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    2024临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(五).docx

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    2024临床执业医师实践技能考试备考真题病史采集汇总(五).docx

    试题编号:021简要病史:男性,45岁,消瘦、多尿半个月要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:糖尿病总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1 .依据主诉及相关鉴别询问(8分)体重下降多少,饮食每日多少,比平常增加多少,体重与饮食的关系(3分)每日尿量多少,(多尿指每日尿量多于2500ml),多尿与饮水的关系如何?(2分)诱发因素及有无心悸、怕热、性情变更等伴随症状(2分)大便、睡眠状况(1分)2 .诊疗经过(2分)3 是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)4 治疗状况如何(1分)(二)相关病史(3分)1 .有无药物过敏史(1分)2.与该病有关的其他病史及家族史(2分)试题编号:022简要病史:男性,30岁,间歇性心悸I年,再次发作半小时要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:阵发性室上性心动过速总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.依据主诉及相关鉴别询问(8分)心悸发作的间隔时间和持续时间,发作诱因,发作时脉率和脉律如何,发作时伴随的症状(头晕、心前区难受、乏力、呼吸困难等),是否突发突止,如何复原(如大吸气后憋住用力呼气或恶心、眼压球等),血压如何(5分) 本次发作与上述症状有何异同(1.5分) 饮食、二便、睡眠、体重变更状况(1.5分)2 .诊疗经过(2分)是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)页脚内容治疗状况如何,每次如何缓解(1分)(二)相关病史(3分)3 .有无药物过敏史(1分)4 .与该病有关的其他病史:高血压、心脏病、甲亢等病史和精神应激史,吸烟史及饮酒状况(2分)试题编号:023简要病史:男性,2岁,高热2天,惊厥发作半小时要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:上呼吸道感染,高热惊厥,单纯型总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)5 .依据主诉及相关鉴别询问(8分)体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分)惊厥表现(全身抽搐),发作时间(常在体温骤升的24小时内),发作持续时间(一般10-15分钟),发作过后意识状况(很快复原),共发作次数(-2次)(2.5分)发病诱因,有无呼吸系统合消化系统等感染症状(2.5分)生长发育、喂养状况(1分)6 .诊疗经过Q分)是否到过医院就诊,作过那些检查(1分)治疗状况如何(1分)(二)相关病史(3分)7 .有无药物过敏史(1分)8 .与该病有关的其他病史:既往惊厥病史、传染病接触史,接种史,诞生状况(2分)试题编号:024简要病史:女性,30岁,农夫,晨起发觉昏迷伴口唇樱桃红色2小时要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:一氧化碳中毒总分:15分一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1 .依据主诉及相关鉴别询问(8分)昏迷发生前病人状况。昏迷伴随表现(如发热、呕吐、口唇樱桃红色,提示一氧化碳中毒),发觉昏迷时的现场和四周状况(如室内煤火炉,药瓶,呕吐物等),有无同时发病者(4分)有无其他中毒或自杀可能(2分)有无二便失禁和外伤状况(2分)2 .诊疗经过(2分)3 是否请急救站看过(1分)4 是否给氧治疗(1分)5 二)相关病史(3分)1 .有无药物过敏史(1分)2 .与该病有关的其他病史:既往有无类似发作状况,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压等病史,有无外伤史(2分)试题编号:025简要病史:女性,65岁,突然头痛、昏迷4小时要求:你作为住院医师,依据标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性脑出血一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1 .依据主诉及相关鉴别询问(8分)昏迷起病方式(突然发生),昏迷前症状(如头痛、肢体运动障碍),昏迷伴随症状(如有无呕吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等)(4分)发病诱因及发烧、心悸等其他伴随症状(3分)饮食、二便、睡眠、体重变更状况(1分)2 .诊疗经过(2分)3 是否请急救站看过(1分)4 治疗状况如何(1分)5 二)相关病史(3分)1 .有无药物过敏史(1分)2 .与该病有关的其他病史:既往有无类似发作,有无高血压动脉硬化、心肝肾疾病、糖尿病病史,有无烟酒嗜好,家族有无类似病人(2分)

    注意事项

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