精神科住院医师：呼吸系统症状急诊题库考点二.docx

精神科住院医师：呼吸系统症状急诊题库考点二1、单选男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。下列哪项体征对诊断最有意义OA.Ewart征B.奇脉C.心包摩擦音D(江南博哥).血压下降E.心音遥远正确答案：C2、单选关于张力性气胸，哪项错误OA.常继发于慢性阻塞性肺疾病或肺结核B.胸腔压力超过大气压C.可使纵隔严重移位，影响心脏血液回流D.必须紧急抽气减压E.一般抽气减压后，胸腔内压力不再上升正确答案：E3、单选自发性气胸的体征不包括下列哪项OA.气管多移向健侧B.患侧胸部隆起C.患侧呼吸运动和语颤减弱D.叩诊呈浊音E.患侧听诊呼吸音减弱或消失正确答案：D4、单选关于气胸的处理，哪项是错误的OA.气胸量小于20%,症状轻微，不需排气B.如肺萎缩时间长，宜用高负压排气C.交通性气胸应作胸腔闭式引流D.血气胸可作低位胸腔插管引流E.复发性气胸，可用滑石粉注入胸腔造成粘连正确答案：B5、单选女性，55岁。反复发作性呼气性呼吸困难，烦躁，持续3小时。查体：两肺布满哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压106166mmHg,抢救措施中哪项不用()A.吸氧B.静脉补充液体C.静脉滴注糖皮质激素D.静脉注射氨茶碱E.静脉注射强心剂正确答案：E6、单选乳胶漆起泡的主要原因不包括OOA.基层处理不当B.涂层过厚C.用大芯板做基层D.涂刷次数不够正确答案：D7、单选以下哪项对肺血栓栓塞征发病过程和预后没有重要影响OA.栓子大小和数量B.是否同时存在其他心肺疾病C.个体反应的差异D.血栓溶解的快慢E.患者肺活量正确答案：E8、单选男性，40岁，慢性咳嗽咳痰史10年，突发左侧胸痛1天，呈针刺样疼痛，向左肩部放射，伴有胸闷及气短，干咳，无发热。吸烟约10年，1包/天。查体：消瘦，神志清楚，气管居中，无颈静脉怒张，左下肺叩诊鼓音，左下肺呼吸音明显降低，右肺散布少量干啰音，心界叩诊不清，心率92次/分，律齐，无病理性杂音，双下肢不肿。最可能的疾病是（）A.左侧气胸B.肺栓塞C.急性心肌梗死D.,COPDE肺大疱正确答案：A9、单选女性，16岁。受凉后咳嗽、喘息3天，自服氨茶碱，症状无缓解。体检：大汗，两肺可闻及哮鸣音，心率120次/分，有奇脉，胸腹矛盾运动。既往有哮喘病史。最可能的诊断是（）A.急性支气管炎B.心源性哮喘C.过敏性肺炎D.重症支气管哮喘E.慢性喘息性支气管炎急性发作正确答案：D10、单选治疗重症支气管哮喘的首选药物是（）A.糖皮质激素B.抗过敏类药物C.茶碱类D.钙拮抗剂E.拟肾上腺素能药物正确答案：A11、单选女性，68岁。患慢性支气管炎，肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感到左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。最可能的诊断是OA.肺炎B.肺栓塞C.心肌梗死D.自发性气胸E.结核性胸膜炎正确答案：D12、单器诊断气胸最重要的检查方法是OA. X线胸片检查B.肺功能检查C胸部CTD.胸腔内测压E.支气管镜正确答案：A13、单选自发性气胸的排气治疗，下列哪项正确OA.积气量少于该侧胸腔容量的30%,不抽气B.积气量多时，应立即将气抽尽，恢复肺功能C.积气量多时，应立即行闭式水封瓶式引流D.积气量多时，可一日多次抽气，每次IL直至抽尽E.积气量多时，可每日或隔日抽气一次，每次小于100OmI正确答案：E14、单选女性，30岁。哮喘重度发作前来急诊。体检见患者张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重OA.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音E.两肺广泛响亮哮鸣音正确答案：D15、单选临床判断气胸类型的主要依据是OA.呼吸困难的程度B. X线胸片检查C.动态胸腔内测压D.诱发因素E.有无休克正确答案：C16、单选男性，19岁，发热3天，突发心前区疼痛，伴咳嗽、气促，咳嗽或深呼吸时胸痛加重。如果患者出现血压下降，呼吸困难，端坐呼吸，患者可能出现哪种病症OA.肺栓塞B.心功能不全C.心包积液D.心肌炎E.纤维蛋白性心包炎正确答案：C17、单选女性，20岁。支气管哮喘发作2天，大汗，有奇脉，心率120次/分，胸腹矛盾运动。应用肾上腺糖皮质激素应选用（）A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉滴注或注射正确答案：E18、单选肺动脉栓塞更易发生于OA.右侧和下肺叶B.左侧和下肺叶C.右侧和上肺叶D.左侧和上肺叶E.全肺正确答案：A19、单选男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发组，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。该患者是否应该应用抗生素，如何应用抗生素OA.积极控制感染，应用第三代头抱菌素B.应用新一代大环内酯类或第二代头抱菌素类C.因缺少细菌感染的证据，不必应用D.等待痰培养的结果再做决定E.为配合激素的治疗，应当使用抗生素以预防感染正确答案：B20、单选下列哪项不是重症哮喘的表现OA.可平卧B.意识模糊C.胸腹部矛盾运动D.奇脉E.气急不能讲话正确答案：A21、单选急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有OA.普通肝素B.抗血小板药物C.尿激酶D.链激酶E.rt-PA正确答案：A22、单选以下哪项不是肺栓塞的常见症状OA.不明原因的呼吸困难B.晕厥C.咳嗽D.心绞痛E.胸痛正确答案：D23、单选达到下列哪项积气量占患侧胸腔总量百分值的自发性气胸患者不能保守治疗OA15%以上B. 20%以上C. 25%以上D. 30%以上E. 40%以上正确答案：B24、单选常见的气胸多继发于肺部疾病，其中哪种疾病最常见OA.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性阻塞性肺病D.胸膜上具有异位子宫内膜E.肺癌正确答案：C25、单选男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绢，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。如果动脉血气分析呈呼吸性碱中毒，下一步的处理OA.治疗基础疾病，舒张支气管纠正缺氧，减少其对过度通气的刺激B.应用镇静剂，抑制过度通气C.补充酸性药物，纠正碱中毒D.增加呼吸无效腔，重复呼吸纠正二氧化碳排出过多E.不处理，过度通气证明呼吸肌仍有代偿能力正确答案：A26、单选气胸的典型X线表现哪项不正确OA.患侧胸腔透亮度增加B.肺压缩征C.可见气胸带D.少量气胸不易发现时嘱患者深吸气，从而易于显示气胸带E.血气胸时可见液气平面正确答案：D27、单选肺栓塞不包括OA.PTE（肺血栓栓塞症）B.脂肪栓塞综合征C.羊水栓塞D.空气栓塞E.DVT（急性下肢深静脉血栓形成）正确答案：E28、单选男性45岁，慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。查体：发卵，桶状胸，右肺呼吸音减低，左肺散布干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及收缩期搏动，考虑诊断为OA.慢性支气管炎、肺气肿、肺部感染B.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢性支气管炎、肺气肿、右侧气胸D.慢性支气管炎、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢性支气管炎、肺气肿、右侧胸腔积液正确答案：B29、单选疑诊肺栓塞时应进行的检查，除了OA.X线胸片B.心电图C.肺活检D.血浆D-二聚体E.下肢深静脉超声正确答案：C30、单选男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发维，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。为评估患者病情，应立即做下列哪项检查（）A.动脉血气分析B.过敏原皮肤试验C.血清IgE测定D.痰细菌培养E.血电解质测定正确答案：A31、单选女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次/分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查OA.动脉血气分析B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE正确答案：A32、单选起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发OA.肺部感染B.急性心包炎C.感染性心内膜炎D.心肌梗死后综合征E肺栓塞正确答案：D33、单选女性，54岁，风湿性心脏病全心衰，长期卧床，下肢凹陷性水肿伴青紫，今突然出现胸痛，咯血、最可能的原因为OA.肺动脉栓塞B.支气管扩张咯血C.急性肺水肿D.自发性气胸E.急性支气管肺炎正确答案：A34、单选男性，26岁。年幼时因麻疹后咳嗽迁延不愈。近年来频繁发作。3天前感冒后哮喘发作，自服氨茶碱，症状无缓解而住院。查体：患者神志不清，呼吸困难，呈前倾位，口唇发绢，大汗，两肺满布哮鸣音，心率120次/分，有奇脉。该患者应如何使用激素OA.立即静脉注射地塞米松B.立即给予表面激素吸入C.先用支气管舒张剂，无效后再用激素D.因激素有不良反应，不用E.立即给予氢化可的松琥珀酸钠静脉注射，再以静脉滴注正确答案：E