肝性脑病试题及答案.docx

肝性脑病试题及答案1'肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义（）A扑翼样震颤F）B睡眠习惯改变C意识障碍D智能障碍2、可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨生成的药物是（）A支链氨基B谷氨酸钠C新霉素，D乳果糖3、肝性脑病病人口服乳果糖主要目的是为了（）A导泻B酸化肠道C抑制产尿素酶细菌的生长D补充能量E保护肝脏4、肝性脑病患者为减少肠道氨的吸收，灌肠时不宜采用的措施是：OA生理盐水清洁灌肠B肥皂水灌肠C硫酸镁口服导泻D白醋加生理盐水灌肠5、肝性脑病前驱期的主要表现是（）A轻度性格和行为改变（B扑翼样震颤C脑电图异常D意识错乱E昏睡但可唤醒6、下列哪项与肝性脑病主要诱因无关：（）A感染B上消化道出血C高蛋白饮食D便秘E低钙血症（1）7、乳果糖治疗肝性脑病的理论基础：（）A氨中毒学说B血浆氨基酸学说C假神经递质学说DGABA学说E神经毒素综合学说（8、在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是（）A绿汀诺B安定（C谷氨酰胺D精氨酸E乳果糖9、肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：（）A三羟酸循环障碍B谷氨酸合成障碍C谷氨酰胺合成障碍D鸟氨酸循环障碍（E肾小管分泌氨减少10、肝性脑病病人避免高蛋白饮食的目的时为了（）A减少氨的生成（AqW至）B减少氨的吸收C促进氨的清除D降低血尿素氮E降低肠道内PH值U、肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：（）A肠道产氨增多（：确B肌肉产氨增多C脑产氨增多D肾产氨产多、并向血液弥散增多E血液NH4+向NH3转化增多12、肝硬化引起上消化道出血后进而诱发肝性脑病的主要机制是（）A失血量多导致休克B失血后引起脑卒中C失血造成脑组织缺氧D失血量大干扰脑代谢E肠道积血导致氨生成增多I>13、治疗肝性脑病正确的措施（）A高蛋白饮食B肥皂水清洁灌肠C静注多巴胺D进粗糙、坚硬食物E谷氨酸钾静脉滴注（14、患者男性，50岁，因肝硬化腹水入院。住院期间患者突然出现淡漠少言，神情恍惚，衣冠不整，吐词不清。此时应警惕患者可能出现了（）A肝癌B继发感染、C肝性脑病D肝肾综合征E上消化道出血15、患者男性，65岁，“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变、行为异常，有扑翼样震颤，医生怀疑肝性脑病。下列对于确诊最有价值的实验室检查指标是（）A血氨（B肝功能C血尿素氮D血钾E动脉血气分析16、患者男性，65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出现表情欣快、言语不清、昼睡夜醒，精神错乱，下列护理措施错误的是（）A立即给予安定镇静IB暂停摄入蛋白质饮食C弱酸性溶液灌肠D注意安全E观察意识、生命体征的变化17、患者男性，55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为（）A、昏迷B、嗜睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊18、患者男性，56岁。肝硬化病史7年，此次因腹水入院治疗，某日大量利尿放腹水后出现肝性脑病。导致该患者肝性脑病最主要的诱因是（）A、上消化道出血B、高蛋白饮食C、缺钾性碱中毒D、感染E、药物19、患者男，60岁。因肝硬化并发上消化道出血，出现言语不清，举止反常，定向力和理解力减退，腱反射亢进，扑翼样震颤存在，脑电图异常。应考虑病人处于肝性脑病（）A、前驱期B、昏迷前期C、昏睡期D、浅昏迷期E、深昏迷期20、患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是A、碳水化合物上画B、维生素C、蛋白质D、脂肪21、肝性脑病患者避免的饮食是（）A低蛋白饮食B低脂肪饮食C高蛋白饮食D高维生素饮食E高热量饮食22、疑有肝性脑病的患者.应采取下列哪种饮食护理（）A.低蛋白饮食B.低盐半流食C.低脂饮食D.禁食E.普食23、关于肝性脑病，正确的是（B）。A一期脑电图轻度异常B-二期BabinSki征阳性C三期腱反射减弱或消失D-四期有扑翼样震颤24、下列关于肝性脑病病人的护理措施，正确的是（）A应给以鸡蛋、肉、鱼等优质蛋白饮食，以保证热量供给B避免应用催眠镇静药C-可采用肥皂水灌肠，以保持大便通畅，防止便秘D应用乳果糖时，起始剂量要足，逐渐减量E对于肝硬化腹水病人，应大量放腹水答案解析解析肝性脑病病人的护理措施：避免应用镇静安眠药、麻醉药等。防止大量输液，过多液体可引起低血钾，稀释性低血钠、脑水肿等，从而加重肝性脑病。避免快速利尿和大量放腹水，及时处理严重的呕吐和腹泻，防止有效循环血量减少及大量蛋摄入蛋白以植物蛋白为主A错，禁用肥皂水灌肠C错，乳果糖应从小剂量开始D错，避免大量利尿放腹水E错25、肝性脑病患者使用精氨酸的目的是（）A.使肠内呈酸性，减少氨吸收B.保护肝细胞C.为大脑提供能量D抑制脑内假神经递质合成E.与游离氨结合，从而降低血氨26、肝性脑病的正确概念是指（）A.肝衰竭所致的精神紊乱性疾病B.继发于严重肝病的神经精神综合征I：）C.肝衰竭所致的昏迷D.肝衰竭并发27、清除血氨的主要器官是（）A肌肉组织B肾C肝D肠道上皮细胞E神经组织28、肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：（）A、丙酮酸合成障碍B、谷氨酰胺合成障碍C、谷氨酸合成障碍D、尿素合成障碍（E、a酮戊二酸合成障碍29、肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是（）A、防治胃肠道感染B、预防肝胆系统感染C、抑制肠道对氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收30、属于肝性脑病的诱因是()A、胃肠蠕动增强B、上消化道出血，C、低蛋白饮食D、口服乳果糖E、抗生素抑制肠道产尿素酶的细菌的生长31、患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：()A、尿毒症B、糖尿病酮症酸中毒C、肝性脑病D、钾性昏迷E、脑血管意外32、下列哪种肝硬化引起肝性脑病最多见()A酒精性肝硬化B-原发性胆汁性肝硬化C-淤血性肝硬化D肝炎后肝硬化E血吸虫病性肝硬化答案解析：解释肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染,通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，肝性脑病也最常见。33、肝性脑病分为几个期？（）A1B2C3D434、有轻微性格及行为改变属于哪个期？（）A一期IB二期C三期D四期35、在昏睡中以昏睡和精神错乱为主，大部分时间呈昏睡状态，但可被唤醒（）。A肝性脑病前驱期B肝性脑病昏迷前期C肝性脑病昏睡期（:阿D肝性脑病昏迷期36、护理肝性脑病患者，不正确的是（）A.忌食蛋白质B.低盐饮食C.大量放腹水ID.避免消化道出血的诱因E.便秘时弱酸溶液洗肠37、肝性脑病24小时液体人量不超过（D）A100OmlB1500mlC2000m1D2500m1（E3000ml38、关于肝性脑病二期说法，错误的是（）A脑电图正常（B体格检查：腱发射亢进、肌张力增高C意识错乱、睡眠障碍D扑翼样震颤E明显行为异常39、假性神经递质引起肝性脑病的机制是？A.干扰脑的能量代谢B.使脑细胞产生抑制性突触后电位C干扰脑细胞膜的功能D.竞争性取代正常神经递质但其效应极弱E.引起血浆氨基酸失衡【答案解析】肝功能衰竭时，食物中的芳香族氨基酸，如酪氨酸、苯丙氨酸等，在肝内清除发生障碍而进入脑组织，形成异常的伊羟酪胺和苯乙醇胺它们取代了突触中的正常递质如多巴胺或去甲肾上腺素，使神经传导发生障碍而出现意识障碍和昏迷。（正确答粢）40'肝硬化病人血氨增高的主要原因是：（）A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.脂肪摄入减少D.碳水化合物增多E.肠道细菌活动减弱41、肝性脑病的诱因不包括（）A上消化道出血B大量放腹水C-感染D高蛋白饮食E高血糖一”：案）42、肝性脑病患者最具特征性的体征是（）A腱反射亢进B踝阵挛阳性C扑翼样震颤D巴宾斯基征阳性E肌张力增高43、肝性脑病患者以下哪种情况应慎用谷氨酸钾（）A.腹水B.肝性脑病晚期C功能性肾衰竭D.伴继发感染E.稀释性低钠血症44、患者，男性，70岁，肝硬化病史10年，今日消化道出血后出现肝性脑病，其最早的表现是OA.性格和行为的改变B.定向力障碍C.昏睡D.扑翼样震颤E.脑电图异常45、肝昏迷患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是（）A肉类蛋白质B牛乳蛋白C植物蛋白D-碳水化合物E蛋白质在50克/天以上46、患者，男性，55岁。因肝硬化并发肝性脑病入院。经治疗后神志转清，为避免肝性脑病的诱发因素，下列护理措施中不妥的是（）A.生理盐水灌肠B.适量应用催眠镇静药C.防止感染D.保持排便通畅E.放腹水时补充人血白蛋白47、.患者，男性，52岁。肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。对于该患者的饮食护理，应注意()A首选植物蛋白，限制蛋白质每天在20g以内个案)B易消化、高蛋白、高热量C-多饮水。多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E控制糖的摄入量48、下列哪项不是肝性脑病常见的诱因：()A.上消化道出血B酸中毒C.便秘D.感染49、肝性脑病患者应用肠道抗生素的目的是：()A.防治胃肠道感染B.预防肝胆系统感染C抑制肠道对氨的吸收D.抑制肠道细菌，减少氨的产生50、肝硬化患者诱发肝性脑病的因素中，下列哪项除外：()A.高钾血症，B.消化道出血C.碱中毒血症51、肝性脑病患者限制（）摄入，供给足够的（）和（），以（）为主要食物。（）A蛋白质热量-维生素-糖类（-B热量、蛋白质、维生素、糖类C维生素、蛋白质、糖类、热量D糖类、维生素、热量、蛋白质