基层医疗机构工作指南--根据第九版指南结合优化疫情防控二十条制定3-8-16.docx

基层医疗机构工作指南-根据第九版指南结合优化疫情防控二十条制定本哨点所称基层医疗机构主要包括乡镇（街道）卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、较大企事业单位内设医务室。（一）工作职责1.乡镇卫生院（社区卫生服务中心）职责（1）落实疫情防控策略，指导社区科学有序开展疫情防控。（2）规范设置预检分诊点、发热诊室（或发热门诊），严格落实预检分诊制度、首诊负责制度和发热病人“日报告”“零报告"制度。（3）加强门诊预检分诊筛查，做好对发热患者的监测、排查、报告和转诊。（4）协助落实对辖区病例密切接触者的追踪排查和隔离医学观察措施，配合疾控机构开展流行病学调查。（5）对医务人员开展传染病疫情防控救治知识全员培训。对辖区公众展疫情防控知识宣传教育，引导做好个人防护。(6)配合落实对出院患者随访管理、健康监测。(7)指导重点区域、公共场所疫情防控，协助做好病例家庭、楼栋单元等疫点的终末消毒。(8)统筹做好疫情防控和日常诊疗、慢性病管理、健康指导等工作。(9)加强院内感染防控，落实医务人员防护措施，加强对医务人员的健康管理和监测。(10)指导企事业单位返岗复工人员健康监测和宣传教育。2.村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、较大企事业单位内设医务室职责(1)协助社区组织落实社区防控方案及网格化、封闭式管理措施。(2)对居民开展疫情防控核心知识、传染病患者就诊流程宣传，提高群众自我保护意识和能力。(3)对居家隔离人员开展医学监测，指导家庭防护和清洁消杀。(4)配合疾控机构、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)排查密切接触者，开展流行病学调查。(5)指导企事业单位做好返岗复工人员健康监测和宣传教育。(6)收集填报疫情防控有关报表、资料。（二）工作流程乡镇卫生院（社区卫生服务中心）工作流程就诊患者预检分诊处测量体私查验健康社询问流行病学史核酸检测阴性引导至普 通门诊核酸检测阳性闭环转运 至定点医疗 机构健康码异常、伴有新冠肺炎相关症状、有流行病学史的患者引导至发热诊室隔离室就地隔离，立即上报，闭环转运至发 热门诊村卫生室、社区卫生服务站、个体诊所、较大企事业单位内设医务室工作流程正常诊疗无发热等新冠肺炎相关症状、健康码绿色、无流行病学史的患者接诊患者测量体队查验健康跖询问流行病学虬记录就诊人员信息吸热”，绿流史呼发状内码无学 有、症以康 病 伴道等天健包行伴有呼吸道、发热等症状5天以上,健康码绿色，无流行病学史有新冠肺炎相关症状、健康码异常、有流行病学史的患者抗原检测阴性正常规范救治抗原检测阳性，立即向辖区疾控部 门报告，由急救中 心将抗原阳性人 员闭环转运至设 置发热门诊的医 疗机构进行核酸 检测引导督促患者到上级医疗机构就诊一小时内向乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）报告可疑患者信 息，由急救中心将抗原 阳性人员闭环转运至 设置发热门诊的医疗 机构进行核酸检测（三）四方责任1.属地责任。各乡镇（街道）党委政府要切实落实属地责任，按照联防联控机制及省、市、县各级指挥部疫情防控要求，加强对辖区内基层医疗机构的管理。2 .部门责任。县（市、区）卫生健康行政部门要落实主管责任，依照有关要求，组织技术指导组对辖区内基层医疗机构进行技术指导。指导基层医疗机构严格落实院感防控各项措施，组织及督促相关工作人员进行院感等专业知识的培训。企事业单位行业部门要履行对内设医务室机构的管理职责。3 .单位责任。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）等基层医疗机构应按照国家和省有关要求，规范设置和运行预检分诊、发热诊室，制定本机构疫情防控相关规章制度、岗位职责，做到规范布局、合理配人、定期培训、闭环管理等，应履行日常监督管理责任，监督指导医务人员如实、及时上报异常信息。配合卫生行政部门的检查、调查取证等工作，不得拒绝和阻碍，不得提供虚假材料。内设医务室的企事业单位要按照国家和省有关要求，履行对医务室的管理职责。4 .个人责任。基层医疗机构工作人员应认真履行岗位职责，严格落实传染病防治法等法律法规、国家和省疫情防控制度规范，按照有关要求如实、及时报告异常信息；基层医疗机构就诊患者应自觉服从管控措施，协助、配合工作人员完成诊疗、检查、流调及信息登记等，如实提供个人真实信息，遵守各项疫情防控要求，未经允许不得擅自离开。就诊时坚持做好个人防护，规范佩戴口罩，按照工作人员指引规范就诊，配合医务人员维持好就诊秩序。（四）奖惩机制属地、部门、单位、个人未履职尽责，将按照传染病防治法治安管理处罚法职业病防治法医疗机构管理条例医院感染管理办法发热门诊设置管理规范国家突发公共卫生事件应急预案等相关法律法规规章规定,给予相应处罚。具体如下：1 .基层医疗机构工作人员应严格遵守工作纪律，落实制度规范、保护患者隐私、如实上报工作信息等，不得以任何形式、任何途径散播疫情信息。对于违反工作纪律造成疫情播散和社会恐慌的，予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。2 .基层医疗机构就诊患者应主动接受管理、提供个人真实信息，自觉履行公民义务、遵守各项疫情防控要求，未经允许不得擅自离开。对于未经允许擅自离开，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的将依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。3 .基层医疗机构应严格落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行有关技术操作规范和工作标准，有效预防和控制医院感染。由于未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分；情节严重的，可以依法吊销有关责任人员的执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。4 .基层医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按规定进行报告和处理。未按规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评；造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。5 .县（市、区）卫生健康行政部门要切实履行指导、监督、管理、培训、调查、处置以及依法履行传染病疫情通报、报告或者公布等职责，并自觉接受社会和公民的监督。如因履职不力，造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。6 .属地县级以上人民政府应当加强急救医疗服务网络的建设，配备相应的医疗救治药物、技术、设备和人员，提高医疗卫生机构应对各类突发事件的救治能力，依法上报和通报有关信息，对传染病防治工作履行监督检查等职责，并根据突发事件的实际情况，做好应急处理准备，采取必要的应急措施等。由于拒不履行职责，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，依法给予开除的行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。