2024级卫生事业管理放射卫生学复习题修正版...docx

1 .电磁辐射和粒子辐射的区分。辐射：仅有能量，没有质量。粒子辐射：既有能量，a有质量。通过消耗自己的能量传递给其他物质，主要有：、B。既能量又有质量。2 .重要的地球辐射系，地球辐射对人体的照耀方式一、地球辐射系：原生放射性核素：自地球形成以来就存在于地壳中的放射性核素（40K：238U系：232Th系：）氢的辐射二、地球辐射对人类的照耀方式：外照耀、内照耀（主要照耀方式，最主要的贡献者是氨）3 .各种类型的放射性核素（自然、人工、宇生、原生、氨等）致成人年有效剂自然：2.4mSv宇生放射性核素的年有效剂量，14C是12USv,22Na是0.15uSv,3H是0.01USv,7Be是0.03Sv°原生放射性核素（即自然放射性核素）：外照耀：0.46mSv,内照耀（Rn除外）：0.23Rn人工辐射源人均年有效剂量：医学X射线诊断：0.4mSv大气层核试验：0.005mSv切尔诺贝利核电站事故：0.002mSv核能发电小于02Sv人工辐射源对职业人员的照耀年有效剂量：0.6mSvRn致成人年有效剂量：1.2mSv（室内:1.0mSv；室外O095mSv）食入：0.29吸入：1.264 .何为自然辐射，人类活动增加的自然照耀有哪些？自然本底照耀：自然界中原来就自然存在的辐射，包括宇宙辐射和陆地辐射，人类活动增加的自然照耀有磷酸盐加工、金属矿石加工、铀矿开采、钻砂、钛色素生产、化石燃料、石油和自然气提取、建材、针化合物、废金属工业、含铀的矿物质存放。（要理解，不要去背具体有哪些！）5 .地球辐射带的特点。（删除吧）6 .放射防护的目的？理解确定性效应和随机性效应。目的是防止确定性效应的发生，削减随机性效应的诱发。随机性效应：效应的发生不存在剂量阈值，发生几率与剂量成正比，严峻程度与剂量无关的一类辐射效应。确定性效应：效应的发生存在剂量阈值，效应的严峻程度与剂量有关的一类辐射效应。7 .放射卫生防护的三项基本原则是什么，以及它们之间的关系？放射防护设计和人员工作支配的依据是什么？个人剂量限值的意义和本质。实践的正值性：辐射照耀的实践对受照个人或社会带来的利益足以弥补其可能引起的辐射危害（包括健康危害和非健康危害）。利益危害（是最优化过程的基本前提）。防护的最优化：在考虑了经济和社会因素之后，辐射实践过程中，保证做到将辐照保持在可合理达到的尽量低的水平。以最小的代价获得最大的利益（是最优化过程的基本要求，是放射防护设计和人员工作支配的依据）。个人剂量限值：（是最优化剂量的约束）。个人剂量限值，是不行接受的上限。8 .现行的辐射防护标准是什么？何时颁布，何时实施？具体职业人员、公众、慰问者的剂量限值？现行的辐射防护标准是国际电离辐射防护和辐射源平安的基本准则，于2024年10月8日发布、2024年4月1日实施。职业照耀不超过下列限值：* 连续5年的年平均有效剂量（但不行作任何追溯性平均）,20mSv；“任何一年中的有效剂量，50mSv；* 眼晶体的年当量剂量，15OmSv；* 四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSvo公众成员平均剂量不超过下述限值：* 年有效剂量，ImSv；* 特别状况下，假如5个连续年的年平均剂量不超过1mSv,则某一单一年份的有效剂量可提高到5mSv；* 眼晶体的年当量剂量，15mSv；* 皮肤的年当量剂量，50rnSvo慰问者及探视人员的剂量限制* 对患者的慰问者所受的照耀加以约束，使他们在患者诊断或治疗期间所受的剂量不超过5mSv0* 探视食入放射性物质的患者的儿童所受的剂量限制于1mSv以下。9 .与辐射防护相关的几个重要的国际机构？前三个国际放射防护委员会（ICRP）联合国原子辐射效应科学委员会（UNSCEAR）国际原子能机构（IAEA）10 .B丫射线的特性（穿透性等），以及该用何种防护器材进行防护？Q射线是氢核，B射线是电子流，Y射线是波长很短的电磁波。前两种穿透力小，。射线用一张纸就能拦住，B射线要用薄铝板、有机玻璃等低原子序数的物质，Y射线要用较厚的混凝土加钢板或厚的铅板。中子须要用含氢比较多的物质，例如水等。11 .辐射干预水平？（例如持续照耀的干预水平，紧急防护行动干预水同等）针对非受控源持续照耀状况或针对应急照耀状况合理地确定的可防护的剂量水平，称为干预水平。包括剂量率水平，剂量水平，活度浓度（比浓度）水平。（请在课件上找到具体的持续照耀的干预水平，紧急防护行动干预水平具体数值）12 .外照耀防护的基本措施和基本原则？基本措施：时间防护一一缩短受照时间距离防护一一增大与源的距离屏蔽防护一一设置防护屏蔽基本原则：实践正值化；放射防护最优化；个人剂量限值。13 .开放源和密闭源的特点。密封源：永久地密封在包壳内并与某种材料紧密结合的放射性物质。特点：密封源分类：辐射源、。辐射源、丫辐射源、低能光子源、中子源；多用于外照耀开放源：非密封的，与环境介质接触的放射源。特点：极易扩散，可能会影响工作场所表面或环境介质。主要可产生内照耀。14 .密闭源的泄漏检查方法？泄漏和无泄漏之间的界限。放射性检验（有无放射性物质的泄漏）：湿擦拭法：拭子擦拭后测活度；浸泡法：50±5浸泡4h后测浸泡液放射性活度；射气固体汲取法：226Ra源以棉花包绕置密室12h后取出棉花测之。以上方法测到的放射性活度<185Bq者无泄漏。非放射性检验（包装容器有无泄漏）：真空鼓泡法：盛水密封容器中使负压达15-25kPa,视察数分钟若未见气泡从源包壳表面连续溢出，则认为无泄漏。氮质谱法：置于密封容器后抽取其内气体，测氮气浓度。若源包壳内氨气泄漏<1.33×10-6Pa-m-3s-1者无泄漏。15 .医用放射源事故缘由及预防对策？事故缘由分析辐射平安管理制度不健全：70%；违规操作：专业学问、操作规程等;平安连锁装置功能故障；辐照装置传输源的机械系统故障。事故预防对策建立健全辐射平安管理制度；操作人员接受岗前培训；定期检验和维护平安连锁装置的功能；调试和检查直线加速器时应留意平安防护；确保辐射警示系统功能正常牢靠。16 .开放性放射性工作场所分级、分区、分类分级(依据最大等效日操作量)：甲级:3.7×109Bq,(100mCi)乙级：1.85×1073.7X109Bq,(0.5mCi)丙级：3.7X1041.85×107Bq,(O.OOlmCi)分区：限制区：要求或可能要求实行特地防护措施或平安手段的任何区域，以便在正常工作条件下限制正常照耀或防止污染扩展和防止潜在照耀或限制其程度。(限制区设置在独立的建筑,或整体建筑的一端，底层Q监督区：未被确定为限制区、通常不须要实行特地防护措施的平安手段的、但要不断检查其职业照耀条件的任何区域。分类(依据等效年用量)：第一类：185×10l2Bq,(50Ci)其次类：1.85XlOAlI1.85×1012Bq第三类：1,85×1011Bq,(5Ci)17 .对于放射性工作人员，放射性核素进入机体的主要方式？呼吸道：工作场所主要方式消化道：皮肤污染主要转移方式皮肤：污染皮肤浸润、扩散伤口：快速通道药物方式：注射、口服、吸入18 .非密闭源易发事故及其防护对策？事故：物料外溢、喷溅、洒落。少量放射性物质洒落的处理：液体，以吸水纸吸干；粉末，以湿抹布清除，以清水湿抹布细致清洗，由外而内，呈螺旋形，防止污染扩散。一般清洗3次左右即可，若效果不明显，可运用去污剂。19 .内照耀防护原则、基本措施？原则：切断放射性物质进入人体的各种途径，削减放射性物质进入人体的一切机会。措施：围封：缩小操作范围保洁去污：保持表面清洁，去除放射性污染个人防护：个人防护措施与设施废物妥当处理：分类收集、统一处理20 .了解操作非密封源时的十大综合防护措施(不须要一条一条的背，了解即可)一、熟识常用放射性核素的毒性；二、工作场所分级；三、工作场所的区域划分；四、工作场所建筑设计应符合防护要求；五、非密封源包涵和工作场所的通风换气;六、妥当收集和贮存放射性废物；七、平安稳妥地贮运放射源；八、留意个人防护；九、非密封源易发事故及其爱护对策；十、去除表面放射性污染物。21 .严峻污染事故时的应急处理方法（第五章）严峻污染事故时的应急处理：马上通知在场人员快速标出污染范围马上清洗污染皮肤和伤口污染衣物留在污染区简洁做好防扩散后尽早撤离污染区放射性核素进入体内应紧急促排尽快报告主管领导和防护负责人具体纪录事故经过和处理状况22 .电离辐射的标记、及其含义当心电离辐射背景：黄色。正边三角形边框及电离辐射标记图均为黑色。即黄底黑色图案。含义：使人们留意可能发生的危急。23 .核医学诊断治疗中给药失误的应急处理？失误：错误用量一一多或少；用错患者。应急处理原则：阻汲取：催吐、络合以及封闭要害器官等；加速排出：催吐、利尿等；确定体内滞留量：收集和检测排泄物；会诊；告知并实行措施以免无辜者被照；上报。24 .放射性药物操作的防护要求。（理解）放射性药物操作的防护要求：1）放射性药物应有操作特地场所。2）给药用的注射器应有屏蔽。3）放射性药物应在衬有吸水纸的托盘内操作。4）工作人员应穿戴个人防护用品。5）放射性碘化物操作应在通风橱内进行，操作人员应留意甲状腺爱护。6）在限制区和监督区内不得进食、饮水、吸烟，存放无关物件。7）为体外放射免疫分析目的而运用含3H、I4C和1251等核素的放免药盒可在一般化学试验室进行，无需特地防护。8）操作后离开工作室前应洗手和作表面污染监测，如污染水平超限值，应去污。9）从限制区取出任何物件都应进行表面污染水平监测。10）生产和操作放射性核素或药物的通风橱，在半开的条件下风速不应小于lms.11）排气口应高于旁边50m范围内建筑物屋脊3m,并设有活性炭过滤装置或其他专用过滤装置，排出空气浓度不应超过有关限值。核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：对患者家属：预期对家属受到大于5mGy照耀时不能出院；患者间相互照耀的防护：适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定25 .熟识核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护？核医学治疗中对患者家属和同室患者的防护：1对患者家属：预期对家属受到大于5mSv照耀时不能出院；2患者间相互照耀的防护：适当隔离。不同的治疗核药物酌情而定。3关切对家属的防护，但是不剥夺患者在紧急时刻受到家属照料的权利4患者是授乳妇女，须要在一个适当的时期内停止哺乳5辐射体核药物治疗的患者出院后适当时间内不要和家属及儿童密切接触26 .医用X射线诊断，放射治疗中，工作人员、病人辐射的来源，及其主要来源。职业照耀受照来源：散射线、机头漏射线、高能电子束产生的感生放射性等公众照耀辐射来源：机房的泄露辐射医疗照耀患者受照的来源：射野照耀、靶组织的散射线、外加职业人员相同照耀27 .放射诊断申请医生和放射科医生的职责有哪些？放射诊断申请医生的职责：提出申请之前，确认从其他临床检验和检查中都不能获得必要的诊断信息；结合临床指征提出X线检查申请；尽可能与放射科医生商议；清晰地填写申请单，说明患者的基本状况，指出检查的目的。放射科医生的职责：与建议医生商议，取得最优化效果。依据建议医生提出的临床症状，对拟施行的X线检查是否合理以及采纳的技术提出看法。首选对患者危急最小的方法，如摄片与透视。X线检查的程序因每个患者的状况不同而异。X线检查操作人员应非常熟识电离辐射的物理性质和辐射损伤效应。28 .X射线摄片过程中，限制照耀野并准直定位的作用。能削减患者的受照剂量，可以提高影像质量，避开患者要害部位。29 .X射线是谁独创的。伦琴30 .肿瘤放疗科工作人员的类型及各自的工作职责；放射肿瘤学医师：是临床医师，其运用的手段是放射线。必需全面且独立对病人负责。放射治疗物理师：放射治疗设备校准、验收、维护，剂量数据测量，剂量计算规程，帮助制定放疗方案的剂量，并提出剂量学建议等。放射治疗技术人员：治疗实施过程、治疗设备的运用等。其他工作人员。全部人员都需获得资格证书。对患者的防护措施：留意加速器室的强制通风；应尽可能削减加速器室内滞留时间；两个人的治疗之间有肯定的间隔：IOmin;穿戴防护衣；设置合适的固定患者照耀部位的固定装置。31 .工业辐照装置的分类？分类：射线辐照装置（60Co>137Cs）:整装式干法贮源辐照装置：第I类宽视野干法贮源辐照装置：第II类整装式湿法贮源辐照装置：第In类宽视野湿法贮源辐照装置：第IV类电子束辐照装置（电子束、ElOMev）：配有连锁装置的整体屏蔽机组：第I类安装在屏蔽室内的电子加速器：第11类32 .大、中型Y辐照装置的及源的退役？大、中型丫辐照装置及源的退役（GB17568：Y辐照装置计建立和运用规范）：（重点）强制退役：因年久失修或不符合本标准和有关平安规定且无法改造的Y辐照装置应强制退役。丫辐照装置退役，须由业主向主管部门申请，提出退役设计和措施,得到批准后方可实施。在有关部门的监督下做好放射源的转移和回收,做好设备、井水、水池的去污、清洗等工作。经测定达到平安水平无危害后方可进行封存或拆除，并记录存档。放射源的退役：达到运用寿命期的放射源应刚好退役，延长运用应进行必要的检验和专家评估并经有关部门批准，退役的放射源应按IL4的规定处理。标识：被强制退役而未办退役手续的丫辐照装置，该地不得用于新建其他房产和设施，并应在显著位置做出标记和记录存档并加强管理。33 .理解工业辐照装置的平安防护原则纵深防护原则独立性防护原则冗余防护原则可编程电子限制系统维护原则多样性防护原则平安分析原则34 .便携式核子计的泄露检查的频次。便携式一周一次35 .核子计的分类？按运用方式固定式，便携式按与物质作用的类型透射式，反散射式，核反应式36 .按活度分，放射性废物的分类。豁免废物：比活度0.5Xl（）fcikg低水平放射性废物：UCi级中水平放射性废物：mCi级高水平放射性废物：Ci级37 .驾驭放射性废物的管理目标和原则？管理目标：实行一切合理可行的措施，使人类和环境质量在现在或将来都能够得到足够的爱护，不会受到任何不行接受的辐射危害，不会给后代增加不适当的负担管理原则Ge以平安为目的，以处置为核心E遵循：“削减产生、分类收集，净化浓缩、减容固化、严格包装、平安运输、就地暂存、集中处置、限制排放、加强监测”的四十字方针G3辐射防护原则（正值化、最优化、个人剂量限值）与后代爱护原则G8环境爱护原则（进行环境影响评价，中低放废物区域处置，高放废物全国集中处置）与三同时原则（废物管理设施与主体工程三同时）38 .辐射监测的分类？辐射监测的对象分类：常规监测、操作监测、特别监测对象：对职业照耀人员个人监测、对工作场所监测、对环境质量的监测39 .固体放射性废物的隔离期中低放射性固体废物的2300年；高放放射性固体废物和放射性核素21万年40 .医用放射性废物的气体排气口、废液贮槽或容器、存放期限等的要求。气体排气口超过四周建筑物3m以上盛放废液贮槽或容器必需离开工作场所和居民点至少30m中低放射性固体废物贮存期不宜超过5年41 .熟识放射性工作人员证的日常管理复核：1次/年，换发：5年/次。2年未复核，需重新办证。如从事限定范围外放射工作，须办理变更手续。调离:30日内向发证部门注销并交回放射性工作人员证；遗失放射性工作人员证，在30日内持单位证明，向卫生行政部门申请补发。42 .个人剂量档案的保存期限如工作调动，随本人转给调入单位；脱离放射工作后接着保存20年43 .外照耀个人剂量计的一般要求。有足够的灵敏度，和尽可能低的探测下限量程宽，记录的累积剂量范围应当在0.1IOmGy之间能量响应好，方向依靠性小，重量轻，体积小读数稳定，测量误差小于20%44 .个人剂量计的测读周期必需佩戴个人剂量计）测读周期30天，但最长不得超过90天45 .个人剂量分别超过多少必需绽开摄入量监测和实行改进措施对操作开放型放射源的工作人员，摄入量可能超过年限值的1/10W,应开展摄入量监测；受照剂量高于年剂量限值的3/10时，查明缘由并实行改进措施。46 .甲种工作条件下的工作人员，就业后定期医学检查的频次。甲种工作条件者，每年全面检查1次。（乙种工作条件者，23年全面检查1次）47 .放射性工作人员的培训放射工作人员必需接受放射防护培训；由省级以上卫生行政部门认可的放射卫生防护技术单位举办；上岗前培训时间一般10d；上岗后每2年复训一次，复训时间不少于5d。（驾驭）48 .放射性工作的适应性看法由授权的医学检查医师提出1a.可接着原放射工作；1b.或短暂脱离放射工作；1c.或不宜再做放射工作而调整做其他非放射工作。49 .职业性放射病诊断原则职业性放射病的诊断，依据国家发布的放射病诊断的规定和标准进行。诊断是以诊断小组的机体诊断为原则，诊断结果是以个人健康档案和个人受照剂量档案及辐射事故档案等的文字记载为依据并结合临床表现做出的。50 .个人卫生防护措施有哪些？一、拟定平安操作规则：1）严禁在非密封源工作场所进食、饮水、吸烟和在冰箱内存放食物2）养成离开工作场所之前洗手或淋浴去污染和接受污染监测的习惯；3）不行以把个人防护衣具带到清洁区运用，擅自将污染区内的物品拿到清洁区运用也不妥；4）进入污染区的视察或参观的人员必需穿戴个人防护用具和外照耀直读式个人剂量计；5）每天湿式清洁污染区或试验室，清洁工具应专用，不应带到清洁区运用；6）应当在通风柜内移取含放射性物质的溶液，并采纳移液器移取；7）操作能放射贯穿辐射的核素时，应当在配有可移动防护屏蔽的通风柜内进行；8）放射性物质开瓶分装；二、穿戴个人防护衣具，包括工作帽、防护口罩、工作手套、工作服2.附加个人防护衣具，如气衣、个人呼吸器、塑料袖套、塑料围裙等。51 .为了削减病人X射线摄片时的受照剂量,在一般技术上可以实行的措施有哪些？降低透射比以降低皮肤剂量限制照耀野并准直定位3 .器官屏蔽4 .限制焦一皮距和焦点与影像感受体的距离5 .削减散射辐射剂量6 .运用高效增感屏含磷光材料的高效增感屏以削减辐射剂量。7 .限制并记录照耀时间8 .正确处理感光胶片可以削减重复摄片率52 .核武器爆炸时的瞬时杀伤因素有哪些？核武器爆炸时，产生4钟杀伤因素，即光辐射,冲击波，早期核辐射，放射性沾染（残余核辐射，不属于瞬时杀伤因素）。前三种为瞬时杀伤因素。53 .何为急性放射病，引起急性放射病的剂量是多大。放射病是机体在短时间内受到大剂量OlGy）电离辐射照耀引起的全身性疾病。外照耀和内照耀都可能发生急性放射病，但以外照耀为主。致病剂量：lGy.54 .依据照后淋巴细胞肯定值，分析急性放射病的类型.依据淋巴细胞肯定值可分为：轻度急性放射病：淋巴细胞肯定值3日内维持在IX109/L。；中度急性放射病：淋巴细胞肯定值3日内减至0.75X109左右。.重度急性放射病：淋巴细胞肯定值3日内降至0.5X109/L。极重度急性放射病：淋巴细胞肯定值快速削减，3日内降至0.25X109/L。55 .肠型放射病、脑型放射病的特点肠型放射病是照耀剂量大于IOGy,在造血障碍基础上，胃肠道损伤更为突出，小肠粘膜上皮广泛性变性、坏死和脱落。临床表现为频繁呕吐、腹泻、腹痛、血水便及水电解质紊乱；脑型放射病是照耀剂量大于50Gy,造血、胃肠道严峻损伤，同时出现小脑粒层细胞、大脑及脑干部等处细胞大面积固缩、坏死和脑循环障碍。临床表现为意识障碍、定向力丢失、共济失调、肌张力增加和震颤、强直性或阵挛性抽搐。56 .急性放射病进入极期的标记，感染的特点。极期的标记是：病人精神、食欲等一般状况再度变差；出现明显脱发；皮肤和黏膜出现小血点；血沉加快，白细胞数降至2X1(9L,血小板降至2-×109Lo体温上升，食欲降低，呕吐腹泻和全身衰竭，则提示病程已进入极期。感染的特点：乏炎细胞性验证感受_”.肿不明显，出血坏死严峻。早期感染主要以口腔革兰氏阳性菌为主，表现为牙龈炎、咽喉炎、口腔溃疡等,导致进食困难；局部感染灶会导致全身感染；晚期感染以革兰氏阴性菌为主，可发生肺炎、肠炎、尿路感染等；重度病人易发生败血症，也易发生口腔单纯疱疹病毒和霉菌感染；白细胞计数越低，感染发生率越高，症状越严峻；感染是造成病人死亡的主要缘由。