临床子宫肌瘤病理、常见症状、治疗措施、切除子宫特征表现、预防措施及对妊娠影响.docx

临床子宫肌瘤病理、常见症状、治疗措施、切除子宫特征表现、预防措施及对妊娠影响子宫肌瘤子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成。常见于30-50岁妇女。子宫肌瘤常见症状1、下腹坠胀，腰背酸痛2、腹部包块，尿频尿急3、月经不调，白带增多4、腹部疼痛，女性不孕子宫肌瘤治疗1、随访观察如患者无明显症状一般不需治疗，每3-6个月随访一次。若肌瘤明显增大或出现症状可考虑相应的处理。2、药物治疗主要用于减轻症状或术前缩小肌瘤体积（1）减轻症状的药物；雄激素。（2）术前缩小肌瘤体积的药物治疗：促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）o（3）其他药物：米非司酮。3、手术治疗子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行，也可行内镜手术（宫腔镜或腹腔镜）。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有无生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。切除子宫后女性特征变化子宫切除后，只要保留有一侧的卵巢，可使女性的激素分泌基本保持正常水平，虽不再有月经来潮，也丧失生育功能，但不会影响女性的性特征。切除子宫对性生活有影响子宫切除后，卵巢功能不受影响，阴道写分泌功能正常，性兴奋时，阴道粘膜和前庭大腺仍可分泌粘液，起到润滑作用。子宫切除后,阴道虽然可能暂时缩短，但手术后，性生活一恢复，阴道组织可逐渐延长，并不影响性生活的进行。子宫切除并不影响女性的性生活不必担心。子宫肌瘤预防1、防止过度疲劳，经期尤其注意休息。2、多吃蔬菜，水果，少吃辛辣食物。3、保持外阴清洁，干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。4、如确诊为子宫肌瘤后，定期到医院复查，如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。5、避免再次怀孕，患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症。6、如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。7、不要额外摄取雌激素，绝经后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。8、需要保留生育能力而又必须手术治疗的，可采用子宫肌瘤剔除术。子宫肌瘤影响怀孕子宫肌瘤会降低女性受孕成功率，但子宫肌瘤患者是可以怀孕的。子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5%-1机子宫肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型与大小有关。1、流产。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床，导致早期流产；肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产。2、胎位异常。生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。3、产后出血。胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。