处理：认真落实消毒处理措施，切断传播途径，患者家、托幼机构和小学学校应在当地疾病预防控制机构的指导下，由单位及时进行消毒，或由当地疾病预防控制机构负责对其进行消毒处理。（3）密切接触者的处置：对密切接触者要进行医学观察，一旦出现发热、出疹等症状和体征，要立即报告，在家或医院隔离治疗。（4）开展健康教育：在托幼机构、学校、医院等场所，开展健康教育。以广播、电视、报纸、网络、宣传单等各种宣传形式，介绍肠道传染病的防病知识，告诫家长不要在传染病流行季节带儿童到人群聚集的公共场所，避免与患儿接触；纠正儿童不良卫生习惯，对儿童玩具、餐具、衣物和用品要经常消毒，家长要注意孩子的个人卫生，养成良好的卫生习惯，做到洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被等。（5）加强疫情监测：及时发现、分析、报告、公布疫情有关信息，使有关人员能尽快了解情况，及早制定主动监测方案，采取防范措施并对疫情作出迅速反应。（6）开展风险评估：评估疫情的进展情况及是否会发展为聚集型疫情。17 .流行性乙型脑炎的防控措施有哪些？(1)传染源管理：对于乙脑病例，应当按照属地化的原则就地隔离治疗。流行性乙型脑炎的防控措施有：要尽早采取规范治疗；对疑似或早期病例进行隔离；疫情发生地的卫生行政部门应及时组织开展对疫源地及其周边区域的环境治理工作，大力灭蚊。(2)切断传播途径：灭蚊是控制乙脑疫情的重要措施，乙脑流行地区应建立灭蚊制度，做好环境治理，消灭蚊媒滋生地，降低蚊媒密度；使用蚊帐和驱蚊剂，做好个人防护工作。(3)应急接种：对事件发生地和周边地区开展人群免疫水平评估，确定后可开展应急接种。(4)人群的健康教育：引导群众形成良好的防蚊习惯，告知儿童家长出现有关症状要主动就医；发现疫情后,卫生行政部门要按照相关要求，主动发布疫情及防控进展信息，通过媒体开展乙脑预防等知识的宣传普及活动，提高公众对预防接种的认知水平和参与意识。18 .什么是重大传染病疫情？重大传染病疫情又称传染病突发事件，是指某种传染病在短时间内发生，波及范围广泛，出现大量的病人或死亡病例。其发病率远远超过常年的发病水平，包括各类传染病暴发、流行或大流行。19 .重大传染病疫情的特征有哪些？重大传染病疫情的特征包括：不确定性；公共性；严重性；紧迫性；复杂性。20 .重大传染病事件的应对策略有哪些？(1)蔓延期：及时应对并发症和医疗资源紧张情况；合理控制舆情蔓延；避免政治事件的发生；减少经济损失。(2)衍生期：保持与群众的交流畅通，关注公众需求。(3)耦合期：如与自然灾害耦合，则采取相应策略，如隔断、过程解耦、换境和释放等，引导耦合事件的发生方向，避免事件进一步恶化。(4)终结期：在对症治疗的基础上巩固治疗，加速病情的好转和恢复；严格控制感染者，疏散密集人群，保持环境清洁，提高机体自身免疫力。21 .近年来我国重大传染病疫情防控能力得到明显提升,主要表现在哪些方面？(1) 2003年，我国疾控体系刚刚重新构建，体制机制尚不健全，缺少应有的应急反应预案、专业技术方案和科技成果储备。(2) 2009年至2013年，我国疾控体系已经全面加强，在面临甲型HINl流感国际大流行、人感染H7N9禽流感大面积暴发时，重点构建了检测鉴定、医学防护、预防治疗等科技防线，高效阻击了疫情蔓延。(3) 2014年以来，我国建立了统一组织指挥、军地联合、多部门协作的重大传染病联防联控机制，系统构建了包括侦检、消防、救运、诊治的专业技术链条和药材物资储备，从容应对了埃博拉、MERS、黄热病、裂谷热等重大国外疫情，并通过执行“援非抗疫”任务，实现了传染病防控关口的境外前移。22 .如何掌握公众对重大传染病疫情的健康教育的需求内容？(1)掌握公众的需求，如疫情的起因、造成的后果、如何传播、疫情的进展、如何采取自我防护措施、政府的防控原则和已经采取的措施等内容。(2)随着疫情的发展，确定核心信息，利用新闻媒体和报纸等有效的宣传手段进行防控知识的健康宣传，尽快把有关的防控知识传播给大众。(3)根据不同人群、不同场所开展应对传染病疫情的健康教育活动，使公众尽早掌握自我防护、紧急处置等技能。可采用分级进行培训I、发放健康教育传播宣传材料、同伴健康教育，或者采用敦促政府或有行政权力的部门出台政策措施等方式，目的是使传染病疫情波及的范围最小，在最小的范围内得到控制。23 .灾害传染病的预防控制措施有哪些？(I)灾前：建设传染病监测体系；制定应急预案；做好人员培训与物资储备。(2)灾害发生时：立即启动应急预案；重视食品卫生管理；保证饮用水安全，加强饮用水源头控制，防止人畜粪便、垃圾、尸体等污染，保证供水系统卫生安全；加强环境卫生综合治理，防止虫媒疾病流行；做好尸体处理；加强卫生宣传和健康教育。(3)灾后：重建传染病监测体系；重建安全饮水系统。24 .灾后传染病的护理对策有哪些？(1)评估相关危险因素，制定应对措施：根据灾害发生的地区、季节、当地传染病的流行病学资料等信息，评估灾后传染病的发生种类及规模，结合当地卫生防疫的力量、医疗救治力量，做好灾后传染病的护理工作规划。(2)做好传染病的预防工作：运用传染病的流行病学知识，根据不同传染病的特点，针对传染病流行的传染源、传播途径及易感人群三个要素，实施有效的预防措施。(3)做好传染病伤员的护理：传染病伤员的常见症状有发热、皮疹等，部分重症的伤员可出现神经系统感染、内脏出血，甚至休克等，因此，在严格落实各类传染病消毒隔离要求的基础上，护理人员应具备常见症状的观察能力。(4)重视健康教育：做好灾民的健康教育，包括伤口的处理、饮水安全、加热食物的要求、尸体的处理等。