公立医院纪检监察工作调研报告3篇.docx

公立医院纪检监察工作调研报告3篇公立医院纪检监察工作调研报告（一）2021年6月4日，国务院办公厅正式印发了关于推动公立医院高质量发展的意见，明确提出“坚持和加强党对公立医院的全面领导”。公立医院作为政府面向广大群众的主要“窗口”之一，肩负着为广大群众提供高质量医疗服务的重要责任。纪检监察室作为医院发展的“守门员”，对公立医院是否能够实现高质量发展起着直接影响。然而，当前公立医院的纪检监察工作依然存在较多问题，导致工作效率和质量较低，甚至影响到了公立医院正常医疗服务的提供。因此，在新时代环境下，加强公立医院纪检监察工作建设刻不容缓。一、当前公立医院纪检监察工作存在的问题（一）职责定位不明确，监督合力仍未形成。在上级纪委与医院党委的全面领导下，公立医院纪检监察部门的职责主要包括监督、问责、执纪等。然而，在纪检监察工作中，部分公立医院过于重视纪委的参加，又或是纪检监察部门承揽所有监督事项，医院党委等部门的职责未能有效发挥，职责定位不明确，无法产生监督合力。并且，公立医院的纪委书记基本上都来自医院内部，在同级监督过程中极易受到“人情”因素的影响。同时，在处理涉及本院案件的时候，纪委在决策前通常会参考同级党委提出的意见，面临着“熟人难以监督”的困境。（二）工作延伸不到位，未能实现“举一反三”。目前，有些公立医院在纪检监察工作中仅注重案件的办理，在“举一反三”方面做得不到位，无法根据已经发生的事件推动相关预防性工作的开展。例如，有些医生接受病患的红包，纪委通常会从医风医德方面对当事医生予以处理,并未扩展至制度体系构建方面考虑绩效制度的合理性。此外，在公立医院的日常纪检监察工作中，还存在着“轻事前警示、重事后处罚”的现象，并未构建起常态化的医务人员警示教育机制体系，导致医务人员对纪律规矩未形成清晰、全面的认识。（三）技术手段利用不足，信息化程度较低。现阶段，公立医院纪检监察工作的信息化程度相对偏低，主要采取听报告、查阅资料、明察暗访、专题检查及个别谈话等形式展开纪检监察工作，技术手段利用明显不足。尤其是近年来，公立医院的规模越来越大，医院药品、耗材、基建、设备等核心部门的业务日益增加，权钱交易、商业贿赂的方式逐渐趋于隐蔽化。但是，医院纪委因为自身的技术手段相对有限，无法及时有效地完成取证工作，从而对纪检监察工作形成了不利影响。（四）纪检监察人才欠缺，队伍结构有待优化。当前，公立医院纪检监察工作人员的数量及素质无法满足医院发展的要求，其往往承担着较为繁重的工作任务。在公立医院发展中，人才招聘及编制政策通常都会倾向于专业的医务人员，纪检监察工作人员主要是从其他部门转岗而来，专业能力相对欠缺，对财务审计、法律法规等领域的专业知识掌握相对较少，纪检监察队伍结构仍待优化。二、新时代加强公立医院纪检监察工作的重要价值（一）是推动全面从严治党向公立医院延伸的本质需求。随着全面从严治党制度的深化落实，纪检监察在公立医院高质量发展过程中将会起到更大的作用。关于加强公立医院党的建设工作的意见明确提出“公立医院党委要履行全面从严治党主体责任”。纪检监察部门作为党内监督的专职部.门，应经过监督，及时挖掘和解决问题，督促有关责任主体严格落实自身的职责。除此以外，纪委还应该帮助党委全面贯彻主体责任。因此，新时代环境下，加强纪检监察工作是推动全面从严治党向公立医院延伸的本质需求。（二）是纠正公立医院腐败问题及不正之风的雷霆手段。近年来，伴随党和国家反腐斗争力度的不断加大，公共医疗卫生方面的腐败现象逐渐暴露出来，主要包括医保资金、医院基建及药品耗材等领域，方式方法多种多样。并且，公立医院的不正之风和腐败问题相互交叉，过度医疗、收受红包、商业贿赂等现象仍然存在，最关键的成因便是监管不到位。公立医院应当依法、依纪、依规加强纪检监察工作，瞄准党风廉政建设高风险环节，构建涵盖医疗管理、工程建设、招投标及医药耗材采购等方面的监督体系。通过加强纪检监察工作，纠正公立医院的腐败问题及不正之风。（三）是加快公立医院治理能力现代化建设的重要渠道。在全面推动公立医院“三转”的新时代，纪检监察工作应主动“转作风、转方式、转职能”，紧盯主业、主责，着重展开问责、监督、执纪等工作,强化靠前监督和日常监督，抓早抓小、防微杜渐，督促公立医院各级党员领导干部严格落实自身职责，通过纪委监督来倒逼职能监督，不断优化公立医院监督制度，从而加快推动公立医院治理能力的现代化建设。（四）是提高公立医院患者满意度水平的关键途径。公立医院是否能够提供高质量的医疗服务，关乎着广大民众的身体健康和生命安全。然而，部分公立医院的医疗服务流程不合理、便民医疗措施缺乏，看病贵、看病难的问题并未得到有效解决，对公立医院的信誉度及医务人员的形象有着极大的负面影响。公立医院纪检监察工作应当以提高患者满意度水平为根本目标，不断纠正医疗服务过程中存在的官僚主义和形式主义，紧紧围绕广大民众在就医中的“急难、愁、盼”问题，为广大民众提供高质量的医护服务。三、新时代加强公立医院纪检监察工作的建议（一）坚持以党中央思想作为根本遵循。新时代环境下，为了不断加强公立医院纪检监察工作的效率和质量，应该坚持将党中央思想当作日常工作的根本遵循，以此提高公立医院纪检监察工作的科学性和有效性。纪委在公立医院中处于十分重要的地位，监察与监督是其根本职责所在，应对医院内的各种违纪违规活动展开全方位的纠治，以此推动公立医院高质量发展。这需要医院纪检监察人员树立起牢固的思想意识，将党中央思想作为自身日常工作的重要指导，全面践行社会主义核心价值观。同时，还应及时纠正各种违纪行为，防止发生腐败问题。在纪检监察工作过程中，相关人员应始终坚持“以人为本”的基本原则，推动党中央反腐思想与公立医院纪检监察深度融合，进一步加大反腐斗争力度，及时察觉各种腐败行为，从根源处避免腐败现象的出现。（二）强化纪检监察工作制度建设。目前.，公立医院纪检监察工作采取的主要形式是数据公示，该形式在纪检监察领域取得了良好成效，却并未实现相关过程及数据的全程公示。所以，加强新时代纪检监察工作，需要进一步强化纪检监察工作制度建设。一方面，应不断完善公立医院管理体系，全面梳理医院现行各项体制机制，尝试构建纪检监察工作长效体系。全面发挥制度的导向和治本作用，不断加强体制机制构建的水平和质量，从制度层面加强纪检监察工作。另一方面，对公立医院现行管理制度进行全方位梳理及评估，持续优化监督制度和人、权、事制度机制，推动各项制度全面落地。除此以外，还需构建内控管理机制，始终坚持“分级授权、分岗设权、分事行权”的基本准则，不断优化相关流程、举措、制度等，进而提高公立医院纪检监察工作的合法性、合规性。严格查找医院日常运行中可能会发生的廉洁问题，构建廉洁风险防范机制，并通过信息系统对其进行固定。（三）进一步明确具体工作职责。公立医院的决策、财务、人事、采购及基建等权力通常都是独立运行的，在廉洁廉政方面有着较多的风险点,容易出现各种各样的腐败问题。所以，加强新时代公立医院纪检监察工作，应进一步明确具体工作职责，牢固树立起“大监督”意识，促进纪检监察工作逐渐扩展到业务，上游，实现与医院管理制度的有机结合，全面发挥各方面的力量。以主体责任全面落实为前提,构建及时提醒、专题协商、关键事项通报等工作体系，推动医院党委有效落实全面从严治党主体责任。与此同时，还需进一-步压实各病区、各科（处）室的监察职责，制定详细的工作职责清单，“一主体一清单”“一科（处）室一清单”，形成部门监管与纪检监察的合力。此外，公立医院的纪检监察工作应当围绕具体的事与人，相关人员要善于系统研判药事管理、医疗管理及医院纠纷和投诉等方面的业务信息，及时发现医疗服务、诊疗行为及日常管理过程中的腐败“苗头”，深挖背后隐藏的根源性问题，进一步提高纪检监察工作的针对性。（四）建立健全纪检监察协同体系。纪检监察协同有利于实现纪检监察一体化，从而使纪检监察效能最大化，能够.推动公立医院治理机制的不断完善，为公立医院高质量发展提供强有力的保障。所以，应当充分考虑公立医院高质量发展的现实要求，建立起专业化的组织结构，由科（处）室组成联合督导小组，形成纪检监察合力，将约束、规范的屏障作用全面发挥出来。需要统筹规划各方面的力量，推动纪检委员、职能部门及基层职员等各方面的有机融合。同时，建立完善的纪检监察协同体系，保障公立医院纪检监察工作能够做到有迹可循。其中，完善制度规范极为重要，需要对纪检监察过程中的薄弱点予以明确，熟悉公立医院高质量发展面临的问题，建立系统化的解决机制，使得各项问题得到妥善处置。此外，公立医院党委需要构建完善的保障机制，发挥好医院党委和纪委的指引及监督功能，明晰各主体相应的具体责任，联合完成纪检监察工作。公立医院需进一-步加强医院监管部门与纪委部门间的合作效果，不断提高履行职能的能力，促进各科（处）室的联动互通。此外，还应构建交流会商制度、廉政建设制度，采取多样化的考评形式，对纪检监察结果展开系统化分析，采用合理的问题解决措施。（五）打造一支素质过硬的纪检监察队伍。第一，在人才选拔过程中，应当设置细致完善的考核机制与准入机制，打造综合素质过硬的纪检监察队伍，将富有活力、德才兼备的优异人才吸收到纪检监察队伍中，构建起涵盖行事作风、业务能力、品德修养及专业素质等方面的人才选拔标准体系。第二，不断提高专业人才的占比，主动吸收计算机、法学、党建廉政等领域的专业人才，进一步提高纪检监察队伍的综合素质。针对其他专业的人才，也应当要求其具备相应的工作经验，建设跨部门、跨专业的纪检监察队伍。第三，增设“基层纪检监督员”“科室纪检联络员”等岗位。结合权力监督和制度理论可知，在行使权力的同时，应当引进第三方力量对权责双方进行全方位监督。在医院纪检监察过程中，同样可以采取此种形式，在各科（处）室增设“基层纪检监督员”岗位，此岗位的监督人员不但熟悉该部门对应的工作职责，且掌握着专业知识和技能，能够有效解决现有纪检监察人员专业性欠缺的问题。并且，因为其属于兼职人员，所以在日常过程中无须参与太多的监察工作，只需定期汇报便可。除此以外，在公立医院内部的各科（处）室还可考虑增设“科室纪检联络员”岗位,主要负责对该科室的日常工作进行管理和规范，分担科长或者其他领导所承担的工作。如果纪检监察工作较为繁忙,可将其作为监察队伍的补充力量，此种流动性人员能够有效弥补纪检监察人员数量上的不足，进一步优化各科（处）室的管理结构。公立医院纪检监察工作调研报告（二）党的十八大特别是十八届三中全会以来，*省妇幼保健院纪委围绕“转职能、转作风、转方式”要求，聚焦主业主责，按“监督执纪问责”职责规定，探索开展纪检监察工作，在党风廉政建设监督方面取得了一定的成效，但也遇到了一些问题。现将我们的一些做法、成效、存在的问题及意见建议报告如下。一、准确把握“三转”深刻内涵，明确纪检监察工作职责“三转”是新时期党中央、中央纪委对做好纪检监察工作作出的新部署、新要求。院纪委准确把握“三转”科学内涵，深化思想认识,努力推进全院纪检监察工作职能更加明确、方法更加科学、作风更加务实。1、明确职责。院纪委针对以往“事事牵头，样样挂帅”，监督变代替、牵头当包办，混淆责任主体和监督主体的界限，致使职能部门在推进工作时“往后躲”，工作不能很好得到落实的状况，从4月起，紧紧围绕党风廉政建设和反腐败工作扎实开展监督执纪问责、作风建设、查办案件和自身建设等工作，院纪委书记不再分管纪检以外的其他工作，纠风办由院医务科分管。2、找准位置。纪检监察部门存在一个“老大难”问题，那就是常常被推到一线，有时候甚至直接充当监管主体，工作中常扮演“开山斧”“挡箭牌”“灭火队”的角色，背离了纪检监察的职责。院纪委改进履职方式方法，充分发挥组织协调和监督问责职能，把监督职能的切入点从配合相关职能部门开展业务检查，转变到对职能部门履行职责的监督检查上来，从而杜绝了执纪监督等同于执纪检查、效能监督等同于效能建设、作风建设等同于作风管理，避免出现“协调变牵头、牵头变主抓、主抓变负责”的现象。院纪检监察部门工作回归正道，实行“监督的再监督、检查的再检查”，工作扎实有效。3、强化监督。正确把握院纪检监察部门监督检查的重点，紧贴学习宣传和全面贯彻落实党的十八大精神开展监督检查，紧贴执行党的纪律特别是政治纪律开展监督检查，紧贴党委、行政重大决策部署抓好监督检查，紧贴群众关注的热点难点问题抓好监督检查，紧贴干部职工作风建设抓好监督检查，不断提高医院纪检监察部门监督检查工作水平。二、院纪委履行监督责任的主要做法及成效突出监督重点，明确监督事项，不断健全“再监督”机制，“监督执纪问责”职能有效落实。抓住重要人员、重大事项、关键节点、制度执行、“八项规定”精神、“四风”问题、“红包”治理等重点工作进行监督。1、强化“三重一大”事项的监督。纪委紧盯医院“重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用”事项运行监督。组织各纪委委员对所管辖部门的“三重一大”工作进行调研（如：机关纪委委员重点调研医院作风建设情况，后勤纪委委员重点调研医院“三公经费”、厉行节约执行情况，医技部门纪委重点调研医院器械、耗材招投标运行情况等），为纪委开展督查工作提供依据。今年，为强化干部轮岗交流工作规定落实，院党委对医院人事科、财务科、药剂科、财务科、基建办、总务科、纪检等7个重要部门9位负责人进行了轮岗，同时对6位副职领导的分工也进行了调整，医院干部管理工作有关规定得到落实。2、确定督查重点科室、重点事项。根据纪委委员对所管辖部门的“三重一大”工作调研情况及问题反映，今年以来，院纪委已对器械、药剂、人事、信息、门诊、保健6个科室工作进行了督查，共发放抄告7份。对收到反映的HPV试剂情况进行了调查，对试剂供应商进行了廉政告示，重申医院廉政有关规定，督促诚信守法，规范经营；对开具HPV检查项目用量排序前5名的医生进行了廉政提醒约谈，把苗头性问题处理在萌芽状态。由于纪委监督事项明确、问题到位、执纪有力，纪委在医院的地位明显提高，各部门特别是重点科室规范执业、主动接受监督意识增强。3、完善制度建设，保证监督实效。一是督促职能科室、重点部门建立完善相关制度，明确建设项目、设备耗材、货物采购、经费审批、公务接待等规定。近年来，医院建立完善了医疗设备、医用耗材及检验试剂采购管理办法、分院基建财务审批程序暂行办法、分院建设项目合同审签流程及基建办任务分工、公务接待管理规定、公务用车管理制度等。二是建立完善配套监管规定，医院制定出台了院纪检监察加强对贯彻落实中央八项规定精神和厅党组、院党委实施意见情况监督检查的暂行办法、关于对未落实党风廉政建设“两个责任”实施责任追究的暂行规定、分院基本建设工程监督管理暂行办法、党风廉政建设工作约谈制度（试行）等。三是参与医院重大事项的决策，掌握“三重一大”政策要求，了解医院“三重一大”事项的出台情况。根据卫计委规定，院纪检监察室主任坚持列席参加院党委会和院长办公会，传阅重要部门有关文件。四是采取全程动态监督，要求院“重大事项决策、重要干部任免、重要项目安排、大额资金的使用”事项全程运行情况按规定报纪检备案，纪检视情况对规定落实情况、招标规范情况、关键环节公开等情况进行监督。4、加强落实中央八项规定精神的监督。为进一步贯彻落实中央八项规定精神，推动改进作风工作常态化、制度化。根据院党委关于改进工作作风、密切联系群众的实施意见精神，院纪委每月对医院“三公”经费情况、精简会议情况、厉行节约情况、履行作风建设等工作情况进行督查通报，落实八项规定精神工作取得明显成效。2015年1-6月同比，各项开支费用均大幅度下降。5、狠抓“红包”常态化治理。专项治理“红包”是近年来省委、省纪委、卫计委廉政建设的一项重要工作，院纪委结合实际采取系列措施：一是抓住元旦、春节、五一、端午、中秋、十一等“红包”问题易发多发的时间节点和基建工程、器械招标、住院手术、晋升晋级等关键环节，有针对性地开展提醒预防教育、廉政约谈。二是注重廉政承诺工作的落实。要求药剂、器械、基建总务等重要科室必须与供应商签订不收不送“红包”承诺书；医生与住院患者必须在24小时内签署医患双方不收和不送“红包”协议书。三是督促医务科纠风办进行日常监管，不定期组织人员下科室、下病房发放问卷，了解“四风”问题、“红包”、回扣问题，对无视规定、顶风违纪人员点名通报，严肃处理，充分发挥纪检震慑作用。医院风气明显好转，主动拒收“红包”行为增多。2014年全年干部职工共拒收、退还“红包”325人次，拒收、退还总金额为275795元，谢绝各种宴请和礼品573次。今年16月，共拒收、退还174700元，同比增加26%。6、注重廉政教育，保持惩治腐败高压态势。一是广泛开展各种形式的党风廉政建设教育活动，利用例会在每月的院周会、中层干部会上进行违规违纪案例通报、播放警示教育录像片、传达有关政策法规文件，提高廉洁自律意识。二是进行岗位规范教育，组织医务人员学习医疗机构从业人员行为规范、对新进人员进行岗前医德医风培训、实行执业医师、执业护士上岗前宣誓制度；邀请东湖区反贪局专家讲授预防职务犯罪课带毒的甜果吃不得、省纪委专家讲授廉政专题课认清反腐形势、自觉廉洁从医；组织党员干部撰写警示教育心得体会文章，规范职业行为，使进一步坚定理想信念，树立正确的人生观、世界观、价值观。三是抓住重要节点，进行预警提醒。在元旦、春节、五一、端午、中秋、十一等重要节点，向每一位医务人员发送廉政短信息，倡导社会主义核心价值观，自觉抵制“红包”和回扣的歪风。四是营造廉洁氛围，在医院各楼层醒目处张贴“不收红包是医务人员的道德要求、不送红包是对医务人员的尊重”、“拒收红包回扣，禁止医药代表进临床促销”等宣传标语；电子屏上滚动播放“弘扬清风正气、抵制红包回扣”、“加强廉政建设，大兴清廉之风”标语；设立专项整治“红包”宣传专栏，明确专项整治工作目标意义、纪律规定、廉政帐号。树立正确的导向，提高思想认识，使广大医务人员认清“红包”和回扣问题的严重性和危害性，自觉执行廉政准则和医疗卫生行风建设“九不准”规定。三、当前履行监督责任面临的问题及建议近年来，院纪委监察室在院党委的领导下，在加强党内监督方面做了一引些工作，取得了一些成效。但从整体上看，纪检在履行职责工作中监督仍是个薄弱的环节，与形势的发展要求还不适应，尤其在监督实践上存在着监督制约不力、监督渠道不畅、监督制度不全等问题。主要表现为：1、对同级班子和领导的监督是个难点。党章等法规制度明确了监督要求，但配套的监督制度不完善、未跟进，缺乏操作性强的实施细则，同级监督没有抓手、缺乏依据，目前监督主体在人、财、物方面完全依附于监督客体，要履行同级监督存在困难。建议：设立派驻监督机构。上级纪委在下级党委设立派驻监督机构，其人员由上级纪委委派，由派出纪委统一管理，编制、工资福利、职务任免和考核均由派出纪委负责，只担负对派驻单位党委及其领导班子成员的监督等任务，不参与派驻单位的具体工作。另一个建议就是在现有体制机制状况下还是采取下沉一级监督方式比较现实，可提高纪检监察监督工作力度，确保监督执行力。2、惯性思维导致纪检部门成为“保驾护航”的工具。一些职能部门甚至领导为了工作程序的需要，或者是不愿承担责任、不愿“得罪人”，对应该承担的监管责任，过分依赖纪检监察机关“牵头把关”，导致纪检监察机关无法集中精力聚焦主业，监督职能的发挥受到掣肘，监督成为一种形式。纪委除了本职工作外，还要承担党务政务公开、招标投标监管、人员招聘使用等任务，往往是“协调变牵头、牵头变主抓、主抓变负责”、“种了别人田，荒了自家地”。建议：由驻委纪检组统一制定出台委直单位纪检监督办法，明确监督事项、程序、方法、责任和违规处理，规范委直单位纪检监察工作职能，监督做到有的放矢，变被动等待监督，为主动监督、动态监督、重点监督，问题监督，确保监督实效。3、着力构建廉能管理长效机制和权力运行监督机制。以前拍脑袋事项多，工作没有计划，随时动议情况多，决策没有条规，公说公有理，婆说婆有理，没有一个统一章法，纪检参与监督手段被动、滞后，往往由职能科室确定监督项目、安排监督时间、说明监督方式，纪检监督成为一种形式、走的是一种程序，监督工作形同虚设。建议：各职能监管部门要建立完善有关规章制度，驻委纪检组统一出台相关配套监管规定，纪检监督工作做到依法依规，有章可循。4、加强自身建设，夯实执纪监督基础。目前医院纪检队伍普遍存在兼职、业务干部转型从事纪检工作的现象，纪检干部多不具备专业知识，工作中缺乏创新能力，安于现状，墨守成规，遇事习惯思维,传统手段。处理问题老办法不管用，新办法不够用，破解难题和推动工作的办法不多，工作往往停留在表面上，以形式对形式，收效不明显。建议：“工欲善其事，必先利其器”。要履行好监督职责，必须有一支素质过硬、能力突出、作风优良的纪检监察干部队伍。要注重加强纪检干部业务素质培训，充实专业纪检干部队伍，不断提高执纪监督能力；加强纪检监察干部能力和作风建设，增强使命意识和担当精神，培养一支作风正、工作实、善监督的纪检干部；建立完善纪检监察机关内部监督制衡机制，规范纪检监察干部履职行为，打造强有力的执纪监督“铁军”。当前，医疗卫生行业的过度医疗、商业贿赂和收受“红包”等行业不正之风，已经成为了行业热点和社会焦点问题。作为基层医疗机构的纪检监察部门，应不负重托，牢记使命，从大局出发，增强责任感和紧迫感，与时俱进，开拓创新。当前，着力转职能、转方式和转作风的“三转”之际，为进一步提高纪检监察干部队伍自身建设水平，推动纪检监察干部在医院的党风廉政建设和反腐败斗争中最大限度地发挥监督职能和保障作用，紧密结合我院工作实际，现将调研情况报告如下：一、纪检监察干部队伍基本情况目前.，我院现有基层纪检监察机构总数1个，由院长任组长，配备了纪委委员4名。二、纪检监察干部队伍存在问题（一）综合能力素质需进一步提高。干部队伍的综合素质是做好纪检监察工作的关键。由于纪检监察工作性质的特殊性，纪检监察干部队伍素质的好坏直接决定着纪检监察工作的效率和质量，影响着纪检监察作用的发挥，因此在客观上要求纪检监察干部队伍要有较高的政治素质和业务水平。纪检监察工作作为一项纪律性、独立性强的工作，具有自身的规律和特点，搞好专业培训，保持知识更新，是做好工作的必要手段。然而，在基层纪检监察部门中，仍存在干部素质不高的问题。一是理论学习不深入。有些同志对理论学习不感兴趣，学习兴趣淡化，导致理论水平不高;还有的干部学习不够深入，满足于一知半解，不在用心领会精神实质、研读理论原著。上下功夫，导致思想水平不高，理论功底不深，处理复杂问题能力不强，业务知识上只能靠吃老本。三是业务素质不够高。有些同志政策水平不高，办案技巧掌握不够;有的口头表达、文字基本功还不够强，对党纪条规等业务知识还不够熟，存在着业务能力“偏低”的问题;有的掌握的知识不够全面，对经济发展政策、相关法律知识、会计知识知之甚少，各级部门对纪检监察干部组织的业务培训机会仍然不多，个人又不愿主动性钻研业务，导致业务知识常常得不到有效补充，知识面普遍比较窄，政策理论水平、工作思路、方法举措等相对滞后。三是自我约束较差。有的纪检监察干部混同于一般普通群众，标准不高，要求不严，行为举止不端，存在不率先遵守院规院纪，偶有工作状态涣散现象;在工作中不注重坚持原则，偶有“送人情”现象发生，这些问题的存在都从一定程度.上影响了纪检监察工作的开展。（二）部门监管职能需进一步发挥。第一方面是体制和制度因素的制约。就是对下级部门的监督也要受到诸多因素的影响。如监察处行政职级等同于同级职能部门，对于同级职能部门的监督管理工作不好开展。如医院让党办牵头调查处理很多、上级部门转办的、涉及到其他职能部门业务投诉上访件时。第二方面是责任心不强。有的在处理各种新问题、新矛盾和新困难时，常感能力不济，效果不佳。有的平时忙于中心工作，放弃本职“责任田”，对本职工作虚以应付，问题发现不了，案件查办不了，即使查办案件也存在经验不足、质量不高的现象，既不能在理论上有提高，又不能在实践中锻炼成长。对纪检监察工作的使命感、责任感不够强，对上级的指示照搬照抄，缺乏开拓创新意识，对纪检监察工作的重要性认识还不足，工作处于被动状态，很难主动去考虑抓纪检监察工作。第三方面为平时专职纪检监察人员工作任务繁重，有些人员认为本身工作就是得罪人伤感情，还要面临被管理人员的测评或选举，所从事的工作往往是“挨累不讨好”，一些秉公执纪、清廉自律的纪检监察干部还常被调查对象埋怨，甚至被亲戚朋友们所不理解。在一定程度上形成了纪检监察干部队伍的心理落差，造成了纪检监察干部思想不稳定，工作积.极性不高。第四方面为部门职能外的事务性工作任务较多，偶有无法专注做好好本职工作的情况。第五方面自我要求不严。第六方面工作开展有顾虑。个别在实际工作中存在畏难情绪，主要表现为:一怕得罪领导。在监督检查、查办案件时，纪检干部既担心得不到领导的支持，更怕查出问题得罪领导，以后工作难以开展;二怕影响人际关系。监督上级怕遭打击报复，监督同级怕妨碍团结，监督下级怕伤和气、丢选票，影响工作和自身的发展;三怕影响工作目标任务的完成。怕管严了、限制多了，影响干部工作积极性，于是对可查可不查的事件便不了了之。（三）工作方式方法需进一步提高。一是思想认识模糊。一些纪检监察领导干部认为自己身处执纪执法的要害部门，享有监督惩处别人的权利，平时不注重政治素质和思想品质的培养和提高，对新时期、新形势下做好纪检监察工作的重要性缺乏足够的认识。二是畏难情绪需要消除。总体处理工作关系时存在人情心理。在一些同志看来，纪检监察工作是“得罪人”的工作，有时为了处理好上级领导、同事、熟人、朋友等诸方面的关系，做纪检监察工作就“不可不认真，也不可太认真”，处理工作关系时看人脸、讲人情，不安心本职工作。三是工作上有待创新。随着市场经济的深入发展，纪检监察工作面临着许多新情况、新问题。有的纪检监察领导干部却满足现状，固步自封,不善于研究新情况，仍凭过去的习惯、经验开展工作，裹足不前，不思进取，有的同志由于业务不精，对遇到的新问题如何处理更是束手无策。四是处理方式过于简单。一部分纪检监察领导干部错误地认为自己的工作就是“管人”，从而在实际工作中出现不注意工作方法的现象。五是缺乏工作主动性。对纪检监察工作缺乏正确的认识，存在有等、靠的思想。大部分纪检监察干部普遍存在部署工作时习惯于开会安排布置工作就算完事，不能扑下身子深入基层开展调查研究，摸不准基层的真实情况，没有集中精力静下心来思考一些深层次存在的问题，对出现的问题.提不出有针对性的对策，甚至带着框框搞调查,缺少实际效果。三、加强干部队伍建设的主要做法（一）注重学习教育先导作用，提升业务能力整体素质。纪检监察工作是一项政策性、业务性很强的工作，涉及到多个领域，这就要求纪检监察干部要加强学习，提高自身素质，适应新形势发展的需要。一是领导干部带头学习政治理论不放松，努力提高自身的理论修养和水平。按照学习计划，党委主要领导上台讲廉政课;坚持每月学习一次，组织纪检委员和纪检干事系统学习了“习近平”重要讲话精神，有针对性地学习党风廉政建设和反腐败斗争的重要文章和论述。不断改进学习方式，改变了主持人唱“独角戏”的枯燥单调的学习方法，实行了“中心发言人”制度，切实做到每组织一次学习，都明确一个主题，联系一次实际，在思想作风上受到一次启迪。一是抓好政治理论培训。要以树立马克思主义的世界观、人生观、价值为根本，以培养正确的权力观、地位观、利益观为核心，大力开展政治理论教育，切实解决好纪检监察干部政治理想、政治信念、政治敏感性等方面存在的问题，使纪检干部能始终坚定正确的政治方向。二是抓好综合知识培训I。要对现有的纪检监察干部进行培训I,建立干部定期培训机制,不仅要加强对基层纪检干部的业务知识的培训，还要加强对干部经济、管理、法律等方面知识的培训，保证每个在职干部每年就能有一次业务培训的机会。三是狠抓学习先进典型不放松，激发工作的积极性和主动性。在抓队伍建设中，我们深刻认识到，榜样的力量是无穷的，用先进典型的事迹鼓舞人、感染人、激励人是加强队伍建设的一个重要手段。为此，我们对各个时期、各行各业涌现出的先进典型,尤其是纪检监察战线的先进典型，及时组织纪检监察干部认真讨论学习，并撰写心得体会。（二）加强学风作风思想建设，弘扬执纪监督清风正气。打铁需要自身硬。纪检监察干部既是执法者又是监督者，这就需要我们的作风更加过硬，随时随地经得起检验，做到一身正气、两袖清风。因此，必须加强纪监察干部作风建设，尤其要针对纪检监察干部在学风、工作作风、领导作风方面存在的突出问题认真加以整改。一要改进学风。要立足学以致用，从工作实际出发，不断拓展学习领域，改进学习方法，提高思想素质、政治素质、业务素质，同时要在创新中学习，以创新的观念、发展的思路、科学的精神推动反腐倡廉工作。二要改进工作作风。要克服形式主义，多深入基层调查研究，为基层出谋划策、排忧解难;要从医院具体实际出发，在预防腐败问题上出实招、求实效;要严格执行各项纪律制度，不怕得罪人、不怕打击报复，敢于叫真、敢于碰硬，做到违纪必究、有案必查、一查到底。三要改进领导作风。好的作风可以带出好队伍、好风气。领导干部要以身作则，模范带头，为干部职工树立起良好榜样;要心系群众、服务群众，关心困难群众疾苦;要顾全大局、令行禁止，确保医院的路线方针政策的贯彻落实。（三）依托执纪监督管理载体，拓展干部队伍建设层面。开展形式多样、内容丰富、富有成效的活动，是推进纪检监察干部队伍建设的有效载体。今年初，我们精心设计载体，把开展丰富多彩的活动作为加强队伍建设的重要举措。一是以加强队伍建设，树立良好形象为主线，先后开展了“管理责任区定期入驻轮岗制”、“监督效能绩效目标考核制”等活动。二是根据纪检监察工作和党风廉政建设、反腐败斗争的需要，采取培训与分散自学相结合、学业务知识与相关知识相结合的方法以，加强纪检监察队伍业务建设。三是通过“行风日查房”深入临床一线、走科室入病房，与群众面对面进行交流，听取他们的热点、难点问题，真心实意为群众办实事、办好事，缩短了纪检监察干部与群众之间的距离，密切了党群、干群关系，也促进了纪检监察工作的深入开展。（四）加强自身工作能力建设,树立执纪监督良好形象。首先必须坚持原则依法办事。其次要提高修养，树立可亲、可信、可敬的形象。要慎权、慎独、慎欲、慎交、慎危。要管住自己的嘴，不该吃的不吃;管住自己的手,不准拿的不拿;管住自己的腿，不该去的地方不去。堂堂正正做人，清清白白处事，扎扎实实工作。再次就必须要牢固树立依纪依法办案的观念，自觉维护宪法和法律的权威;深入研究新形势下的办案规律，严格按照法定权限和程序行使权力，不断提高依法执纪的能力和水平，确保有案必查、违纪必究。最后要提高构建和谐社会的能力。要针对新形势下社会发展变化情况，努力提高化解社会矛盾的能力、解决群众诉求的能力、维护社会稳定的能力，积极协助院党总支加强党风廉政建设和组织协调反腐败工作，为维护人民群众各自的合法权益作出贡献。（五）强化纪检机关保障力度，确保公平公正执纪监督。一是合理配备人员。选拔党性好、作风正、能力强、威信高的干部进入纪检监察部门，优化成员年龄、知识和专业结构，增强部门整体功能和合力。二是对相关部门的行风服务和廉政建设实行严格的奖罚机制。面对当前纪检监察工作新的形势、新的任务、新的挑战，纪检监察干部必须与时俱进提高自身工作能力，才能担当起反腐倡廉的重任。加强纪检监察干部素质，强化队伍自身作风建设，是我们解决纪检监察队伍存在问题的必要途径。在加强基层医疗机构纪检监察自身建设的工作中，我们坚持“正人先正己”，把“严”字始终贯穿于纪检监察干部队伍建设的每一个过程、每一个细节之中，严格落实中央的各项规定和要求，清清白白做人，干干净净干事，始终做到“为民、务实、清廉”，在人民群众中树立“可亲、可敬、可信”的良好形象，真正建设成为一支医疗卫生行业中的规范化、知识化、年轻化、专业化的纪检监察干部队伍。