预防手术患者低体温管理制度.docx

预防手术患者低体温管理制度一、目的为手术室护士提供手术患者体温护理管理的实践指导原则，以维持患者正常体温，防止围术期（尤其是术中）低体温的发生。该制度针对计划外低体温的预防,计划内或治疗性低体温不在范围内。手术患者低体温是指在手术中非计划性的对机体有害的低体温，患者核心温度（一般指直肠温度）低于36°C。二、预防措施及注意事项1、手术室护士应和手术团队（手术医生、麻醉医生）共同评估手术患者围手术期低体温发生的风险，评估包括病人病情、年龄、身体状况等影响围术期低体温的风险因素，采取术前、术中、术后全程的保暖措施。2、设定适宜的环境温度：在患者进入手术室前打开层流手术间风机，调节室温至适宜温度，应维持在2125。根据患者身体状况和年龄等设定个性化室温，高危患者（婴儿、新生儿、严重创伤、大而积烧伤患者等）在手术开始前适当调高室温。3、严密关注手术进展，根据手术不同时段及时调节温度。如手术区皮肤消毒时，室温应适当调高。4、注意覆盖，尽可能减少皮肤暴露。根据手术部位，术中非手术区域如患者的四肢和躯干可用棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖。5、合理配置各种保温用具，包括保温毯、电热毯、恒温箱、加温输血器等。6、使用安全的加温设备，并按照生产商的书面说明书进行操作，做好病情观察及交接班工作，尽量减少对患者可能造成的损伤。根据环境温度、手术类型、患者实时体温及患者身体状况，选择合适的温度和档位，并与医生确认。7、术中补液、冲洗液、皮肤消毒液应加温使用。用于静脉输注及体腔冲洗的液体必须严格控制水温，宜加温至37。在使用加温冲洗液前需再次确认温度。加温后的静脉输液袋或灌洗瓶不应用于患者皮肤取暖，其保存时间应遵循静脉输液原则及产品使用说明。血液输注如需加温时必须使用专用血液加温器。8、科室配备体温计，加强术中病人的体温检测，以早发现患者体温过低的症状和体征（如寒战、肢体末端冰冷），并及时采取相应的保暖措施。对于神经阻滞等术中清醒患者可询问患者感受并观察其状态，对全麻患者必须常规行体温监测。9、术中等待时间如在等待快速冰冻切片或X射线透视时，使用敷料覆盖创面，减少热量及水分的丧失。10、手术患者在转运过程中，应给予足够的包裹，减少患者在低体温环境的暴露。11、对使用电外科设备需要粘贴负极板时，应注意观察负极板局部温度，防止负极板局部过热，性状改变对患者皮肤造成影响。12.对护士进行预防手术患者低体温相关知识及保温工具使用的培训I。