什么是百日咳及预防措施（2024年）.docx

咳嗽要注意进入高发期百日咳近期天气多变，正值春季呼吸道传染病高发期。你身边有没有人出现“咳个不停”？随着流感和支原体的偃旗息鼓，另一种多年没什么存在感的呼吸道疾病被人们重新提起一一、什么是百日咳？1、百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病。以小于5岁儿童为主。病初很像感冒，非典型病例可能无症状、或者仅有轻微咳嗽、有点低热。临床上以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。2、病程可长达23月，故名百日咳。3、百日咳的病程不一定是一百天，一般46周。4、发病初期有低热、咳嗽、喷嚏、流泪等表现。最初为单声干咳，2-3天热退后咳嗽加剧，以夜晚为甚。5、第714天后退热，出现阵发性痉咳，常为短促咳嗽1030声，继之深长吸气。吸气时空气经狭窄、紧张状态的声带而发出“鸡鸣样”哮吼声。随后反复连串阵咳，直到大量粘痰咳出或随胃内容物吐出。痉咳在夜间比较明显。年长儿童和成人可无典型痉挛性咳嗽。二、若有这样的咳嗽就要警惕百日咳百日咳常需经历“卡他期-痉咳期-恢复期”三段时期方可缓解，每段时期，症状表现不一样。主要见于1、卡他期：表现为流涕、打喷嚏、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。时间可持续12周。2、痉咳期：表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。常在咳嗽后出现呕吐。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发维、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替。此期一般持续2-6周。3、恢复期：痉咳仍在持续，但逐渐趋于缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失。此期可持续数周或数月。4、除了咳嗽之外，百日咳还可能引发并发症，多见于新生儿和6月龄以下婴儿，以肺炎最常见，也可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。如果咳嗽2周以上，我们还要警惕同样是春季高发的这种病：肺结核。三、如何预防？1、百日咳疑似病例应与其他人分开，尤其需要避免与未完成免疫接种的婴儿接触，直到病例接受有效的抗生素治疗5天后。未接受抗生素治疗的疑似病例应与其他人避免接触,直到阵发性咳嗽3周后或咳嗽停止为止。2、接种疫苗是预防百日咳最有效的措施，接种时间为：3月龄、4月龄、5月龄、18月龄，以上节点各接种1剂次。通常疫苗接种3-5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失,有再次被感染的风险。3、除了接种疫苗，大家还要加强防护意识，在百日咳高发季节，尽量避免人群聚集。合理作息，适当锻炼，增强自身抵抗力。四、发病率发病率明显上升，是去年同期的23倍1、据国家疾控局官网定期发布的全国法定传染病疫情概况，2024年1月1日-2月29日，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍。其中，1月报告百日咳15275例，其中死亡5例；2月报告百日咳17105例，其中死亡8例。2024年1月全国法定传染病报告发病、死亡统计表（部分）2、近年来，全球百日咳的发病率呈现升高的趋势，被专家称为“百日咳再现”。我国百日咳发病率也有上升趋势其中青少年及成人发病率显著增高，这种既往被认为是幼儿才会得的病呈现“高龄化”。百日咳并非普通咳嗽，除了咳嗽病程长之外，也可能导致严重的并发症。因此需要警惕来源I中国新闻社