人体器官移植的伦理考点及复习要点.docx

人体器官移植的伦理考点及复习要点人体器官移植的概念和分类；人体器官移植的伦理争议；人体器官移植的伦理准则【经典例题】例1.参加器官移植的医生丕能参与A.征得申请器官移植病人的知情同意B.捐赠器官病人的抢救和死亡判定C.摘取活体或尸体捐赠的器官D.运送摘取的捐赠器官E.对捐赠的器官进行分配答案：B温馨提示本题反复考过，考核的考点是人体器官移植的伦理准则中公平原则内容。参加器官移植的医生不能参与捐赠器官病人的抢救和死亡判定，因为这将使当事医生陷入积极抢救捐赠器官病人与为获得移植器官而消极抢救捐赠器官病人的两难处境。正确答案是B选项。【复习要点】1.人体器官移植的概念和分类通过手术，用健康的器官代替病人体内已经损伤的失去功能的器官，来挽救生命、恢复生理功能或治疗严重疾病。这里所指的器官移植，不包括细胞、组织的移植和人工器官、异种器官的移植。人体器官移植包括两类：活体供体器官移植：活体供体器官移植较尸体供体器官移植有更高成功率，但引发的伦理问题也更为突出。活体器官移植一般选用人体成对器官中的一个（如肾脏），也有人体单个器官部分移植（如肝脏）。但选用活体器官必须有严格的医学标准和伦理学标准，如被选供体的成对器官必须经过医学检测均属健康的；摘除其中一个，通过功能代偿，尚存的器官仍能维持供体的正常生理功能，不会影响供体的整体健康状况；接受器官移植人的获益必须大于器官提供者的损失等。尸体供体器官移植：尸体器官指从已经确认死亡的人体身上摘取的器官。但尸体可供移植用的每一种器官必须是从刚刚死亡的人体上摘除的新鲜器官，也称死体活器官。目前世界范围内尸体供体器官移植采用最多的就是这一类器官。使用这一类器官本身的伦理学争论不大，关键是按脑死亡标准科学确定死亡和通过合法途径和必要的程序获取这类器官。2.人体器官移植的伦理争议人体器官移植的道德完满性质疑：器官移植接受者人格是否具有完整性；器官移植技术费用过于昂贵；器官移植道德给病人带来多大好处；移植器官的公布应求导致的谁优先获取可供移植的器官的伦理问题；胎儿器官应用导致的胎儿是不是人、应用胎儿器官组织以及细胞等是否需要强调知情同意、出于治疗目的培养胎儿是否道德、胎儿器官组织以及细胞的产业化是否合乎道德等问题。病人清楚异种器官移植的后果以及在心理上接受。3.人体器官移植的伦理准则(1)病人健康利益至上原则。(2)唯一选择原则：在针对受者的所有治疗方案中，器官移植是唯一具有救治价值的方案，医务人员才应该选择这种治疗方案。(3)自愿、无偿与禁止商业化原则：任何人无权强迫、欺骗、诱使他人生前或死后捐赠器官或部分器官。任何组织或个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植；(4)知情同意原则：对受者和供者都要尊重其知情权，采取书面形式取得其自主同意。(5)尊重和保护供者原则：对死后器官的捐赠者，医务人员要尊重其生前对死亡标准的选择权利，并且得到家属或监护人的认可。尊重器官捐赠者生前或死后家属(或监护人)对尸体处理的正当意愿，并保护摘取器官的尸体外观形象和维护死者的尊严。(6)保密原则：医务人员对器官捐赠者、接受者和申请人体器官移植的患者的个人信息和病情资料要保密，包括对捐赠者与接受者之间的保密，对接受者的雇主、保险公司以及医药厂商等不得随意泄露，除非事先征得他(她)们的同意或法律需要。(7)公正原则：要严格根据制订的分配标准进行分配，其优先顺序不应受经济或其他考虑的影响。各省、市、自治区应建立器官协调分配系统或网络，达到公正分配，并使所捐赠的器官尽可能最佳利用，而不浪费可供使用的器官。为了保证公正，具体规定：参加器官移植手术的医生不能参与的是从事有关人体器官移植的广告宣传，参与死后捐赠器官患者的抢救，参与死后捐赠器官患者的死亡判定，接受提供应用于器官移植的器械、药品公司的馈赠。允许参与的是征得申请器官移植病人的知情同意、摘取活体或尸体捐赠的器官、运送摘取的捐赠器官、对捐赠的器官进行分配。(8)伦理审查原则：该原则指医生开展人体器官移植手术必须接受本单位人体器官移植技术临床应用与伦理委员会的审查，并在伦理审查通过后方可实施。审查内容包括:人体器官捐献者的捐献意图是否真实，有无买卖或变相买卖人体器官，人体器官的配型和接受人的适应证是否符合伦理原则和人体器官移植技术管理规范等。【实战训练】1.最没有道德争议的，最为理想的器官来源是A.克隆器官B.人造器官C.胎儿器官D.自愿捐献器官E.动物器官答案：D2 .从事人体器官移植的医务人员，应该允许A.从事有关人体器官移植的广告宣传B.参与捐赠器官的分配C.参与死后捐赠器官患者的抢救D.参与死后捐赠器官患者的死亡判定E.接受提供应用于器官移植的器械、药品公司的馈赠答案：B3 .1986年国际移植学会发布的“分配尸体器官的准则”不包括的内容是A.将所收集的捐赠器官给以最佳利用B.依据医学标准将器官给以最合适移植的病人C.必须经由国家或地区的器官分配网分配器官D.参与移植医生不应从事该类宣传E.不可付钱给捐赠者，但补偿其因手术和住院等所付出的开支和损失是答案：D