精神科住院医师：中枢神经系统感染题库四.docx
精神科住院医师：中枢神经系统感染题库四1、单选患者，男性，40岁，右下肢进行性乏力伴复视1年余。眼科检查未见明显异常；腰穿CSF提示细胞数轻度增高，外观正常，压力不高。为明确诊断最有价值的检查是（）A.头颅（江南博哥）CTB.头颅及颈椎MRlC.头颅MRID.视觉诱发电位E.体感诱发电位正确答案：B2、单选患者，男性，25岁，左下肢麻木伴右侧面部麻木、复视半年。完善多项检查后诊断多发性硬化，首选治疗为OA.卡马西平B.维生素B12C.地塞米松D.甲泼尼龙E.血浆置换正确答案：D3、单选多发性硬化亚洲患者的特点，正确的是（）A.我国是多发性硬化高发区B.亚洲患者以慢性多发性硬化多见C.多侵犯视神经和脊髓D.病灶中软化、坏死相对少见E.我国发病人群中少数民族较汉族多见正确答案：C4、单选对多发性硬化，以下描述错误的是（）A.一种病因未明的以中枢神经系统炎性脱髓鞘为主要特征的疾病B.分布广泛，远离赤道地区多见，我国是多发性硬化低发区C.主要与免疫、病毒感染、遗传及环境有关D.最常侵犯的部位是脑室周围质、视神经、脊髓和脑干传导束及小脑白质等处E.可见灰质内散布大小不一、边缘清楚的灰色斑块，以脑室系统周围为著正确答案：E5、单选岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+）,腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000X106/L,糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑E.病毒性脑膜炎正确答案：D6、单选流行性乙型脑炎病变最轻的部位是OA.脊髓B.延髓C.小脑D.基底核E.大脑皮质正确答案：A7、单选多发性硬化的临床表现，错误的是OA.发病年龄多在2040岁之间B.男性发病率高于女性C.若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D.可出现自主神经损害E.上运动神经元受损的症状多见正确答案：B8、单选患者，女性，35岁，视力下降，复视，双下肢无力2年，MRl示脑部和脊髓白质部分均有多处脱髓鞘病变，视觉诱发电位和体感诱发电位均异常，CSF寡克隆带（+）,正确的诊断是OA.视神经脊髓炎B.多发性硬化C.多发腔隙性脑梗死D.吉兰-巴雷综合征E.运动神经元病正确答案：B9、单选结核性脑膜炎脑脊液细胞分类比例较多的细胞是OA.单核细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.嗜酸性粒细胞E.脓细胞正确答案：C10、单选6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓性脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病OA.肺炎双球菌B.流感杆菌C.B链球菌D.新型隐球菌E.金黄色葡萄球菌正确答案：B11、单选中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）A,脑皮质变性B.脑白质变性C.神经胶质细胞增生D.神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘E.病灶呈多发性、播散性正确答案：D12、单器多发性硬化摄有诊断价值的检查是OA.脑脊液IgG指数B.脑脊液IgG寡克隆带检查C.头颅MRID.头卢页CTE.神经诱发电位检杳正确答案：B13、单选多发性硬化的脑脊液表现中，错误的是OA.急性期白细胞增多，以中性粒细胞为主B.脑脊液蛋白增高，但很少超过1.0gLC.高解析电泳可显示出寡克隆带D.髓鞘碱性蛋白升高E.脑脊液外观正常，压力不高正确答案：A14、单选不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是OA性情改变B.低热、食欲减退、盗汗、消瘦C.头痛、呕吐D.面神经瘫痪E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡正确答案：D15、单选9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前卤稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250X106L,NO.3,L0.7,潘氏试验（+）O糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD（+）。最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病正确答案：C16、单选多发性硬化的诊断标准中，错误的是OA.从病史和神经系统检查，表明中枢神经系统B.起病年龄在10-50岁之间C.可排除其他病因D.有缓解与复发交替的病史，两次发作的间隔至少1个月，每次持续24小时以上E.呈缓慢进展方式而病程至少3个月以上正确答案：E17、单选化脓性脑膜炎，脑脊液的显著特点是OA.外观混浊B.细胞计数以淋巴为主C.葡萄糖含量减少D.蛋白质明显减少E.可找到抗酸杆菌正确答案：C18、单选多发性硬化的治疗中，错误的是OA.治疗原则为：阻止病情的进行性发展，控制该病的急性发作，对症支持治疗B.普蔡洛尔可用于震颤和共济失调的患者C.甲泼尼龙静脉冲击疗法作为多发性硬化急性发作的首选治疗D.静脉注射免疫球蛋可减少复发率E.轻度痉挛性多发性硬化患者可使用巴氯芬鞘内注射正确答案：E19、单选某婴儿前囱饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有（）A.乙型脑炎B.精神病C.遗传性病D.分子病E.流行性脑脊髓膜炎正确答案：E20、单选流行性乙型脑炎主要累及（）A.中枢神经系统灰质B.中枢神经系统白质C.不是中枢神经系统D.脊髓脑段E.脊髓腰段正确答案：A
