2024.03.29肠胃问题辨证调理.docx

2024.03.29肠胃问题辨证调理肠道问题很多人都有，尤其大小肠，典型问题是腹痛、腹泻和便秘。一般在下腹或腹脚痛的为大肠问题。剩余位置腹痛、腹脐周围痛，腹痛后腹泻是小肠问题。一、寒与湿热的关系1.有时候虚弱被认为是寒证，其实并不是，没有那么多寒证。湿热与寒不并存，即便先有寒后有湿热，则寒也被转化为湿热了，且以虚为主。怕热不怕冷与湿热有关。2 .虚弱与寒共存者先解决虚弱后解决寒。二、肠道为腑（一）大肠。一般大肠不会导致腹泻。通常右下腹痛阑尾炎，左下腹痛便秘、排便，腹周围痛为大肠问题。（一）小肠。小肠主火，对湿热、热等火毒的耐受强，不会痛、可能会胀，或者偶尔痛一下。寒很难入侵小肠，如果小肠急性受寒会剧痛。故基本所有的小肠问题都与湿热有关。小肠湿热的典型特征是腹胀、脐周胀。可能一天会大便好几次、大便粘马桶。形成原因大部分与食辣喝酒有关。三、肠道问题（一）小肠1.湿热。(1)表现。经常吃辣，大腹便便，常喝酒后肚子疼的。腹胀、饭后肚脐周围痛。小肠湿热，澹泻、大便次数多、粘马桶，澹泻，尤其不能吃辣的。肚脐周围胀、痛，甚至大便后里急后重、肛门有灼热感。腹泻、尤其便滤的与小肠关系大一些。(2)调理。刮疼配合外用。肠道湿热、肠道息肉均可用。刮疼或捏揉。手搭对侧肩头抬上臂，轻柔缓和从上往下刮或捏揉单侧肩贞至小海区域小肠经巡行部位。外用-肚脐给药。黄连2g、吴茱萸Ig打粉(黄连吴茱萸2：1),冰片0.1g,用白醋打湿混合后贴敷肚脐。此方为1天的量，贴24小时。贴1天停1-2天。可在肚脐贴敷后艾灸。3 .虚寒火不足。(1)表现。完谷不化。受凉或吃凉的拉肚子。虽然次数增多但不粘马桶。(2)调理。艾灸。小肠俞、关元、神阙。外治-肚脐给药。丁桂儿脐贴。或丁香腹咛贴。或肉桂2g、丁香（公）2g、革芨1g、细辛O.5g、吴茱萸1g,打粉，生姜汁调成黏黏的，敷肚脐。此方为2天的量。然后直接艾灸30分钟。4 .气郁。（1）气郁日久，腹胀为主。平常上腹、小腹都胀。大便时迟时早、时多时少。动不动爱放屁。气郁会让肝脾的气机无法运动，同时也会移动到小肠，小肠主火，相当于（2）艾灸。1右侧肋骨边缘（肋骨与腹部的交接点）。2神阙。灸30分钟。灸3-5分钟，肚子里面会咕嘟咕嘟的蠕动加快。不要用太粗的艾条（4Cnl以下），明火灸效果更好。5 .疳积。（1）表现。食物停留在小肠部，多见于小孩，成人少见，脾胃虚弱而食入过多，饮食停留在小肠中。没有明显的完谷不化、也没有气郁，没有明显的湿热虚寒症状。仅仅是饮食较多、舌苔较厚，口气很大，肚子疼、胀，一直胀，肚脐周围鼓鼓的、肚子硬。有时候疼。放屁多。大人一般不发烧。(2)调理。调理饮食结构。蜂蜜(假蜂蜜会使血糖升高，真蜂蜜让血糖下降)30g、炒鸡内金和炒六神曲各IOg打粉。水冲服。一天1次。孩子适当减量，非常小的孩子用1/5T/6的量。不明原因引起的息肉、胀、刚发生的肿瘤或腹水压迫引起的大便不通都有作用。(二)大肠1.大肠问题主要是便秘。大肠的寒证是便秘里常有的。大便一天1次或几天1次。便秘时间长的人左下腹能摸到大肠里被堆积的大便，一般来说是肺气虚。阳明实证除外，阳明实证少见，通常会牙龈肿痛、伴随大汗淋漓，此类型需要祛阳明实火，其他的都是气虚。6 .调理。艾灸+补气。(1)艾灸或拔罐。天枢。中皖(粘马桶加)。(2)内服。蜂蜜、当归、黄芭、生地。只要牙龈不肿不疼的，基本上都判断为没有实火，是气