腹腔灌注化疗护理常规.docx

腹腔灌注化疗护理常规【护理诊断】1.恐惧2 .舒适的改变3 .知识缺乏4 .有感染的危险【护理措施】灌注前1 .向患者详细介绍腹腔灌注的特点，目的，方法，注意事项等，消除患者恐惧，紧张情绪。2 .保持病室清洁舒适，空气清新，用屏风遮挡患者，指导其注意保暖，预防感冒，协助患者排尿，以预防误刺入膀胱。3,备好灌注化疗所需用物，灌注液加温至41-43寸。灌注中1.严格无菌操作，防止腹腔感染。期间须加强巡视患者,密切观察腹腔留置的导管有无脱落，伤口有无渗液。3 .注两种化疗药之间用生理盐水冲管，以防药物之间相互作用形成结晶，产生沉淀，引起导管堵塞。化疗前后用生理盐水冲管。4 .治疗过程中注意观察患者血压、脉搏、呼吸及面部的变化，腹部穿刺点有无红肿、硬结及出血。5 .液体滴入不畅时，可稍变换体位或轻柔按压腹部。灌注后1.指导患者每15分钟变换体位一次，以利于药液与腹膜腔充分接触。6 .观察要点7 ）观察患者有无腹胀、腹痛、腹泻、骨髓抑制、恶心呕吐、持续性肠麻痹等副作用。8 ）观察穿刺部位有无渗血渗液。